- 赵坚,镇万新,吴宝玲
目的 :探讨康复训练在脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症术后促进功能恢复的作用。方法 :患者术后 6h开始进行双下肢肌肉等长舒缩功能锻炼 ;第 2d行下肢肌肉的康复训练和直腿抬高训练 ;第 3d增加腰背肌康复训练。结果 :早期观察显示 :术后 2周 ,有 82 %患者恢复轻体力工作 ;93 %在 3周后恢复原工作。随访 3~ 12个月 ,按照Nakai分级 ,优 160例 ,良 47例 ,可 10例 ,差 1例 ,优良率为 94%。结论 :康复训练可有效地提高腰椎间盘突出症内窥镜手术治疗效果 ,缩短功能康复时间。
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:186 ] - 王新东,王纪坤,李清洋
目的 :探讨中西医结合治疗膝关节滑膜炎的治疗方法及疗效。方法 :应用关节镜结合活血祛瘀汤治疗创伤性滑膜炎共 45例。结果 :所有创伤性滑膜炎治疗后均恢复良好 ,无明显肢体功能障碍。结论 :中西医结合治疗膝关节滑膜炎疗效好 ,病程短 ,不易复发
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:164 ] - 刘春艳,魏雅丽2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:134 ]
- 秦泗河2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 19k] [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:120 ]
- 刘卫东2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 8k] [下载次数:38 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:105 ]
- 吕学敏,冯建民,杨庆铭2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 48k] [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:157 ]
- 高顺红,白俊清,张柳2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 28k] [下载次数:231 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:18 ] |[阅读次数:126 ]
- 庄科雄,周良安
目的 :探讨腰椎间盘突出症合并椎管狭窄症常规手术的意义。方法 :采用单开双开窗髓核摘除 ,结合椎管潜行扩大。结果与结论 :86例手术病人经随访疗效满意 ,认为常规手术仍是此类患者的首选疗法
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 21k] [下载次数:51 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:144 ] - 刘明,李佩佳2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 38k] [下载次数:236 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:28 ] |[阅读次数:137 ]
- 陈立民,姚猛,孙崇毅,姜永庆
目的 :分析复发性腰椎间盘突出症的发生原因 ,并对其预防措施及再手术方法进行探讨。方法 :对 2 0例复发性腰椎间盘突出症患者 ,通过切除残余椎板进入病变节段 ,扩大神经根管 ,摘除髓核。结果 :经平均 5年 6个月随访 ,优 12例 ,良 7例 ,可 3例 ,优良率 86 4%。结论 :对神经根管狭窄认识不足是导致腰椎间盘突出症手术失败的重要原因 ,通过切除残余椎板进入病变节段 ,可避免硬膜囊脊神经根损伤 ,并有利于脊柱的稳定性
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 16k] [下载次数:222 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:32 ] |[阅读次数:121 ] - 姚长海,侯树勋,王富,章亚东,李利,张轶超
目的 :通过远期随访了解国产髋关节人工假体置换术后生存率。方法 :对本组 176例髋关节人工假体置换术后有回信和Harris评分的病例采用临床生存率进行统计。对X线资料完整的 92例采用X线生存率进行统计。结果 :本组 176例的临床生存率 :5年 15 8例 ( 90 % ) ;10年 13 0例 ( 73 % ) ;15年 3 2例 ( 18% ) ;2 0年 12例( 7% )。本组 92例的X线生存率 :5年 5 7例 ( 67% ) ;10年 40例 ( 4 4% ) ;15年 10例 ( 11% ) ;2 0年 2例 ( 1% )。在 10~ 15年X线生存率 5 0例中的年龄分布是 5 0~ 60岁。这说明 5 0~ 60岁是髋关节人工假体置换的较好适应证。另外 ,2 0年X线生存率和临床生存率的平均年龄是 45岁。这也说明此年龄段的骨质和体质相对较好。在 10年和 15年X线生存率中男女比例无明显差异。但在 5年和 2 0年X线生存率中女性所占比例较大。可能与 5年X线生存率的高龄女性骨质疏松和 2 0年X线生存率中的女性活动量比男性相对较少有关。从 2 0年临床生存率的 12例中没有见到肥胖者 ,间接说明体重对假体磨损有一定影响。本组人工假体 5年平均下沉 4mm ;10年平均下沉 9mm ;15年平均下沉13mm ;2 0年平均下沉 19mm ;2 5年平均下沉 2 2mm。平均每年下沉 1mm。结论 :从本组 176例国产髋关节人工假体置换术后随访结果?
