中国矫形外科杂志

2021, v.29;No.516(10) 950-953

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综合干预措施减少全膝置换围手术期血液丢失
Comprehensive intervention measures to reduce blood loss during perioperative period of total knee arthroplasty

沈中妹;金素琴;俞伟;曾忠友;宋永兴;裴斐;严卫锋;韩建福;范时洋;

摘要(Abstract):

[目的]探讨综合干预措施的应用在减少全膝置换(total knee arthroplasty, TKA)围手术期出血的效果和安全性。[方法] 2015年1月~2017年12月,117例TKA患者纳入本研究,其中,综合组61例围手术期给予氨甲环酸,并夹闭引流6 h,常规组56例未使用氨甲环酸,也未夹闭引流。比较两组临床与客观检查结果。[结果]综合组术后引流量显著小于常规组(P<0.05);综合组术后早期VAS评分显著低于常规组。超声检查显示,两组患者术前均未发现下肢深静脉血栓;术后第5 d肌间静脉血栓,综合组为7例(11.48%),常规组为5例(8.93%);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前至术后7 d,随时间推移两组患者HCT和HB均显著下降(P<0.05),术前两组间HCT和HB的差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、7 d时,综合组的HCT和HB均显著高于常规组(P<0.05)。[结论]围手术期使用氨甲环酸和延迟开放引流,可显著减少实际失血,减轻术后早期疼痛,且不增加下肢静脉血栓的风险。

关键词(KeyWords): 全膝置换术;氨甲环酸;引流管夹闭;失血

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 沈中妹;金素琴;俞伟;曾忠友;宋永兴;裴斐;严卫锋;韩建福;范时洋;

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