- 赵世新;王丹;王朕;杨鹏杰;辛超飞;席海洋;
[目的]研究全髋关节置换术后异体输血率及与之相关的危险因素。[方法]回顾性分析2015年6月~2019年6月接受全髋关节置换的516例患者,根据术后是否异体输血将其分为两组。单因素分析比较两组间各指标的差异;以是否输血的二分变量为因变量,其他因素为自变量进行多元逻辑回归分析。[结果] 516例全髋关节置换的患者中,102例患者术后因贫血进行了异体输血,异体输血率为19.77%。输血组女性比率、年龄、诊断为骨性/类风湿性关节炎的比率、术前高血压病分级、放置引流管比率和双侧手术比率显著高于未输血组,差异均有统计学意义(P<0.05);而输血组术前Hb浓度和术后钙离子浓度显著低于未输血组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在体质指数、ASA评分、术前合并症、术前血小板计数、手术时间及术中出血量等指标差异无统计学意义(P>0.05)。多元逻辑回归分析表明:骨性/类风湿性关节炎(OR=2.087,P=0.014)、双侧手术(OR=7.065,P<0.001)、放置引流管(OR=2.003,P=0.008)是异体输血的危险因素;而股骨头坏死(OR=0.945,P<0.001)、性别为男性(OR=0.554,P=0.029)、术后钙离子浓度高(OR=0.228,P=0.005)是减少异体输血的保护性因素。[结论]对于行初次THA患者,骨性/类风湿关节炎、一期行双侧手术、术中放置引流管的患者术后易发生异体输血,而男性患者、股骨头坏死患者和术后钙离子浓度较高的患者术后不易发生异体输血。
2020年10期 v.28;No.492 865-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K] [下载次数:208 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 李杰;王谦;路遥;李忠;冯泉;何晓;杨娜;田丁;张堃;
[目的]比较传统入路髓内钉附加小钢板或阻挡钉治疗胫骨近段骨折的治疗效果。[方法] 2013年1月~2017年1月,36例未累及膝关节的胫骨近段骨折患者纳入本前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组。其中,19例采用髓内钉附加小钢板固定,17例采用髓内钉附加阻挡钉治疗。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果] 36例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤。钢板组在手术时间、术中透视次数显著优于阻挡钉组(P<0.05);但钢板组在手术耗材费用和平均住院时间方面显著不及阻挡钉组(P<0.05)。两组患者随访12~24个月,平均(15.62±4.71)个月。两组患者下地行走时间、完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组膝关节活动度、Johner-Wruhs术后功能评级的差异无统计学意义(P>0.05),而在膝前痛方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后钢板组残余侧方移位、前后移位、冠状面成角和矢状面成角均显著小于阻挡钉组(P<0.05)。至末次随访时,两组患者均达到影像学骨性愈合,两组间骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未见内固定物松动、移位。[结论]无论采用传统入路髓内钉附加小钢板或阻挡钉技术治疗胫骨近段骨折均可取得满意疗效;采用附加钢板虽费用高,但可达到更好的下肢力线恢复。
2020年10期 v.28;No.492 870-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K] [下载次数:141 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:8 ] |[阅读次数:1 ] - 崔银江;付新生;郝晓东;姜波;张峰;
[目的]探讨经皮功能重建踝关节外侧韧带复合体治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。[方法] 2014年1月~2018年2月,符合纳入标准的47例慢性踝关节不稳患者随机分为两组,其中,切开组23例采用常规切开术式重建距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL),经皮组24例采用超声定位,经皮建立骨隧道重建ATFL和CFL。比较两组间手术时间、围术期并发症、踝背伸-跖屈活动度(ROM)、AOFAS评分、VAS评分,应力位影像测量距骨前移度和倾斜度。[结果]术中切开组2例出现腓浅神经损伤。经皮组手术时间、切口总长度显著小于切开组,差异有统计学意义(P<0.001)。切开组术后4例切口边缘处坏死,而经皮组1例切口渗液。两组患者随访26~30个月,平均(27.39±2.51)个月。术后6个月时,经皮组ROM显著大于切开组(P<0.05)。随时间推移两组患者AOFAS评分均显著增加,而VAS评分显著减少(P<0.001),但是两组相同时间点AOFAS评分和VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。应力位X线测量方面,术后两组患者距骨前移距度和距骨倾斜角均较术前显著减少(P<0.001)。但是两组相同时间点在距骨前移距度和距骨倾斜角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮踝关节外侧韧带复合体重建治疗慢性踝关节不稳的效果与常规开放手术相当,但具有手术时间短、创伤小、并发症少的优点。
