- 孙麟;宋跃明;刘浩;刘立岷;龚全;李涛;曾建成;孔清泉;裴福兴;屠重棋;段宏;
[目的]探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite polyamide66,n-HA/PA66)椎体支撑体在脊柱前柱手术重建中应用的临床治疗效果。[方法]2008年1月～2010年10月采用n-HA/PA66椎体支撑体行脊柱前柱重建手术434例,男332例,女102例,年龄18～72岁,平均43.2岁;颈椎骨折84例,胸腰椎骨折202例,脊髓型颈椎病148例。随访以脊髓神经功能Frankel分级和日本矫形外科学会(japan orthopaedic association,JOA)评分改善率评价患者神经功能恢复情况;复查X线片及三维CT了解术后脊柱序列恢复情况,评估支撑体融合以及下沉移位情况。[结果]395例患者获得随访,随访时间3～24个月,平均11.4个月。末次随访时,颈椎骨折和胸腰椎骨折患者中,分别有16例和17例完全性脊髓损伤患者术后脊髓功能无恢复,其余Frankel分级分别平均提高1.1级和1.3级;颈椎病患者术后3个月及末次随访JOA改善率76.7%、80.8%。影像学检查显示术后脊柱高度、曲度基本恢复正常;颈椎骨折与颈椎病患者术后3个月时支撑体全部融合(融合率100%),后未见下沉;胸腰椎骨折患者支撑体平均融合时间4.1个月,融合率96.2%,有9例出现少量下沉(下沉率4.9%)。[结论]n-HA/PA66椎体支撑体可有效维持脊柱高度和正常序列,术后植骨融合率高,长期随访效果满意,是进行脊柱前柱手术重建的理想支撑材料。
2011年18期 v.19;No.284 1497-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：192 ] - 徐海栋;许斌;赵建宁;陈勇;
[目的]通过对比研究观察后路经关节突入路微创减压植骨内固定术患者的手术疗效。[方法]2007年6月～2009年6月,选择胸腰段外伤性爆裂性骨折患者共62例,男47例,女15例,年龄22～41岁。按自愿的方式随机分为两组,常规后路全椎板减压植骨融合组(N=32例):伤椎临近节段椎弓根螺钉置入复位后路全椎板减压后外侧植骨融合术;经关节突入路微创减压植骨内固定组(N=30例):伤椎及临近上下节段椎弓根螺钉置入复位经关节突入路微创减压植骨融合内固定。[结果]所有患者均完成1年随访,主要观察指标为术后随访时胸腰段骨折术后矫正率、患者术后腰痛JOA评分,通过对比研究分析可见微创手术组效果明显优于常规手术组。[结论]后路经关节突入路微创减压植骨内固定术对于胸腰段爆裂性骨折有很好的治疗效果,用微创减压植骨内固定技术可以在减少手术创伤的同时达到较好的稳定脊柱的效果,此方面的研究是脊柱微创外科的一个热点。
2011年18期 v.19;No.284 1501-1503页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：187 ] - 许崧杰;陈学明;于振山;崔利宾;刘亚东;袁鑫;
[目的]探讨应用后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的适应证。[方法]对2006年10月～2009年12月的48例资料完整的胸腰椎爆裂骨折手术治疗效果进行回顾性研究。按照Magerl分型将病例分为3组,A31型(n=13)、A32型(n=19)和A33型(n=16)。所有患者均行后路切开复位椎弓根系统内固定植骨融合术。于术前、术后及1年后随访时测量患者的椎体前高率、矢状位指数及Cobb角。以视觉疼痛评分(VAS)评价患者腰背痛程度。[结果]所有患者的腰背痛程度随时间延长逐渐减轻,合并脊髓损伤的患者脊髓功能评分均有1级的恢复。术后所有患者的椎体前高率、矢状位指数及Cobb角均有明显改善,与术前相比有统计学上的差异,随访时A31型和A32型骨折影像学参数与术后比较变化不明显,但A33型骨折的患者出现了腰背部后凸畸形明显加重。[结论]应用后路短节段固定治疗对于A31型和A32型胸腰段骨折治疗效果良好,但治疗A33型骨折效果不理想。
2011年18期 v.19;No.284 1504-1506页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：167 ] - 祁文;唐晓菊;刘汝专;潘汉升;
