中国矫形外科杂志

2011, v.19;No.279(13) 1067-1072

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大直径金属对金属与陶瓷对陶瓷全髋置换术的手术体会及近期疗效比较
Short-term comparison and operative experience of metal-on-metal versus ceramic-on-ceramic bearing surfaces in total hip arthroplasty

李永旺;孙俊英;骆园;杨茂伟;刘宏鸣;

摘要(Abstract):

[目的]探讨大直径金属对金属(MOM)和陶瓷对陶瓷(COC)全髋置换术的手术体会及近期疗效。[方法]2009年4月~2010年1月,采用大直径MOM行全髋置换20例20髋,患者平均年龄(51.7±3.8)岁,平均体重指数(23.3±2.1)kg/m2,术后随访(13±2)个月。采用COC行全髋置换19例20髋,患者平均年龄(53.1±2.9)岁,平均体重指数(23.8±2.6)kg/m2,术后随访(15±2)个月。通过临床(Harris评分)和X线观察,对两组患者术后功能和影像学进行对比研究。[结果]本组无1例感染、骨折、脱位,无1例深静脉血栓及神经损伤等并发症。临床随访:两组术前Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6周、3、6、12个月Harris评分差异具有统计学意义(P<0.05)。MOM组术后6个月大腿痛弱痛1例,无中、重度疼痛,COC组无1例大腿痛。术后1年MOM组髋关节总活动范围228.35°±9.72,°COC组髋关节总活动范围191.15°±10.59°,差异具有统计学意义(P<0.05)。X线随访:39髋(97.5%)股骨假体位于中立位,1髋(2.5%)轻度外翻位,MOM组无1例股骨假体下沉,COC组术后6个月4髋出现<1.5 mm的下沉,末次随访股骨假体位置无改变。MOM组外展角平均40.05°±2.54,°COC组39.30°±2.70°,无统计学差异(P=0.654);MOM组前倾角平均15.60°±2.68,°COC组15.25°±2.20,°亦无统计学差异(P=0.131)。[结论]大直径金属对金属(MOM)全髋置换术的近期疗效优于陶瓷对陶瓷(COC)全髋置换术,特别是在关节活动度和早期下床活动方面,良好的疗效与手术技巧密切相关,中远期疗效需进一步观察。

关键词(KeyWords): 关节成形术;置换;髋;假体和植入物;随访研究

Abstract:

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作者(Author): 李永旺;孙俊英;骆园;杨茂伟;刘宏鸣;

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