应用短节段与长节段椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的疗效观察
沈宁江,林明侠,王先安,陈建,林庆彪
摘要(Abstract)：
[目的]探讨应用短节段或长节段椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的临床疗效。[方法]1996年1月～2009年6月,对146例腰椎滑脱者行腰椎管扩大开窗减压或全椎板切除减压、短节段或长节段椎弓根螺钉复位内固定、横突间或椎体间植骨融合术,年龄22～73岁,平均53岁。椎弓峡部裂型腰椎滑脱112例,退行性腰椎滑脱34例。短节段固定72例,长节段固定74例。[结果]134例患者获得随访,随访时间1.5～14年,平均6.5年,优74例,良41例,中13例,差6例,优良率85.8%。短节段固定有8例13枚螺钉发生断裂,而长节段固定较牢固。[结论]短节段与长节段固定各有优缺点,应该根据患者腰椎滑脱的类型、程度、病程长短、是否合并相邻节段椎间盘退变、不稳等情况综合分析,再选择是用短节段还是用长节段固定。
关键词(KeyWords)： 腰椎滑脱;椎弓根钉;内固定;手术治疗
基金项目(Foundation):
作者(Author): 沈宁江,林明侠,王先安,陈建,林庆彪
参考文献(References)：
- [1]刘少华,张宏基,陈斌,等.短节段椎弓根钉螺钉后路椎间植骨治疗重症峡部裂型腰椎滑脱症[J].中国矫形外科杂志,2010,18:177-180.
- [2]吴海龙,刘晓岚,豆贲,等.延长融合节段治疗腰椎滑脱合并相邻节段椎间盘退变的中期疗效[J].中国矫形外科杂志,2010,18:185-187.
- [3]沈宁江,林明侠,林庆彪,等.通用型脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱[J].实用骨科杂志,2008,14:193-195.
- [4]沈宁江,林庆彪,陈建,等.RF-Ⅱ系统内固定手术治疗腰椎弓峡部裂性腰椎滑脱[J].颈腰痛杂志,2004,25:297-299.
- [5]贾连顺.到底应该采用什么方法[J].中国矫形外科杂志,2010,18:216.
- [6]Athiviraham A,Yen D.Is spinal stenosis better treated surgically ornonsurgically[J].Clin Orthop,2007,458:90-93.
- [7]沈爱东,徐瑞生,吴洁石,等.腰椎滑脱时椎体间接面积的变化规律[J].中国临床解剖学杂志,2010,28:94-96.
- [8]Mulholland RC.The myth of lumbar instability:the important of ab-normal loading as a cause of low back pain[J].Eur Spine J,2008,17:619-625.
- [9]Cheh G,Bridwell KH,Lenke LG,et al.Adjacent segment disease fol-lowing lumbar/thoracolumbar fusion with pedicle screw instrumenta-tion:a minimum 5-year follow up[J].Spine,2007,32:2253-2257.