[目的]分析前路和后路内固定治疗急性无骨折脱位型颈髓损伤的临床治疗效果。[方法]对56例急性无骨折脱位型颈髓损伤的患者进行颈椎前路减压、植骨及颈椎前路带锁钢板内固定术或后路减压侧块钢板螺钉内固定术。术后定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合情况以及有无内置物并发症,以JOA评分判定脊髓功能恢复情况。[结果]56例获得随访,时间13～48个月。平均26个月。56例患者均损伤节段稳定,植骨愈合良好,无内置物并发症,脊髓功能JOA评分平均提高5.78分,取得满意疗效;前路术式与后路术式在改善脊髓功能方面无明显差异(P>0.05)。[结论]颈椎前路和后路术式治疗无骨折脱位型颈髓损伤,能使损伤节段获得即刻、坚强的稳定,解除颈髓压迫,为颈髓功能的恢复提供了有利条件。
2011年18期 v.19;No.284 1507-1509页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：128 ] - 王裕民;李欣;郭学峰;赵德胜;
[目的]评价全髋骨水泥及生物置换术,双极骨水泥及生物人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床分析。[方法]回顾性分析2001年3月～2010年3月期间458例股骨颈骨折患者,分别行全髋骨水泥型关节置换术(107例)、全髋生物型关节置换术(89例)、双极骨水泥型(115例)与双极生物型(147例)人工股骨头置换术治疗。随访时间1.5～9年,平均6.5年。对全部病例的手术时间、手术出血量、引流量、住院时间、有无并发症以及术后功能恢复等情况进行比较。[结果]双极(骨水泥型及生物型)组在手术时间、手术出血量、引流量等方面无明显差异(P>0.05),但均优于全髋骨水泥型及生物型组(P<0.05),4组在术后功能评分和术后疼痛率方面具有明显差异(P<0.05)全髋(骨水泥型及生物型)组优于双极(骨水泥型及生物型)组。[结论]对于相对年轻、身体条件较好的老年患者建议选择全髋(生物型)关节置换术;对于相对年轻的,骨质疏松的老年患者可选择全髋(骨水泥型)关节置换术;对于年龄较大的,或者身体条件较差的相对年轻的老年患者,建议选用双极生物人工股骨头置换;对于年龄较大且骨质疏松明显的患者选用双极骨水泥人工股骨头置换。
2011年18期 v.19;No.284 1510-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：186 ] - 李健;黄海;杨波;潘永谦;张平;莫世奋;
[目的]比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端解剖锁定钢板两种手术方法治疗股骨转子间骨折的疗效。[方法]对2004年3月～2009年9月收治的149例分别接受PFNA、解剖锁定钢板手术治疗的老年股骨转子间骨折患者资料进行回顾性分析。男58例,女91例;年龄67～96岁,平均(78.4±6.2)岁。骨折AO分型:A1型43例,A2型64例,A3型42例。其PFNA组86例,解剖锁定钢板组63例。对2组患者的术中情况、术后功能及并发症等情况进行比较。[结果]149例患者术后获12～36个月(平均22.6个月)随访,随访期间无死亡病例。PF-NA组手术切口长度较解剖锁定钢板组短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组、解剖锁定钢板组手术时间平均分别为(69.4±10.4)、(76.8±11.2)min,出血量平均分别为(162.2±46.5)、(210.5±80.2)ml,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组平均住院天数、术后负重时间比解剖锁定钢板组短,比较差异有统计学意义(P<0.05),两种内固定术后骨折愈合时间及1年优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]PFNA、解剖锁定钢板有各自的优点和适应证,都是治疗股骨转子间骨折的好方法,PFNA组比解剖锁定钢板组手术切口小、时间短、出血少、下地行走时间早,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势,而严重骨质疏松的粉碎性骨折,可以选用解剖锁定钢板。
2011年18期 v.19;No.284 1513-1516页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：629 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：95 ] |[阅读次数：219 ] - 吴兵;盛文辉;尚琦松;王春辉;陈操;王自刚;何方生;韩鹏远;
