中国矫形外科杂志

2009, v.17;No.240(22) 1748-1750

[打印本页] [关闭]
本期目录(Current Issue) | 过刊浏览(Past Issue) | 高级检索(Advanced Search)

合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗
Surgical treatment by posterior approach for thoracolumbar bursts fractures with bone fragments in vertebral canal

沈成华;房晓彬;顾鹏先;王亚平;李俊;齐维林;熊才亮;

摘要(Abstract):

[目的]探讨合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗。[方法]根据病人术前X线片,CT扫描,MRI检查结果,结合临床表现,采取体位复位和/或一侧半椎板切除处理椎管内骨块,包括突入椎管内的小关节突骨块、椎板下陷骨块及突入椎管内的椎体后缘骨块等,对于前二类骨块予清理,而对后者骨块采用体位复位及椎体推挤、顶压、撑开上下椎弓根钉等综合方式复位,然后行椎弓根内固定系统进行固定。对于椎管内占位<33%(1/3),无神经症状者,则行单纯内固定;对椎管占位>50%(1/2)或椎管占位<50%(1/2)但合并神经症状者,则在内固定同时予以植骨。[结果]本组56例患者通过6~63个月随访,椎体后缘骨块致椎管占位由术前平均42%恢复到术后平均6.1%。椎体前缘高度丢失:术前(33%~75%)平均58%,术后(5%~25%)平均18%。来于椎管后方的附件突入骨块全部得到清理;术前Cobb's角(18°~40°)平均28°,术后恢复到(0°~16°)平均8°。神经功能恢复:术后神经功能均无加重,Frankel分级A级5例中,1例恢复至B级,其余B级以下病人均获得1~3级改善。[结论]合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折,其骨块来源有小关节突、椎板及椎体后缘,通过体位复位和/或后路半椎板切除能获得有效的清除或良好的减压及复位,同时获得较好的畸形矫正及椎管容积的恢复,促进神经功能恢复。

关键词(KeyWords): 胸腰段;爆裂性骨折;椎管内骨块;减压;内固定;手术治疗

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 沈成华;房晓彬;顾鹏先;王亚平;李俊;齐维林;熊才亮;

Email:

DOI:

扩展功能
本文信息
服务与反馈
本文关键词相关文章
本文作者相关文章
中国知网
分享