中国矫形外科杂志

卷首语

  • 新年贺词

    <正>逐梦新征程,奋斗新未来。我们已经告别硕果累累的2021年,迎来崭新的2022年。在这辞旧迎新的时刻,《中国矫形外科杂志》编辑部谨代表本刊编委会、肢体残疾康复专业委员会以及各学组和青年委员会的专家、委员,向长期以来为本刊创新发展作出积极贡献的读(作)者以及各位专家、学者致以亲切的问候和崇高的敬意,并致以新年的祝福!在刚刚过去的2021年,我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,引导编辑部员工增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,自觉承担起“举旗帜、

    2022年01期 v.30;No.531 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 1173K]
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  • 新年贺词

    <正>逐梦新征程,奋斗新未来。我们已经告别硕果累累的2021年,迎来崭新的2022年。在这辞旧迎新的时刻,《中国矫形外科杂志》编辑部谨代表本刊编委会、肢体残疾康复专业委员会以及各学组和青年委员会的专家、委员,向长期以来为本刊创新发展作出积极贡献的读(作)者以及各位专家、学者致以亲切的问候和崇高的敬意,并致以新年的祝福!在刚刚过去的2021年,我们以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,引导编辑部员工增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,自觉承担起“举旗帜、

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临床论著

  • 精准定位内镜减压治疗多节段腰椎管狭窄症

    许伟;李智斐;余伟波;卜献忠;万通;李丽彬;钟远鸣;

    [目的]探讨精准定位责任神经根联合经皮脊柱内镜手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2019年8月在本科手术治疗76例多节段DLSS患者的临床资料。所有患者经精准定位责任神经根后,根据术前医患沟通结果分为两组:38例行选择性开放椎管减压(开放组),38例行内镜椎管减压(内镜组)。比较两组围手术期、随访与影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现严重并发症。内镜组手术时间、术中失血量、切口长度、术后早期术口VAS评分及住院时间均优于开放组(P<0.05)。两组患者随访15~28个月,平均(20.93±3.64)个月。内镜组下地行走时间与完全负重时间均显著早于开放组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS、腰椎JOA和ODI评分均显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。内镜组术后2周及术后3个月腰痛VAS、腰椎JOA均显著优于开放组(P<0.05),且术后3个月ODI评分优于开放组(P<0.05)。末次随访两组间MacNab评级差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组腰椎前凸角均显著改善(P<0.05),椎间隙高度无显著改变(P>0.05)。[结论]在明确责任神经根基础上,经皮脊柱内镜手术治疗多节段DLSS,较开放术式恢复快、安全性高。

    2022年01期 v.30;No.531 5-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
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  • 精准定位内镜减压治疗多节段腰椎管狭窄症

    许伟;李智斐;余伟波;卜献忠;万通;李丽彬;钟远鸣;

    [目的]探讨精准定位责任神经根联合经皮脊柱内镜手术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年6月—2019年8月在本科手术治疗76例多节段DLSS患者的临床资料。所有患者经精准定位责任神经根后,根据术前医患沟通结果分为两组:38例行选择性开放椎管减压(开放组),38例行内镜椎管减压(内镜组)。比较两组围手术期、随访与影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现严重并发症。内镜组手术时间、术中失血量、切口长度、术后早期术口VAS评分及住院时间均优于开放组(P<0.05)。两组患者随访15~28个月,平均(20.93±3.64)个月。内镜组下地行走时间与完全负重时间均显著早于开放组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS、腰椎JOA和ODI评分均显著下降(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。内镜组术后2周及术后3个月腰痛VAS、腰椎JOA均显著优于开放组(P<0.05),且术后3个月ODI评分优于开放组(P<0.05)。末次随访两组间MacNab评级差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组腰椎前凸角均显著改善(P<0.05),椎间隙高度无显著改变(P>0.05)。[结论]在明确责任神经根基础上,经皮脊柱内镜手术治疗多节段DLSS,较开放术式恢复快、安全性高。

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  • 动态稳定与融合治疗单节段退行性腰椎滑脱比较

    牟遐平;戢勇;许建中;张劲松;