[目的]探讨经椎弓根伤椎固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效和并发症的原因及预防。[方法]自2005年3月～2010年3月35例胸腰椎骨折患者采用传统短节段椎弓根螺钉内固定同时经伤椎固定结合经椎弓根椎体成形植骨技术,分别测量术前、术后和随访时椎体前缘高度、脊柱Cobb角,椎管内占位百分比并做统计学分析,术后和随访时采用CT对伤椎进行层厚1 mm,间隔1 mm的扫描,做多平面重建图像,观察植骨充填和骨愈合情况。以ASIA 2000分级标准评定神经功能;以Charles标准评定临床疗效。[结果]随访1～5年,平均3年,无断钉、断棒及内固定松动发生,手术前后伤椎椎体的前缘高度、脊柱矢状位Cobb角,椎管占位率差异均有统计学意义,末次随访与手术后比较,差异均无统计学意义,伤椎椎体的CT扫描及重建为植入骨填满伤椎空腔,1例打压植骨力度过大,植入骨自椎体侧前方溢出;骨愈合28例,部分骨愈合7例,但未出现其他并发症,无骨不愈合者。神经功能ASIA分级提高1～3级,临床疗效优良率为85.7%。[结论]经椎弓根伤椎固定结合伤椎成形椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折疗效满意,进一步提高伤椎骨愈合质量是该手术需完善的,CT扫描及重建是评估伤椎骨愈合的有效手段。
2011年18期 v.19;No.284 1517-1521页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K] [下载次数：232 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：187 ]
- 孙海波;魏俊强;陈伟;张英泽;郑占乐;潘进社;
[目的]探讨高能灌注液对断肢再植术后肢体保护作用。[方法]选用健康SD兔18只,根据干预方法的不同将18只SD兔随机分为3组,每组6只,为空白对照组、缺血再灌注组(IR组)、高能灌注液保护组(高能组)。建立左后离断肢体模型,高能组于缺血时、再灌注时给予高能灌注液灌注,于2、4、8、12 h于胫骨前肌取材,测定骨骼肌超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶,湿重/干重比值,光镜下观察大体结构变化。[结果]各项指标经过统计学处理后,发现三组间有着显著性差异(P<0.05),高能组明显优于缺血再灌注组,并且随着时间的延长差异更加明显。[结论]高能灌注液能够有效地预防骨骼肌的缺血再灌注损伤,从不同环节进行多种药物联合应用是对断肢再植术后肢体保护的有效方法。
2011年18期 v.19;No.284 1542-1546页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [下载次数：115 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：199 ] - 林庆荣;余斌;陈辉强;卢昌怀;王博炜;
[目的]观察不同浓度臭氧对兔膝关节滑膜中致炎因子IL-1、TNF-α的影响,探讨臭氧治疗骨关节炎的机制。[方法]将64只新西兰大白兔随机分为8组,分别为臭氧10～50μg/ml组及正常组、纯氧组和模型组,正常组不予任何处理,模型组仅造模,余6组分别在兔膝关节腔中注射相应浓度的臭氧或纯氧2 ml,1次/周,共3次。观察各组关节滑膜形态,并检测滑膜中IL-1及TNF-α的含量。[结果]臭氧各组膝关节的滑膜数量明显减少,病理切片显示滑膜组织明显萎缩、细胞凋亡,有少量炎性细胞浸润;IL-1及TNF-α两种因子的分布一致,均为臭氧50μg/ml组>纯氧组和模型组>臭氧40μg/ml组>臭氧10μg/ml、30μg/ml组>臭氧20μg/ml组>正常组。[结论]臭氧可影响关节滑膜细胞中IL-1及TNF-α的水平,较低浓度的臭氧可能可以延缓骨关节炎病程的进展,而较高浓度的臭氧能加重关节的损伤。
2011年18期 v.19;No.284 1547-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] [下载次数：253 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：136 ] - 高曙光;雷光华;李康华;李宇晟;俞芳;徐迈;姜未;田健;
