“脊灰”下肢复杂畸形的手术矫治与远期随访

目的： 本文报告作者从１９８４ ～１９９６ 年收治的６ 例成年 “脊灰”后遗症下肢畸形的手术矫治经验与远期随访效果， 以便技术推广交流。方法： 除采用传统手术方法外并自行设计与改良手术： ①胫骨高位截骨平台下沉术；②股、胫、腓联合截骨术。结果： 随访５ 年１ 个月～１２ 年５ 个月， 平均６ 年６ 个月， 从畸形矫正、功能改善、自我感觉、 Ｘ 线照片， ４ 个方面按百分制评估疗效， 优４ 例， 良２ 例。无合并症发生。结论： 本组病例在治疗上虽有一定难度， 但由于手术设计合理， 术后处理恰当， 仍取得满意效果。实践证明这种技术方法是切实可行的。

局部筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损

第三腰横突疲劳骨折1例报告

AF系统治疗胸腰椎骨折12例报告

对椎间盘突出患者实施整体护理

大鼠胚胎脊髓不同移植方法对成鼠损伤脊髓血流量的影响

目的： 研究胚胎脊髓不同移植方法对成鼠损伤脊髓血流量的影响。方法： 将 Ｗｉｓｔａｒ 大鼠分为正常对照组， 单纯脊髓损伤组， 单纯胚胎脊髓移植组， 大网膜＋ 胚胎脊髓移植组， 椎旁肌＋ 胚胎脊髓移植组， 用氢清除法测定宿主脊髓的血流量。结果： 术后１５ｄ 大网膜＋ 移植组血流量已基本恢复正常 （６９０６ ±１３８０） ； 术后６０ｄ 单移植组也基本恢复正常 （６９９２ ±１５１３） ， 单损伤组 （２９０５ ±１０８３） 和椎旁肌＋ 移植组 （６２１４ ±１３２６） 仍未到正常水平。结论： 实验结果表明大网膜＋ 胚胎脊髓移植对恢复损伤脊髓血流量效果最好， 单纯移植次之， 椎旁肌＋ 移植效果较差， 但好于单纯脊髓损伤组。

高海拔对实验性骨折愈合组织学变化的影响

目的：本文旨在探讨高海拔对实验性骨折愈合组织学变化的影响。方法：分别在拉萨（ 海拔３ ６５８ｍ ） 和重庆，采用当地家兔制成胫骨横形骨折模型，三角针内固定。于术后０５ 、１ 、２ 、３ 、４ 、６ 、１０ 周，分别截取标本，行 Ｘ 线摄片、骨痂区取材作光镜和透射电镜观察。结果：高原组与平原组骨愈合过程相似，但从２ ～６ 周的标本上可见高原组骨痂中成软骨细胞数量明显增多，并有典型的扇蛤样细胞膜。而成骨细胞的数量不及平原组，而且演变为骨细胞的过程也明显推迟约２ ～３ 周。结论：高海拔下骨折愈合以软骨内化骨为主。

创伤性髋关节滑膜炎的实验动物模型及防治

为探讨创伤性髋关节滑膜炎的发生机理及病理特点，对实验兔及大白鼠随机分组，观察不同运动负荷对髋关节腔内压、氧分压的影响及滑膜组织的病理学变化。模拟负荷可造成髋关节创伤性滑膜炎的病理改变，髋关节腔内压升高和氧分压降低是导致滑膜创伤性炎症改变的原因，其程度与运动量和时间成正相关。关节腔内灌注冲洗抽吸可促进滑膜细胞修复，防治髋关节创伤性滑膜炎。

全髋人工关节复发性脱位(附8例报告)

目的：了解人工全髋关节置换术后复发性脱位的早期诊断、治疗和效果、脱位原因及预防办法。方法：自１９９３ 年３ 月～１９９８ 年３ 月共行全髋人工关节置换术３８６ 例，８ 例术后发生脱位，对其临床表现、诊断、治疗和结果进行了临床分析。结果：８ 例复发脱位，根据疼痛、生活能力、关节活动度、行走距离及 Ｘ 线特征，进行功能评价，其中优５ 例，良１ 例，可１ 例，差１ 例，优良率７５ ％ 。结论：术中设计角度、假体选择尤其特殊假体，经多次手术后臀肌功能不全，与脱位率增高有密切相关性。故手术后肌肉和关节囊重新恢复张力之前，采取安全位牵引可免除脱位之危险。

游离型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的：游离型腰椎间盘突出症是一种特殊类型的腰突症。临床上并不少见，提出其诊断及治疗原则。方法：观察其临床表现，有慢性腰痛病史，再度外伤或推拿按摩后症状明显加重，强迫体位，出现马尾神经损伤，直腿抬高试验阳性，结合椎管造影、 Ｃ Ｔ、 Ｃ Ｔ Ｍ 及 Ｍ Ｒ Ｉ检查就能确诊。手术治疗时机、效果的判定。结果：全部病例手术治疗，随访（ 平均１６ 月） ，优良８６ 例，可１０ 例，差２ 例。结论： Ｍ Ｒ Ｉ在诊断上具有特殊的临床意义，早期手术是能取得显著效果的关键。

