中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.317(03) 217-222

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围手术期应用甲基强的松龙与地塞米松对脊髓型颈椎病髓内高信号转归及临床意义的比较
Comparison of intramedullary high signal intensity changes and clinical significance after application of methylprednisolone or dexamethasone in perioperative period for cervical spondylotic myelopathy

曹奇;唐晓军;李贵涛;杨铁军;陈亮元;唐国军;陈小明;颜学亮;

摘要(Abstract):

[目的]探讨围手术期应用甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)与地塞米松(dexamethasone,DEX)对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后MRI T2加权像髓内高信号(signal intensity,SI)转归及治疗效果的临床意义。[方法]回顾性研究2005年1月~2010年12月共109例存在颈脊髓MRI T2WI髓内高信号的CSM患者的临床资料,均采用前路颈椎间盘/椎体次全切除融合术(ACDF/ACCF),围手术期分别应用MP 56例(治疗组)、DEX 53例(对照组)。分析患者性别、年龄、病程、术前JOA评分及髓内高信号类型等一般资料,对两组患者手术时间、术前和术后1、6及12个月时的髓内高信号强度比值、面积及神经功能改善率和并发症发生率进行比较。[结果]①两组患者一般资料的比较差异无统计学意义,但1型和2型髓内高信号患者间病程及术前JOA评分的比较差异有统计学意义。②两组患者术后髓内高信号强度比值及面积均下降,但高信号强度的比较在术后1个月时差异有统计学意义,高信号面积的比较在术后1、6个月时差异有统计学意义。③两组患者术后JOA评分均较术前增加,治疗组1、6个月时神经功能改善率均高于对照组,但术后12个月时差异无统计学意义。④两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义。[结论]2型髓内高信号患者往往病程较长、术前神经功能减退明显。围手术期应用MP有利于减轻术后髓内高信号强度和面积,改善近期神经功能,且并不增加术后并发症,但两者术后12个月时的临床疗效相近。

关键词(KeyWords): 甲基强的松龙;地塞米松;脊髓型颈椎病;髓内高信号

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 曹奇;唐晓军;李贵涛;杨铁军;陈亮元;唐国军;陈小明;颜学亮;

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