[目的]探讨后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂对股骨内髁软骨的组织学影响。[方法]48只雄性家兔行后腿单侧PCL切断(实验组)、对侧假手术自身对照(对照组)干预,分别于造模4、8、16、24周随机各处死12只。观察各组股骨内髁大体形态变化,取股骨内髁软骨行HE染色、甲苯胺蓝染色观察股骨内髁软骨的组织学变化并进行Mankin病理评分。[结果]通过大体观察发现,随着时间的推移,实验组股骨内髁软骨逐渐出现色泽改变、表面磨损、开裂、缺损及骨赘形成。通过HE和甲苯胺蓝染色,发现PCL切断后,随着时间的推移逐步出现软骨结构毛糙到解体,软骨细胞增生肥大到细胞减少、基质染色变浅到失染等异常。通过Mankin病理评分,发现PCL切断后4～24周,股骨内髁软骨Mankin评分呈现时间依赖性的增加,各时间点间比较均有显著差异(P<0.05)。[结论]PCL断裂可引起股骨内髁软骨退变的快速进展。
2011年18期 v.19;No.284 1551-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：211 ]
- 孟庆勇;母心灵;潘玉林;张华;姚杰;
[目的]探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位疗效。[方法]30例胸腰段椎体骨折脱位经后路椎弓根钉棒系统复位内固定,联合伤椎置钉内固定,椎管减压,横突间或者侧后方植骨,恢复骨折椎体高度,纠正胸腰椎序列,重建脊柱稳定。通过术前、术后2周、8个月摄X线片,测量伤椎椎体前缘高度的比值和Cobb角,了解术后骨折复位以及随访期间内固定有无失败和复位丢失情况。[结果]本组病例经过术后6～8个月的随访,平均11.4个月,患者骨折均达到临床骨性愈合,术前对比术后2周伤椎椎体前缘高度的比值和Cobbs角较术前有明显改善(P<0.05),术后8个月对比术后2周比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位,能够很好的对伤椎进行复位,恢复脊柱序列,增加固定椎的牢固性,也避免了术后椎体高度丢失,内固定器械松动,断裂等并发症,是一种有效的手术治疗方法。
2011年18期 v.19;No.284 1555-1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：230 ] - 贾鹏;舒衡生;王宏川;安建立;方亮;
[目的]探讨Hoffa骨折的手术治疗方法及临床疗效。[方法]2006年1月～2010年5月采用手术治疗Hoffa骨折20例。其中,男13例,女7例;年龄18～55岁,平均35.3岁;股骨外髁骨折13例,股骨内髁骨折6例,双髁骨折1例;闭合骨折16例,开放骨折4例;合并同侧胫骨平台骨折1例;根据Letenneur股骨外侧髁冠状面骨折分类方法:13例股骨外髁骨折中,Ⅰ型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例。根据骨折的类型和伤情特点分别采取侧方入路包括膝关节前外侧及前内侧切口,直视下复位,松质骨拉力螺钉内固定。术后第2 d开始主动和被动功能锻炼。[结果]所有患者均获得了8～36个月的随访,平均18.6个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间为8～16周,平均愈合时间为13.5周。无骨折不愈合、感染、内固定松动和股骨髁缺血性骨坏死发生。其中1例合并同侧胫骨平台骨折,术后出现行走后膝关节疼痛,其余19例均未出现明显膝关节疼痛。据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估标准综合评估:优良17例,可3例,优良率为85%。[结论]临床上Hoffa骨折比较少见,股骨外髁发生率高于股骨内髁,双髁骨折者更少见。切开复位松质骨拉力螺钉内固定及术后早期功能锻炼是获得良好预后的关键,应根据骨折类型及合并伤的不同而采用不同的手术入路。
2011年18期 v.19;No.284 1558-1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] [下载次数：453 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：138 ] - 许树柴;袁凯;刘军;陈伯健;周英祝;王强;