2020年10期 v.28;No.492 876-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K] [下载次数:178 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ] - 宋继鹏;王延雷;李文浩;唐向盛;杨峰;移平;谭明生;
[目的]探讨短期寰枢椎椎弓根螺钉非融合固定治疗枢椎齿状突Ⅱ型骨折后颈椎活动功能。[方法] 2012年2月~2017年12月,选取枢椎齿状突II型骨折后接受后路寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定术,并二次手术取出内固定物的患者32例。对比患者自身前后两次手术后颈椎过伸过屈、左右旋转角度,同时参考正常人群颈椎活动度进行比较。[结果] 32例患者均顺利完成C_(1/2)椎弓根螺钉非融合内固定术,经影像学确认内固定位置良好,无血管、神经损伤等并发症的发生。于初次内固定术后4~15个月,平均(9.55±2.72)个月,32例患者再次入院行内固定取出术。取内固定术后平均随访(16.41±4.25)个月。末次随访时32例患者前屈、后伸、左旋转和右旋转ROM均显著大于取内固定之前角度(P<0.05),但仍显著不及正常人。[结论]短期寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定治疗枢椎齿状突骨折,可有效保留颈椎活动功能,值得临床推广应用。
2020年10期 v.28;No.492 882-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K] [下载次数:156 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 刘大栋;牛辉;
[目的]比较不同时机经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的临床效果。[方法] 2014年12月~2016年12月,对114例老年单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者,均采用PKP术治疗,根据骨折至手术时间分为<7 d组55例,7~14 d组35例,15~28 d组24例。比较三组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,三组患者在手术时间、住院时间和骨水泥使用量的差异均无统计学意义(P>0.05)。7~14 d组骨水泥渗漏率为5.71%,显著低于<7 d组的14.55%以及15~28 d组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均随访24个月以上,随时间推移,三组患者VAS评分、ODI指数均显著降低,而JOA评分显著升高(P<0.05)。术后3 d,<7 d组疼痛VAS评分、ODI指数显著低于7~14 d组和15~28 d组,差异具有统计学意义(P<0.05);相应时间点,三组间JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访所有患者均无明显疼痛症状,活动功能恢复良好,无邻椎骨折或伤椎再骨折发生。影像测量方面,三组患者术后Cobb角均显著小于术前,而伤椎前缘高度均显著大于术前(P<0.05)。术后24个月,15~28 d组Cobb角大于<7 d组和7~14 d组,而伤椎前缘高度比(RAH)显著低于<7 d组和7~14 d组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论] PKP术治疗老年OVCF能获得满意的近远期疗效,但骨折至手术时间<7 d疼痛改善效果更佳,手术时间7~14 d骨水泥渗漏率最低,手术时间15~28 d容易出现远期矫正丢失。
2020年10期 v.28;No.492 887-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [下载次数:214 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:26 ] |[阅读次数:0 ] - 胡喜春;黄长明;范华强;张少战;傅仰攀;董辉详;甘志勇;李鸿达;
[目的]比较肩关节镜下钮扣钢板(Endobutton)结合锚钉与钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年08月~2018年06月本院收治的63例急性不稳定肩锁关节脱位的患者,按手术方式不同分组,其中34例采用肩关节镜下改良钮扣钢板结合锚钉内固定(关节镜组),29例采用钩钢板内固定(钩钢板组)。[结果]两组患者手术均顺利完成,无血管、神经损伤。关节镜组与钩钢板组在手术时间、术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。63例随访12~24个月,平均(15.39±3.26)个月。关节镜组未发生晚期并发症,而钩钢板组术后出现肩峰下溶解6例、肩峰下撞击3例、钩钢板取出后再脱位1例,两组间并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者Constant评分均显著增加(P<0.05),术后1、3、6、12个月,关节镜组的Constant评分明显优于钩钢板组(P<0.05)。影像方面,两组术后喙锁间距、肩锁间距均较术前显著减少(P<0.05);相同时间点两组间喙锁间距和肩锁间距的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下改良钮扣钢板结合锚钉内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果优于钩钢板固定。