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 108k] [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:136 ] - 董海,陆骅,周之德,汤亭亭,陈晓东,史桂英
目的 :研究体外培养的各代间充质干细胞 (MSCs)及其成骨分化后的部分细胞表面抗原变化。方法 :将体外普通培养的骨髓间充质干细胞 ,每隔 1代在流式细胞仪上检测CD48、CD5 6、CD71和CD90阳性表达率。另外 ,为促进成人MSCs体外成骨性分化 ,第 1传代培养时加入成骨性添加剂 ,培养第 6、 12、 18、 2 4、 3 0d时 ,也分别用流式细胞仪分析上述MSCs表面抗原的表达 ,并用碱性磷酸酶组化染色和VonKossa染色。结果 :( 1)在普通培养条件下 ( 10 %DMEM ) ,从第 1代起 ,MSC的表面抗原CD48、CD5 6、CD71、CD90都呈阳性表达。 ( 2 )诱导培养的MSCs表面抗原CD48、CD90阳性表达率在诱导第 12、 18、 2 4及 3 0d时 ,分别与第 6d相比都有显著差异。 ( 3 )在成骨诱导条件下 ,MSCs表现出AKP染色增强和VonKossa染色可见钙化的基质沉积。当MSC开始向成骨细胞分化后 ,CD71阳性率下降最明显。结论 :( 1)目前采用的体外普通培养条件下 ,培养、传代方法对MSCs表面抗原CD48,CD5 6,CD71及CD90表达并无明显影响。 ( 2 )诱导成骨培养的MSCs的CD71从高阳性率转变为极低阳性率可能与MSCs向成骨细胞系的分化成熟相对应。 ( 3 )CD90及CD48也可能与MSCs的细胞分化状态特别是向成骨细胞系的改变有关
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 141k] [下载次数:317 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:191 ] - 何志勇,吴海山,吴宇黎,储小兵,徐长明,冯明光
目的 :评价和比较关节镜下有限和广泛清理术对膝关节骨关节炎的疗效。方法 :将本院 1999~ 2 0 0 1年间治疗的 2 42例膝骨关节炎的患者分为两组 :A组 10 0例 ,119侧膝 ,行有限清理术 ,B组 10 0例 ,12 3侧膝 ,行广泛清理术。随访 3 0~ 48个月。结果 :采用吴海山综合评分体系对膝关节OA术前术后进行评分比较 ,不同术式的 2组总有效率分别为 75 %以及 74% (P >0 0 5 ) ,两组术前膝关节综合评分A组为 11 2± 4 2 ,B组为 12 1± 5 3 (P >0 0 5 ) ,术后 1年综合评分A组为 6 5± 2 1,B组为 7 0± 2 5 ,两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。两组疗效维持时间A组 3 6± 1 4年 ,B组 3 3± 1 7年 ,两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。有限清理术的手术时间平均 15min ,广泛清理术平均手术时间 40min ,术后平均恢复期分别为 3和 10d。结论 :对于膝骨关节炎的疗效 ,关节镜术下有限和广泛清理术是相似的 ,且疗效维持时间无差别。但有限清理术手术时间短且创伤较小、恢复快
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] [下载次数:251 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:70 ] |[阅读次数:166 ] - 段以祥,张洪佑,郭传友,于珂,彭国栋,历强
目的 :介绍髋臼旋转截骨术 (RAO)治疗髋臼发育不良 (DDH)的方法及疗效。方法 :对 2 4例 2 8髋DDH施行RAO ,按将CE角矫正至 3 0°的术前设计 ,在距髋臼缘 2 0cm处做穹隆状截骨 ,将髋臼向前外下方旋转 ,交叉克氏针固定。本组中髋关节骨性关节炎 (OAH)前期 4髋 ,早期 15髋 ,进展期 9髋 ,平均CE角 16 4° ,Sharp角 48 6° ,AHI 3 3 8%。结果 :经平均 3年 2个月随访 ,平均疼痛增加 2 3 6分 ,步行能力增加 2 6分 ,关节活动范围增加 0 4分 ,生活工作障碍程度增加 2 4分 ,CE角增加 16 7° ,Sharp角减少 16 6° ,AHI增加 48 8%。原疼痛、跛行症状均缓解 ,恢复正常劳动及工作。共出现并发症 2例 ,大转子固定螺钉松脱 1例 ,轻度臀中肌无力步态 1例。结论 :RAO手术可矫正头臼间异常的匹配关系 ,使头臼间的应力分布均匀 ,避免或延缓OAH的发生和发展 ,对髋关节的骚扰小 ,截骨处易愈合 ,是治疗DDH合并早、中期OAH的理想术式