[目的]探讨跟骨距骨同时开放性骨折的治疗方法。[方法]对4例跟骨距骨同时开放性骨折进行回顾性分析,3例利用原开放伤口,首先对距骨进行复位,有限内固定后,再行跟骨骨折复位固定术。1例丢弃距骨骨块后行胫跟关节融合术。[结果]1例距骨复位有限内固定的病例未发生骨感染,创口Ⅰ期愈合;2例Ⅱ期愈合;而丢弃骨块后行胫跟关节融合术的病例,伤口感染,后行Ⅱ期转移皮瓣修复创面,1年后融合效果欠佳。[结论]对于开放性跟骨距骨同时骨折的患者,适宜的软组织修复技术是关键,不必追求创口的I期修复。复位时应该首先处理移位的距骨,保持距骨的完整性,为跟骨骨折复位及固定提供条件,可能是较好的选择。
2011年18期 v.19;No.284 1560-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：153 ] - 黄东生;李政颖;陈志学;耿立杰;
[目的]探讨桡骨远端骨折畸形愈合截骨矫形的临床疗效。[方法]背侧入路行桡骨远端截骨、自体髂骨植骨、"T"型解剖锁定接骨板固定手术治疗,有桡尺远端关节炎患者进行了尺侧腕伸肌移植Bowers关节成形手术治疗。[结果]随访16～36个月,平均20.6个月,X线复查示桡骨远端畸形矫形良好,根据改良的Mcbridge腕关节功能评分标准,术后10例病人患肢腕关节功能明显改善。[结论]应用截骨矫形治疗桡骨远端骨折畸形愈合手术效果良好,安全可靠。
2011年18期 v.19;No.284 1562-1563页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：179 ] - 王建秀;刘伟;张秀华;
[目的]探讨椎体压缩性骨折应用经皮椎体成形术患者围手术期疼痛的管理措施。[方法]回顾性分析117例PVP治疗的椎体压缩性骨折患者围手术期疼痛管理效果,术前术后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)。[结果]经PVP手术治疗及围手术期的疼痛管理,患者疼痛情况术前较术后明显缓解,差异有统计学意义(P=0.000)。[结论]围手术期疼痛的有效管理,减轻了患者痛苦。对椎体压缩性骨折患者在手术治疗的基础上采取及时准确的疼痛评估与管理,是减轻患者疼痛的有效方法。
2011年18期 v.19;No.284 1564-1565页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：168 ] - 雷云坤;刘思波;刘伟;孙先润;谢旭华;李天鹏;
[目的]探讨行Gamma钉内固定术、人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间粉碎骨折的应用和疗效分析。[方法]将55例股骨转子间粉碎骨折的老年患者分成二组,分别行Gamma钉34例和人工髋关节置换21例,术后随访24～39个月,平均29个月。[结果]Gamma钉组平均手术时间(77±18)min,术中平均出血量5.8%/weight,平均患肢负重时间33 d,Harris髋关节功能评分:优29例,占85%,良5例,占15%,差0例,平均住院费用21 760±4 438.56元。人工髋关节置换组平均手术时间(58±11)min,术中平均出血量4.3%/weight,平均患肢负重时间8 d,Harris髋关节功能评分:优18例,占86%,良3例,占14%,差0例,平均住院费用30 430±5 218.34元。手术时间,术中出血量,平均患肢负重时间和平均住院费用两组间比较有显著差异(P<0.05)。Harris评分和骨折愈合时间两组无明显差异。[结论]两种方式各有其优缺点,对于老年股骨粗隆间粉碎骨折人工髋关节置换有着较好的优势。
2011年18期 v.19;No.284 1566-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：220 ] - 林永杰;石恩东;王国伟;
[目的]观察放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤的早期临床疗效,同时比较单独应用放散式体外冲击波治疗此类疾病的疗效差异。[方法]选择慢性软组织累积性损伤病例126例,随机分为观察组63例:采用放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤;对照组63例:单纯应用放散式体外冲击波治疗此类疾病。于治疗结束4周随访,采用VAS评分对2组疗效进行评价。[结果]观察组显效率及有效率明显高于对照组显效率及有效率,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]放散式体外冲击波结合电脑中频电疗仪治疗慢性软组织损伤治疗方法简单,可得到满意的结果。