2020年10期 v.28;No.492 892-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 1218K] [下载次数:136 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ] - 王宝鹏;常西海;李光磊;段强民;张冰;王冠;
[目的]比较分析"八字"微创切口与传统"L"形切口复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。[方法] 2016年1月~2018年1月,54例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入本研究。采用随机数字表法将患者分为两组,27例采用"八字"微创切口内固定(微创组),27例采用传统跟骨"L"形切口复位钢板内固定(常规组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,微创组术前等待时间、手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间均显著少常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组早期并发症发生率为3.70%(1/27),而传统组为29.63%(8/27),两组间早期并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访12月以上,微创组完全负重行走时间为(45.22±7.05) d,传统组为(58.74±6.25) d,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间延长,两组患者VAS评分显著减少,AOFAS评分和足内-外翻ROM显著增加(P<0.05)。在术后3个月和12个月时,微创组VAS评分均显著低于传统组(P<0.05),而微创组AOFAS评分均显著高传统组(P<0.05);但相应时间点,两组间足内-外翻ROM的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组患者术后12个月Bohler角和Gissane角均较术前显著增大,差异有统计学意义(P<0.05);相同时间点,两组间Bohler角和Gissane角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]"八字"微创切口复位钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,手术及住院时间短、创伤小、切口并发症发生率显著降低,术后足部功能恢复满意。
2020年10期 v.28;No.492 897-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] [下载次数:186 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:19 ] |[阅读次数:0 ] - 王衍彪;李金华;刘立峰;
[目的]探讨下肢主干血管损伤后超时限修复及其功能重建,并观察临床疗效。[方法]回顾性研究收治的30例下肢主干血管超时限修复患者,男21例,女9例,年龄13~55岁,平均(34.17±9.40)岁。其中股动脉13例,包括开放性3例,闭合性10例;腘动脉17例,包括开放性6例,闭合性11例。[结果] 30例患者中,直接吻合者22例,行对侧大隐静脉移植者7例,1例肢体短缩后吻合。损伤至血流再通时间10~72 h,平均(41.07±19.32)h; 27例患者术后肢体血运良好,2例截肢,1例因大出血,给予结扎血管,肢体虽然存活,但末端血运差。30例患者最终截肢2例,截肢率6.67%。28例保肢功能者随访24~60个月,平均(41.25±10.45)个月。11例患者出现继发性足下垂畸形,再次手术,行Ilizarov踝支架矫正畸形。末次随访时,28例患者足底感觉、足背伸肌力、足背伸-跖屈ROM、膝伸-屈ROM和VAS评分均较术后1个月时显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。28例患者开始行走时间20~240 d,平均(75.25±55.35) d,完全负重时间30~400 d,平均(148.57±90.02) d。[结论]对超时限主干血管损伤,经积极手术,术后综合治疗,仍可获得较满意临床效果。
2020年10期 v.28;No.492 902-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 4272K] [下载次数:106 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
- 李超;常青;金方;韦继南;季明亮;李永刚;
[目的]介绍髋关节外科脱位治疗股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤的手术技术与初步临床疗效。[方法] 2015年8月~2018年4月,采用髋关节外科脱位治疗股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤23例(23侧),"凸轮"型6例,"钳夹"型2例,混合型15例。患者取健侧卧位,采用髋关节后外侧入路,在大转子下方1.5 cm处截骨,"Z"形切开关节囊,剪断圆韧带,脱出股骨头。去除部分骨性髋臼缘和股骨头颈部多余的骨质,修整盂唇用2.8 mm的带线锚钉缝合固定,大转子骨折块并用2枚7.3 mm的空心钉固定。[结果] 23例患者均顺利完成手术并获随访,随访时间12~24个月,平均(15.92±4.63)个月。术后12个月Harris、WOMAC、SF-36和Merle D'Aubignéand Postel评分与术前比较均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时未出现大转子截骨不愈合和股骨头缺血性坏死的现象。[结论]髋关节外科脱位治疗股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤,临床疗效满意,并发症少。