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:156 ] - 王欢,顾海伦,段景柱,周凤华
目的 :探讨焦虑与腰椎间盘突出症手术疗效的关系。方法 :记录 2 14例行手术治疗的腰椎间盘突出症患者的术前疼痛时间、腰腿痛程度和术前症状、体征评分。术前完成焦虑自评量表 (SAS) ,并按SAS评分分为焦虑组和非焦虑组。术后随访患者症状、体征、生活能力及恢复工作情况。结果 :焦虑组和非焦虑组之间术前病程、总评分无统计学差异。焦虑组比非焦虑组术后有更频更重的疼痛 ,术后症状改善率和症状体症改善率差 (P <0 0 1) ,术后恢复工作能力差 (P <0 0 5 )。结论 :术前焦虑影响术后改善率 ,术前对患者进行焦虑评定是有意义的
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 63k] [下载次数:131 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:30 ] |[阅读次数:143 ] - 曾荣,金勋杰,李建宁,康毅,孙欣
目的 :探讨胸腰椎结核一期完成前路病灶清除、钛网植骨和Z plate钢板内固定的可行性和优越性。方法 :2 0 0 0年 8月~ 2 0 0 3年 12月采用该手术方法治疗胸腰椎结核共 2 6例 ,其中胸椎 (T3~ 10 ) 9例 ,胸腰椎 (T11~L2 ) 13例 ,腰椎 (L3~ 5) 4例。结果 :术后平均随访 13个月 ,植骨融合率 10 0 % ,后凸矫正角度平均 17°。 2 6例全部治愈 ,无 1例复发。结论 :本方法入路简单 ,所有操作在同一切口内完成 ;创伤小、出血少 ,不易损伤椎旁脏器及血管 ,安全性高 ;钛网配合Z plate使用 ,更有利子脊柱稳定性重建 ,提高植骨融合率和结核治愈率
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 27k] [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:191 ] - 徐屹立,梁善言,栾兆生,王树厚,王浩洲,张文斌,毕芳
目的 :评价经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤病人的临床疗效。方法 :自 2 0 0 3年 4月以来对 18例胸腰椎体转移瘤患者实施经皮椎体成形术 ,对临床效果进行评价。结果 :18例患者中 17例 2 4h内腰背部疼痛均有不同程度的缓解 ,神经症状也明显减轻。其中 10例患者 2 4h内疼痛明显减轻或基本消失。术后 1个月内患者的治疗效果为 :CR 9例 ,PR 8例 ,MR 1例。临床治疗有效率 94 4%。随访 6个月除两例患者自然死亡外 ,其余患者相应椎体未出现病理性骨折 ,在原有疼痛缓解的基础上无明显加重。结论 :经皮椎体成形术是目前治疗椎体转移瘤的首选治疗方法 ,对改善患者的生存质量有很好的应用价值
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [下载次数:71 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:192 ] - 杨星光,于晓雯,王韬,王建伟,眭述平,曾炳芳
目的 :探讨自固化磷酸钙人工骨 (ACPC)结合Septopal珠治疗创伤性骨髓炎的临床意义。方法 :应用ACPC人工骨结合Septopal珠治疗 3 6例创伤性骨髓炎患者 ,男 2 7例 ,女 9例 ,平均年龄为 2 3 9岁 ,骨髓炎病程为 10~ 18个月。骨缺损范围 5~ 12 5cm2 。观察 :患者手术前后的全身及局部组织反应、ESR及CRP、X线摄片和CT扫描。随访时间为 13~ 2 4个月 ,平均 18 5个月。结果 :全部患者未见明显全身反应 ,3 1例局部软组织愈合好 ,窦道消除 ,X线显示ACPC与骨髓炎清除区局部骨质直接愈合 ,CT示界面处未见间隙存在 ,基本恢复骨缺损处的解剖形状。Ⅰ期治愈率为 86 1%。另 5例需要第二次清创、Septopal珠植入、ACPC载药填充的手术 ,获治愈。结论 :ACPC人工骨结合Septopal珠治疗创伤性骨髓炎具有治疗彻底、骨缺损修复好、能较好恢复负重肢体功能的优点
