中国矫形外科杂志

2019, v.27;No.479(21) 1988-1994

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类风湿关节炎软骨下骨水肿病变的骨三维结构研究
Three-dimensional bone structure of bone marrow edema lesion in rheumatoid arthritis

张乾;高华利;张杰超;朱飞;何勇;

摘要(Abstract):

[目的]对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)软骨下骨水肿病变(bone marrow edema, BME)区域开展三维结构及组织学研究,探讨骨髓水肿对骨结构强度的影响。[方法] 2016年1月~2018年5月,16例RA患者纳入本研究。TKA术前行MRI平扫,参照MRI图像术中取胫骨平台软骨下骨的骨髓水肿区域和非骨水肿区。骨标本使用微计算机断层扫描技术(Micro-CT)扫描及三维重建,测骨量以及骨小梁相关指标,制作组织切片,观察其组织学特点。[结果]与非骨水肿区相比,骨水肿区骨量的骨矿化密度、骨体积分数显著减少(P<0.05)。骨小梁结构的参数中,除骨小梁厚度无显著差异外(P>0.05),骨小梁间隔增大(P<0.05),骨小梁数目减少(P<0.05),骨小梁模式因子增大(P<0.05),结构模型指数增大(P<0.05)。组织学观察显示,骨水肿区域内大量的淋巴细胞浸润,并伴有新生血管及骨小梁结构破坏。[结论] RA的骨水肿区域存在活跃的炎症反应,骨量减少、骨小梁结构破坏,预示着局部骨力学强度的降低及后期的关节破坏。

关键词(KeyWords): 类风湿关节炎;骨髓水肿;骨三维结构;微计算机断层扫描技术

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 上海市卫生和计划生育委员会科研基金(编号:201640184);; 上海市长宁区科学技术委员会课题(编号:CNKW2014Z07)

作者(Author): 张乾;高华利;张杰超;朱飞;何勇;

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