2020年10期 v.28;No.492 925-928页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数:232 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:0 ] - 齐玮;李春宝;刘玉杰;
[目的]介绍陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂镜下复位缝合修复,结合富血小板血浆注射的手术技术与初步结果。[方法]对1例28岁陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂23年的患者行镜下复位缝合,同时行富血小板血浆注射。镜下全面探查关节内病变,将半月板撕裂部和关节囊残缘打磨出新鲜创面,采用由内向外"U"形缝合半月板2针,牵拉关节外侧缝线,在关节镜直视下松解半月板前、后角挛缩部分,使半月板桶柄撕裂缘与关节囊缘逐渐靠拢,将缝线打结固定。再采用Fast-fix 360将半月板体部至后角撕裂部分全内缝合。探查半月板缝合后撕裂部分复位满意,稳定性良好。将制备好的PRP共4 ml沿内侧膝关节间隙半月板的体部及后角等部位,多点穿刺注射。[结果]术后患者疼痛和关节交锁等症状消失,逐步恢复伤膝活动。术后2个月,患者恢复运动能力,无明显不适,复查MRI显示左膝内侧半月板形态完整、均质,无明显异常信号。[结论]对陈旧性内侧半月板桶柄样撕裂进行适当松解仍可缝合修复,富血小板血浆注射有利于陈旧性半月板缝合修复后愈合。
2020年10期 v.28;No.492 929-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1781K] [下载次数:326 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:16 ] |[阅读次数:0 ] - 王正雷;王海斌;刘建辉;张文进;郭宁;范庆建;宫明;荀琳;
[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗创伤性寰枢椎不稳的临床效果。[方法] 2009年9月~2017年3月,对6例创伤性寰枢椎不稳患者采用颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗。术前均常规行颅骨牵引,椎弓根进钉点位于寰椎椎弓两侧距后结节20 mm、后弓下缘2 mm,内倾5°~10°、头倾10°~15°,置入直径3.5 mm、长22~26 mm螺钉。枢椎螺钉的进钉点位于侧块内上象限,内倾约25°,头倾约25°置入直径3.5 mm、长24~28 mm螺钉。[结果]术中无血管及神经损伤。术后随访6~36个月,患者临床症状得到明显改善。术后检查显示螺钉位置良好,无内置物松动、断裂。术后12个月JOA评分为11.00~17.00分。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗创伤性寰枢椎不稳疗效满意。
2020年10期 v.28;No.492 933-935页 [查看摘要][在线阅读][下载 1103K] [下载次数:296 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:13 ] |[阅读次数:0 ] - 饶义康;钟娟;饶放萍;李井山;高勇;张万泉;刘辉;欧阳少明;姚绍华;
[目的]介绍虚拟现实辅助小切口治疗锁骨骨折的技术方法与初步临床效果。[方法] 2016年7月~2019年9月在本院对35例锁骨骨折采用虚拟现实辅助小切口内固定治疗。术前行锁骨薄层CT扫描,数据导入到Mimics17.0软件中后,建立三维虚拟现实模型,对骨折进行复位,并对解剖型锁钉接骨板预选和预折弯,测量螺钉的直径和长度。术中于锁骨上两端分别做2 cm的切口,使用剥离器建立皮下通道后,插入预选的已塑形接骨板,分别在预置钉孔进行钻孔,拧入预选规格的螺钉。[结果] 35例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤,手术操作时间(35.93±11.11) min,术中出血量(38.52±9.38) ml、透视次数(5.32±1.71)次,住院时间(6.79±0.61) d。仅1例患者切口浅表感染,经换药后愈合。随访6个月以上,随时间推移,患者疼痛逐渐减轻,患者肩部功能不断改善,末次随访时Neer评分为(94.58±2.18)分。[结论]虚拟现实辅助小切口治疗锁骨骨折患者,提升手术的精准性,减少医源性损伤。
2020年10期 v.28;No.492 936-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 2177K] [下载次数:131 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
- 杨坚;陶高鑫;李琪;戴毅;
[目的]探讨腓骨肌腱沟加深联合支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。[方法] 2014年6月~2018年10月本院共收治18例腓骨肌腱滑脱症患者,均采取腓骨肌腱沟加深联合支持带重建方法进行手术治疗,术后随访踝关节视觉疼痛模拟评分;踝关节主动背伸+跖屈活动范围、美国足踝外科协会踝与后足功能评分、脱位复发率。[结果]本组患者均顺利完成手术,术后无脱位复发患者。术后6个月的VAS评分、AOFAS-AH评分显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而AROM与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月的VAS评分、AOFAS-AH评分与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),AROM显著优于术后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腓骨肌腱沟加深联合支持带重建治疗腓骨肌腱滑脱症,不仅为腓骨肌间提供足够的容积和骨性阻挡,而且联合重建上支持带可以保证肌腱在踝关节主动运动中的动态稳定。