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 32k] [下载次数:143 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:165 ] - 孙康,汤继文,刘晓阳,孙洪亮,王磊
目的 :探讨骨髓基质细胞 (MSCs)与几丁质复合移植对关节软骨缺损的修复效果。方法 :分离兔骨髓基质细胞并体外培养增殖后 ,与几丁质无纺网复合培养 ;制作兔膝关节软骨全层缺损模型 ,分别用MSCs 几丁质复合物移植、单纯几丁质移植及空白对照组 ,术后第 4、 8、 12、 16周处死动物 ,大体观察并做组织形态学观察。结果 :几丁质 +MSCs组术后 16周关节软骨缺损其修复组织表面与正常软骨完全相同 ,软骨及软骨下骨修复 ;单纯几丁质移植组为透明软骨修复 ,表面不平整 ,细胞排列不规则 ,软骨下骨基本修复 ;空白对照组术后各期均为纤维组织修复。结论 :MSCs与几丁质复合移植对关节软骨缺损有较好的修复效果
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 31k] [下载次数:77 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:229 ] - 陆声,钟世镇,徐永清2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 34k] [下载次数:103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:168 ]
- 凌峰,肖善杰,姚利兵,杨建安2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 27k] [下载次数:61 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:147 ]
- 张晶涛,于秀淳,周银,刘晓平,马胜忠2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 13k] [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:167 ]
- 冀振亮,李增怀,谢红梅,陈峰2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 12k] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:125 ]
- 黄宗贵,毋强华,戴海,范镜林
目的 :探讨后路内固定加前路椎间融合治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 :自 1999年以来对有适应证的胸腰椎结核采用后路椎弓根钉内固定加前路病灶清除椎间植骨融合 ,术后观察植骨融合、后凸畸形矫正、脊髓功能恢复、并发症发生等情况。结果 :本组 8例 ,随访时间最短 11个月 ,最长 3年半 ,平均 2 2个月。结核病灶全部愈合 ,椎间植骨融合 ,7例后凸角得到部分矫正 ,平均矫正 2 2°。下肢肌力进步 1~ 2级。发生断钉 1例。结论 :严格掌握适应证 ,在确保病灶彻底清除基础上 ,可合理使用内固定。椎间充分植骨是预防内固定失败的重要因素
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 17k] [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:153 ] - 刘建德
目的 :探讨先天性髋内翻的诊断及治疗。方法 :自 1990年以来治疗先天性髋内翻 11例 ,均施行转子间“对角”截骨及“T”型、三叶型或蛇型钢板内固定术。结果 :平均 3年 1个月 ,截骨断面全部愈合 ,无骨骺损伤 ,其中 1例 ,术后 3周自行解除石膏 ,过早负重导致复发 ,以致进行第 2次手术。功能评定 :优 7例 ,良 3例 ,可 1例 ,总优良率 91%。结论 :股骨转子间对角楔形截骨及“T”形或三叶形钢板内固定 ,治疗先天性髋内翻 ,具有损伤小 ,内固定坚强 ,截骨断端接触面大 ,不易旋转 ,骨骼无丢失 ,有切有补 ,可延长肢体 ,术后截骨断面愈合快 ,无畸形复发 ,无并发症 ,可以早期下床活动 ,关节功能恢复好 ,临床疗效满意