2011年18期 v.19;No.284 1568-1569页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：322 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：222 ] - 吴琼;
[目的]探讨应用锁定钢板纠正交锁髓内钉治疗胫骨复杂骨折的成角畸形以及增加稳定性的可行性。[方法]在14例胫骨多段合并干骺端骨折中应用交锁钉恢复胫骨力线,术中根据近端骨折端成角的方向,用锁定钢板纠正骨折端成角畸形。[结果]14例随访24～48周,根据Karlstrom2Olerud临床评分,优6例,良6例,可2例;14例均骨性愈合,愈合时间为12～40周,平均24周。[结论]交锁髓内钉治疗胫骨复杂骨折应用锁定钢板可以矫正成角畸形,增加骨钉复合体的稳定性。
2011年18期 v.19;No.284 1570-1571页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：175 ] - 罗勤瑜;胡奕山;郭予立;林慰光;林本丹;
[目的]总结应用侧卧位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及手术操作注意事项。[方法]回顾性分析应用侧卧位行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者56例。观察手术时间、术中出血量、手术切口长度、并发症、骨折愈合时间并采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效。[结果]所有患者均获得随访,随访时间12～26个月,骨折均临床愈合。所有患者术后12个月参照Harris髋关节功能评分标准,优32例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.9%。本组病例未出现严重并发症。[结论]PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有很好的生物力学适应性,且侧卧位下行该手术操作简单,能缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者早期负重行走。
2011年18期 v.19;No.284 1572-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：188 ]
- 彭智;李波;赵筑川;周焯家;罗春山;赵伟峰;
[目的]探讨经改良胸骨柄入路行上胸段脊柱前路手术的方法和临床疗效。[方法]自2004年5月～2009年12月共治疗10例上胸椎病变患者,男6例,女4例,年龄12～58岁,病变类型:结核6例,创伤1例,肿瘤3例,病变部位:T1 1例,T2 3例,T3 3例,T2、3 3例。均采用经改良的胸骨柄入路,显露上胸椎椎体,切除肿瘤或病变椎体,减压,植骨内固定。[结果]术后随访6～60个月,平均31个月。1例术后肿瘤全身转移衰竭死亡。余9例脊髓功能均有不同程度恢复。[结论]经改良的胸骨柄入路行上胸椎前路手术显露满意,创伤小,手术操作安全,并发症少。
2011年18期 v.19;No.284 1574-1575页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：224 ] - 周毅;李兴海;张心宇;苏博;祝静波;陈玉楼;王云琦;
<正>老年股骨转子间骨折的发生率随着人口老龄化逐年增加。采用手术治疗老年股骨转子间骨折,争取早期获得髋关节功能的康复已经在国内外学者中达成了共识。由于骨质疏松的存在,各种内固定器械的应用均面临着骨质把持力不足的风险,容易出现因切割骨质导致内固定器械松动、衰竭
2011年18期 v.19;No.284 1576-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：149 ] - 贾斌;张勇;曹国庆;刘彦勋;马雪峰;郑杰;高迪;
<正>跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处坠落伤等高能量损伤引起,对关节内移位的跟骨骨折多需要采取手术治疗,由于局部软组织覆盖薄、血运较差,常常引起皮肤坏死、感染等严重的软组织并发症,为骨科治疗的难点。本科自2007年3月～2010年9月,采用经跟腱旁入路,可吸收钉、硫酸钙骨水泥等可吸收材料治疗跟骨关节内骨折39例,疗效满
2011年18期 v.19;No.284 1577-1579页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：207 ]