形状记忆合金髌爪治疗髌骨骨折

目的：探讨形状记忆合金髌爪治疗髌骨骨折的优缺点及改进措施。方法：１９９８ 年１ 月～１９９８ 年６ 月用髌爪治疗髌骨骨折２６ 例，其中横形骨折１２ 例，粉碎性骨折１４ 例。术中屈曲膝关节观察骨折固定的稳定性。结果：术中见５ 例横形、４ 例粉碎性骨折屈曲膝关节时骨折前缘分离，术后需外固定。结论：髌爪治疗髌骨骨折简便易行，适应证广。骨折固定不稳定的主要原因为使用髌爪过大、形状不合适或手术方法欠缺。研制生产各种形状规格的髌爪，注意手术方法及常规术中拍片能避免此现象的发生。

高原骨折治疗中骨外固定架的临床应用(附46例报告)

目的：总结高原地区使用骨外固定架治疗骨折的适用性及其优点，以便更好地推广应用。方法：统计１９９６年９ 月～１９９９ 年１ 月间使用骨外固定架治疗的４６ 例四肢及下颌骨骨折病历资料，结合高原特殊的地理气候特点及其对骨折愈合的影响进行分析总结。结果：４６ 例中骨折Ⅰ期愈合４４ 例（９５６５ ％ ） ；骨折延迟愈合２ 例（４３５ ％ ） ；无骨折不愈合及畸形愈合。１ 例发生针道表浅感染，未发生骨髓炎。无１ 例因外固定而发生关节僵硬或强直。结论：高原地区使用骨外固定架治疗骨折可减少由于高原缺氧及机体适应性生理、病理改变对骨折愈合的影响而引起的并发症的发生。同时，高原特殊的气候特点可有效地减少针道感染这一影响外固定架广泛应用的重要因素。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折并发股骨颈骨折2例报告

先天性髋脱位一次性综合手术的护理

副舟骨疲劳性骨折1例

改良O○Donoghue○法重建前交叉韧带治疗前内侧旋转不稳

改良 Ｏ○ Ｄｏｎｏｇｈｕｅ 手术，利用髂胫束移植替代前交叉韧带及内侧付韧带，治疗膝关节前内侧旋转不稳。长期随访３１ 例病人，平均随访时间１２ 年４ 个月，按 Ｌｙｓｎｏｌｍ 计分，仅１ 例在６０ 分以下。同时加用鹅足移位术者效果更好。重建术后早期应用 Ｃ Ｐ Ｍ 活动，减少了纤维性粘连，改善膝关节活动范围。

髋关节计算机辅助三维重建的价值与应用

目的：探讨髋关节计算机辅助三维重建的价值及应用。方法：回顾计算机辅助三维重建方法的进展，分析了其在人工关节外科的应用价值。结果：采用螺旋 Ｃ Ｔ 重建的图像精细、可信，对复杂髋关节疾病的处理、人工关节术前的准备及新型假体的研制等方面具有重要作用。结论：运用计算机辅助三维重建显示局部关节的解剖是人工关节外科的一个重大进展。

骨膜及应用的研究进展

一氧化氮对骨关节病软骨退变影响的研究进展

陈旧性跟腱断裂9例分析报告

谷康泰灵治疗外伤性骨折35例临床观察

BAK在颈椎前路手术中的应用

目的： 本文旨在探讨 Ｂ Ａ Ｋ 技术在颈前路手术中的应用价值。方法： 对４１ 例颈椎前路手术进行分析。其中 Ｂ Ａ Ｋ 手术２４ 例， 常规颈前路减压融合术１７ 例， 比较２ 组手术前后的颈椎生理曲线、椎间高度、手术时间、术中出血量、术后离床活动时间及改善率。结果： Ｂ Ａ Ｋ 手术组的颈椎生理曲线、椎间高度的改善优于常规手术组， 且手术时间明显缩短， 术中出血量减少， 术后起床活动时间早； 对手术后的改善率２ 组无明显差异。结论： Ｂ Ａ Ｋ 融合器是一种较为理想的颈前路植骨替代物。

ORION颈椎前路钢板在脊髓型颈椎病中的应用

目的：研究颈前路开槽式减压、自体髂骨移植及 Ｏ Ｒ Ｉ Ｏ Ｎ 颈椎前路钢板固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对１６ 例脊髓型颈椎病患者采用经颈前路开槽式减压、自体髂骨移植及 Ｏ Ｒ Ｉ Ｏ Ｎ 颈椎前路钢板固定，术后行 Ｘ线检查，所有病例均获得随访。结果：全部病例神经系统症状均有不同程度的改善，术后３ 个月获得骨性融合，无１ 例发生钢板断裂或螺钉松动、滑脱。结论：脊髓型颈椎病经减压及植骨后辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定，更有助于植骨节段的融合， Ｏ Ｒ Ｉ Ｏ Ｎ 颈前路钢板具备高度的内在稳定性，并有操作简便、安全、并发症少、生物相容性良好和不含磁性等优点，有助于脊髓型颈椎病的治疗。

颈腰椎间盘病

目的： 探讨颈腰椎间盘病的特点和诊断。方法： 对近４ 年中的颈腰椎间盘突出症、退变性椎管狭窄和颈椎病并施行手术的１９ 例进行了分析。结果： 发现颈腰椎间盘突出症是本病的重要原因。结论： 根据临床症状、体征和影像学检查， 颈椎 Ｍ Ｒ Ｉ和腰椎 Ｃ Ｔ 检查， 是防范混淆和误诊的必要条件。