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [下载次数:147 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:127 ] - 鲍恒,侯筱魁
目的 :测定糖尿病大鼠椎间盘组织中白介素 1α (IL 1α)和肿瘤坏死因子 α (TNF α)的含量变化 ,并对其意义进行探讨。方法 :3 6只SD大鼠随机分为 2组 ,每组 18只 ,处理组用腹腔单次注射链脲佐菌素溶液 (strep tozotocin ,STZ)造成糖尿病。分别在第 1、 3、 4个月时 ,采用免疫酶联法 (ELISA法 )测定椎间盘组织中IL 1α和TNF α。结果 :在 3个不同时期 ,糖尿病组中IL 1α和TNF α的含量均明显高于正常对照组 (P <0 0 1)。糖尿病组中IL 1α和TNF α的含量在 3个不同时期差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :糖尿病时 ,椎间盘组织中IL 1α和TNF α的含量明显增加 ,并维持在较高水平 ,这可能与造成糖尿病患者椎间盘突出术后效果相对差有关
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] [下载次数:140 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:148 ] - 单建林,许建中,周强,王序全,朱灏,赵敏
目的 :建立一种快速、大量扩增人骨髓间充质干细胞 (hMSCs)的方法 ,以满足组织工程技术治疗大段骨缺损对细胞数量的需要。方法 :普通培养的第 3代人MSCs1× 10 7个及 0 5gCytodex3微载体 ,加入有 10 0ml培养基的搅拌生物反应器中培养 ,在前 6h ,每隔半小时以 40r/min的速度搅拌 2min ,以后连续搅拌。于培养的第 1、 3、 5、7、 9、 11d取样在相差显微镜下动态观察细胞生长情况 ,最后进行细胞表面生长因子的检测。结果 :接种 2 4h后 87%的MSCs细胞贴附于微载体并铺展 ,3d后生长加速 ,约 8~ 9d后细胞生长达最大值。最终细胞收获密度为接种时的约 15~ 2 0倍。流式细胞仪检测显示 ,所培养的MSCs均一的表达CD2 9和CD44 ,而CD3 4、CD45和HLA DR阴性。结论 :应用微载体技术可以大量、快速的培养扩增人骨髓间充质干细胞 ,细胞表面抗原特性不变 ,能够满足组织工程技术治疗大段骨缺损的需要
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] [下载次数:213 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:158 ] - 刁新清,林少辉,林海东,张燕飞,史志东
目的 :研究膝关节骨性关节炎 (OA)经膝关节镜手术及中药熏洗的治疗效果。方法 :连续硬膜外麻醉 ,按常规入路关节镜检查及关节清洗 ,证实诊断后 ,清除髁间窝增生骨赘及行髁间窝扩大成形。本组共 3 9例 ,60个关节 ,随机分为 2组 ,A组先行膝关节镜下清理、髁间窝成形手术 ,术后 14d辅以中药外洗治疗 ,3 5膝 ;B组单纯膝关节镜下清理、髁间窝成形手术 ,2 5膝。结果 :术后随访 6~ 2 4个月 ,所有病人Lysholm膝关节评分 ,分别由术前 3 0~ 63分 ,平均 5 1 2分增至半年 60~ 92分 ,平均 80 9分 ,1年 60~ 90分 ,平均 72分 ,2年 49~ 84分 ,平均 67 2分。结论 :膝关节镜清理加髁间窝成形术辅以中药熏洗治疗膝关节OA具有较好的效果 ,膝关节功能得到明显改善
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 20k] [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:167 ] - 李德刚,冯克亮,韩庆余,杨青松,沈洪
目的 :对腰椎间盘突出并马尾神经综合征的治疗进行分析。方法 :对 42例病人进行回顾性研究。结果 :急性和亚急性发病的症状重 ,完全性损害恢复差 ,及时诊断及手术是提高疗效的关键。结论 :腰椎间盘突出并马尾神经综合征临床上并非少见 ,应注意对马鞍区及括约肌功能的检查 ,一旦诊断 ,应尽早手术
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数:98 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:134 ] - 王传忠,陈宗文,徐清平,孟庆丰,常登科