2020年10期 v.28;No.492 939-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 3912K] [下载次数:184 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ] - 周建平;安丽萍;刘嘉鑫;董海涛;吴定;贾耀飞;张广瑞;韵向东;
[目的]探讨腘肌腱裂孔紧缩缝合术治疗青壮年外侧半月板不稳定的临床疗效。[方法] 2016年6月~2018年12月,对本院收治的25例外侧半月板不稳定青壮年患者行腘肌腱裂孔紧缩术,其中男性14例,女性11例,年龄24~48岁,平均(36.84±5.53)岁。MRI示外侧半月板Ⅱ级损伤。关节镜下探查:25例患者外侧半月板松弛,探钩牵拉移动度>11 mm。采用全内缝合技术紧贴腘肌腱将不稳定半月板缝合在后外关节囊上,缩小腘肌腱裂孔,稳定外侧半月板。并对术前、术后患者VAS、KSS评分进行对比。[结果]术后3个月随访VAS评分从术前的(6.76±0.58)分减小至(2.60±1.01)分;KSS评分从(56.68±4.67)分增加至(88.72±3.53)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于青壮年外侧半月板不稳定患者,采取外侧半月板和外侧关节囊紧缩缝合,紧缩腘肌腱裂孔,可以加强半月板的稳定性。
2020年10期 v.28;No.492 943-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 4458K] [下载次数:191 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ] - 段修武;高玉镭;
[目的]探讨关节镜下应用Remplissage技术治疗Hill-Sachs损伤时锚钉置入位置对术后效果的的影响。[方法]选取2015年1月~2017年12月经影像学检查确诊为肱骨头中小型Hill-Sachs损伤的创伤性复发性肩关节前方不稳患者共28例行回顾性随访研究。所有患者均由同一名医生进行关节镜下手术操作,常规修复前方Bankart损伤后行后方改良Remplissage手术填补骨缺损。其中锚钉置入Hill-Sachs骨缺损内侧缘的患者15例(内侧缘组),锚钉置入Hill-Sachs骨缺损中央的患者13例(中央组)。比较两组患者术后肩关节活动度,ASES评分、WOSI评分及VAS评分的差别。[结果]两组患者手术均顺利完成,术后两组均未出现复发脱位患者;内侧缘组外旋活动度小于中央组(P<0.05),两组在前屈上举、外展上举活动度方面的差异无统计学意义(P>0.05);两组在ASES评分、WOSI评分及VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下Remplissage技术治疗Hill-Sachs损伤的手术中铆钉置入位置会对患者术后肩关节活动度及功能的恢复产生影响,尤其是外旋功能。锚钉置入位置越靠近缺损内侧缘,影响越大。
2020年10期 v.28;No.492 946-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K] [下载次数:186 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ] - 陈坚锋;潘耀成;冯宗权;
[目的]探讨应用骨水泥型半髋关节置换治疗高龄(75岁以上)不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果及治疗体会。[方法]对32例在本院治疗的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,应用骨折块钢丝张力带固定加骨水泥型半髋关节置换术治疗。术后1、3、6、12个月定期随访,观察患者术后完全负重行走时间、骨折愈合时间、并发症、髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间60~95 min,术中出血量120~400 ml。全部患者术后第一天即可完全负重站立、部分负重行走,平均(6.39±1.08)周可完全负重行走,骨折愈合时间平均(3.85±1.08)个月,无脱位、假体松动、骨折不愈合、术口感染等并发症。术后半年髋关节Harris评分(89.31±4.53)分,末次随访髋关节Harris评分(92.23±3.41)分。[结论]对于高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者,应用骨折块钢丝张力带固定加骨水泥型半髋关节置换术治疗,围手术期精细管理及高水平手术技术,可缩短手术时间,减少手术创伤及出血量,术后可早期下地负重活动,恢复快,并发症少;可使患者恢复良好的生活质量,减少死亡率,是理想的治疗方案。
2020年10期 v.28;No.492 949-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K] [下载次数:192 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:22 ] |[阅读次数:0 ]