中国矫形外科杂志

2013, v.21;No.316(02) 163-167

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股骨远端肿瘤型假体近端骨折的临床治疗及三维有限元分析
Clinical result and finite element analysis of peri-prosthetic fractures after a tumor-knee prosthesis arthroplasty in proximal femur

杨阳;许宋锋;于秀淳;

摘要(Abstract):

[目的]探讨股骨远端肿瘤型假体置换术后假体近端骨折的力学因素以及应用环抱器治疗的可行性。[方法]回顾分析本科2008年7月~2011年1月间所治疗的2例肿瘤型膝关节假体置换术后股骨假体近端骨折病例,均通过切开复位植骨内固定的方式予以治疗并进行定期随访,观察骨质愈合情况;利用MSTS肢体功能评分进行评价。利用CT数据,建立股骨远端40%骨缺损的复合假体三维有限元模型,加载平地慢速(3 km/h)行走步态周期下肢4倍重量负荷,分析模型股骨的应力分布。[结果]2例患者骨折部位均在假体的近端,为螺旋形骨折。手术顺利,分别于术后5、6个月骨折愈合,术后肢体功能评分分别为25分,27分。通过对股骨模型的有限元分析,发现术后股骨高应力分布出现在假体柄尖端,且呈螺旋形分布,与临床所见的骨折类型与部位完全一致。[结论]股骨远端肿瘤型假体近端骨折的原因主要与术后股骨假体柄尖端出现高应力分布,且以压力为主有关,呈螺旋形分布;应用切开复位植骨并环抱器内固定是一种可行的临床治疗方法。

关键词(KeyWords): 假体周围骨折;膝关节肿瘤型假体;螺旋形骨折;有限元;应力分布;肢体功能;骨愈合

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨阳;许宋锋;于秀淳;

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参考文献(References):

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