目的 :探讨腰椎管狭窄的手术治疗方法。方法 :根据腰椎管狭窄的因素、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式 :全椎板切除治疗单纯中央管狭窄 8例 ;全椎板切除 +小关节部分切除治疗严重的退变性中央管狭窄伴侧隐窝狭窄 12例 ;椎板间隙潜行扩大减压治疗椎板间水平的中央管狭窄伴侧隐窝狭窄 17例 ;半椎板切除 +小关节部分切除治疗中央管一侧狭窄伴侧隐窝狭窄 13例 ;椎板间开窗减压治疗单纯侧隐窝狭窄 46例。同时行间盘突出髓核摘除 63例 ,腰椎不稳侧后方植骨融合 9例 (内固定 6例 )。结果 :本组 96例 ,平均随访 2年 8个月。疗效评定优良率 82 3 %。术后继发腰椎不稳 6例 (其中全椎板切除组 2例 ) ,发生率 6 2 5 %。再狭窄 4例 ,发生率 4 17%。腰椎融合失败 1例。结论 :针对性减压治疗腰椎管狭窄症手术疗效满意 ,并可减少继发性腰椎不稳和再狭窄发生率
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 18k] [下载次数:83 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:152 ] - 姜长明,吕德成,张卫国,汤欣,杨群,马凯,曲巍,姜滨,邰鹏越
目的 :探讨MAC系统在脊柱前路固定中应用。方法 :从 2 0 0 2年 11月~ 2 0 0 3年 6月本院应用MAC系统行脊柱前路固定 2 0例。结果 :随访 7~ 11个月 ,平均 9个月 ,经X线拍片植骨全部愈合 ,MAC系统固定良好 ,重建了脊柱的稳定性。神经功能据Frankel分级术后 :A级 1例 ,B级 1例 ,C级 5例 ,D级 4例 ,E级 9例。结论 :前路减压 ,应用MAC系统固定临床效果良好 ,MAC系统确保了脊柱内在的稳定性
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 23k] [下载次数:47 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:145 ] - 姚建祥,张宁,吕原,张庆彬,朱卉敏,于振声
目的 :腰椎间盘突出症是青壮年常见多发病 ,治疗不当常造成不良后果 ,久治不愈继发多种并发症 ,传统手术切口长、损伤大 ,病人痛苦大、恢复慢。 1999年以来开展后路脊椎镜技术取得近期满意效果。方法 :13 0例 ,男 87例 ,女 43例 ,年龄 18~ 68岁 ,平均 3 7 9岁。根据症状、体征、脊髓造影和CTM结果确定突出间隙和侧别 ,于硬膜外麻醉下手术 ,采用俯卧位行后路脊椎镜手术。术后行功能锻炼 ,并予青霉素抗感染。结果 :随访 86例 ,其中 5 8例 ( 67 48% )优 ,2 5例 ( 2 9 0 6% )良 ,2例 ( 2 3 2 % )可 ,1例 ( 1 16% )差。结论 :单纯腰椎间盘突出症经保守治疗 2~ 3个月无效或反复发作者、伴有黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、椎体后缘骨赘、单节段和多节段中央管狭窄 ,经脊髓造影、CTM检查 ,与症状体征定位一致者 ,均可采用该技术治疗。对中央型和游离脱出型尤应立即试用该技术。该技术创伤小、出血少 ,病人痛苦小 ,恢复快 ,能解除病人的心理负担
2004年15期 [查看摘要][在线阅读][下载 60k] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:135 ] - 左金良,谭军,张鲁惠,黄波,高浩源,秦川,朱登嵩,李云凯,赵文成
目的 :进一步了解腰椎后路手术对脊柱功能的影响 ,为临床合理选择术式提供依据。方法 :采用平行光三维测量系统 ,对 12具人新鲜尸体腰椎实施全椎板切除、半椎板切除及交叉半椎板切除 ,对其屈伸状态下硬膜囊容量和脊柱稳定性的定量变化结果进行双因素方差分析。结果 :腰椎屈曲活动时硬膜囊容量增大 ,仰伸位变小 ;全椎板切除与交叉半椎板切除 ,硬膜囊容量改变相近 ,但均较半椎板切除明显增大 (P <0 0 1) ;任何一种腰椎后路手术 ,均能破坏腰椎稳定性 ,其中半椎板切除与交叉半椎板切除破坏性较小 ,而与全椎板切除相比较 ,后者破坏性大于前二者 (P <0 0 1)。结论 :下腰椎疾病后路手术应尽量保留棘突及其韧带 ,交叉半椎板切除可使椎管得到充分减压 ,同时又较好地保留脊柱的稳定性
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