中国矫形外科杂志

2004, (17)

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硅橡胶假体置换治疗类风湿性跖趾关节病
Arthroplasty of the metatarsophalangeal joint of rheumatoid arthritis with a double-stem silicone implant

才晓军,马远征,刘秀珍,陈辉,王志强

摘要(Abstract):

目的 :探寻类风湿性前足病损的外科治疗方法及效果。方法 :对女性患者 6例 9足 13个RA跖趾关节进行Swan son双柄铰链式硅橡胶假体置换成形术 ,其中 9个第 1跖趾关节 ,第 2及第 3跖趾关节各 2个 ,同期合并手术 3 0多项。手术时平均年龄 47岁 (3 0~ 63岁 ) ,RA病程平均 18年 (13~ 2 8年 )。术后平均随访 2年 (1~ 3年 )。采用美国风湿病学会的足百分评分系统进行术前术后评分 ,包括疼痛、行走能力 (含穿鞋情况 )、畸形 ,以及X线片观察等。结果 :外翻术前平均 42 5° (3 0~ 60°) ,术后平均 15° (10~ 2 5°) ;跖趾关节脱位术前 6个 ,其中 4个行假体置换 ,全部矫正 ;跖趾关节活动度术前平均 2 6° (0~ 45°) ,术后平均 46° (3 5~ 60°) ;疼痛全部解除或缓解 ,行走能力增强 ,穿普通鞋。X线片无关节脱位、假体断裂及骨痂过度生长。病人满意度 10 0 %。综合评分术前平均 45分 (2 0~ 5 5分 ) ,术后平均 90分 (65~ 10 0分 )。优良率 89%。结论 :应用Swanson双柄铰链式硅橡胶假体置换成形术治疗RA跖趾关节病损 ,手术操作简单 ,并发症少 ,临床疗效满意

关键词(KeyWords): 类风湿;跖趾关节;硅橡胶假体;关节成形术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 才晓军,马远征,刘秀珍,陈辉,王志强

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