中国矫形外科杂志

2004, (09)

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导航引导椎弓钉加椎间钛笼稳定腰椎椎节的手术应用
Using computer-assisted fluoroscopic navigation to guide pedicle screws and cages in lumbar segmental instability surgery

郭东明,蔡维山,徐中和,刘恩志,严翰,钟波夫

摘要(Abstract):

目的 :探讨导航技术在腰椎内植物手术中的应用。方法 :对 2 0例下腰椎节失稳手术 ,采用导航下的椎弓钉加后路椎间钛笼植入技术。共 49个椎节 ,98枚椎弓钉 ,5 8个钛笼。内植完成后即作X线正侧位摄片与导航路径进行吻合测量 ;术后作CT椎弓根层面扫描。结果 :内植物位置理想 ,进钉点均差 2 2mm (最大 3mm) ,角度均差 3°(最大 5°) ;Cage深度均差 1 8mm (最大 3 2mm) ,轴线角度均差 2° (最大 4°)。CT椎弓钉位置评级 :理想 94枚( 96% ) ,4枚突破椎弓根外侧皮质 ( 4% ) ,Ⅱ级 3枚 ,Ⅲ级 1枚。结论 :导航引导椎弓钉、椎间钛笼植入 ,只需 1次X线成像就能做出虚拟的手术环境和路径 ;导航的瞬时追踪功能 ,使术者的手术工具做到实时监测 ,内植物达到精确制导 ,使操作形象、多维化 ,实时感强 ,是一种理想内植物引导模式。

关键词(KeyWords): 腰椎失稳;内固定手术;椎弓钉加椎间钛笼植入;计算机X线影像导航

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基金项目(Foundation):

作者(Author): 郭东明,蔡维山,徐中和,刘恩志,严翰,钟波夫

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