    [目的]前瞻性对比分析Dynesys动态稳定与融合治疗单节段退行性腰椎滑脱的临床疗效。[方法] 2013年1月—2016年6月46例单节段退行性腰椎滑脱患者随机分为两组,其中,22例采用Dynesys动态稳定(Dynesys组),24例采用后路融合固定(PLIF组)。比较两组围手术期、随访期及影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。Dynesys组手术时间、术中出血量和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05)。所有患者随访18~40个月,平均(25.47±6.69)个月。末次随访两组的VAS、ODI评分均较术前显著降低(P<0.05)。相应时间点,Dynesys组VAS和ODI评分均优于PLIF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者手术节段椎间盘高度、邻近节段椎间盘高度均无显著改变(P>0.05);手术节段ROM和腰椎整体ROM均显著减小,而邻近节段ROM显著增加(P<0.05)。末次随访时,Dynesys组手术节段和腰椎整体ROM显著大于PLIF组(P<0.05),Dynesys组的邻近节段UCLA评级显著优于PLIF组(P<0.05)。[结论]动态稳定和融合治疗单节段退行性腰椎滑脱均可取得满意临床疗效,前者能保留更多运动节段活动度,明显降低影像学邻近节段退变发病率,同时具有出血少、创伤小、住院时间短等优点。

    2022年01期 v.30;No.531 11-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
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  • 动态稳定与融合治疗单节段退行性腰椎滑脱比较

    牟遐平;戢勇;许建中;张劲松;

    [目的]前瞻性对比分析Dynesys动态稳定与融合治疗单节段退行性腰椎滑脱的临床疗效。[方法] 2013年1月—2016年6月46例单节段退行性腰椎滑脱患者随机分为两组,其中,22例采用Dynesys动态稳定(Dynesys组),24例采用后路融合固定(PLIF组)。比较两组围手术期、随访期及影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。Dynesys组手术时间、术中出血量和住院时间均显著优于PLIF组(P<0.05)。所有患者随访18~40个月,平均(25.47±6.69)个月。末次随访两组的VAS、ODI评分均较术前显著降低(P<0.05)。相应时间点,Dynesys组VAS和ODI评分均优于PLIF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者手术节段椎间盘高度、邻近节段椎间盘高度均无显著改变(P>0.05);手术节段ROM和腰椎整体ROM均显著减小,而邻近节段ROM显著增加(P<0.05)。末次随访时,Dynesys组手术节段和腰椎整体ROM显著大于PLIF组(P<0.05),Dynesys组的邻近节段UCLA评级显著优于PLIF组(P<0.05)。[结论]动态稳定和融合治疗单节段退行性腰椎滑脱均可取得满意临床疗效,前者能保留更多运动节段活动度,明显降低影像学邻近节段退变发病率,同时具有出血少、创伤小、住院时间短等优点。

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  • 术前抑郁对腰椎管狭窄症手术疗效的影响

    桑洪鹏;郭泽;李金龙;王江波;曹剑;万丽丽;杨洪波;

    [目的]探讨术前抑郁对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)术后满意度与临床疗效的影响。[方法] 2016年1月—2018年12月接受经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)的单节段LSS患者126例纳入本研究。根据抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分,将患者分为两组,其中抑郁组36例,非抑郁组90例。比较两组间VAS、ODI、JOA评分以及术后患者满意等级,并将术前SDS评分与术后临床评分行相关分析。[结果]所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访2年以上,术后2年两组患者VAS-back、VAS-leg和ODI评分较术前均显著减少,而JOA评分较术前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁组术后2年的ODI、VAS-back、VAS-leg评分均高于非抑郁组,而JOA评分低于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2年患者满意率抑郁组为72.22%(26/36),非抑郁组88.89%(80/90),抑郁组满意率低于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,术前SDS与术后不满意等级呈显著正相关(P<0.05);术前SDS与术后ODI评分、VAS-back评分、VAS-leg评分呈显著正相关(P<0.05);术前SDS与术后JOA评分呈显著负相关(P<0.05)。[结论]术前抑郁对LSS患者术后满意度及临床疗效存在不良影响。

    2022年01期 v.30;No.531 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 706K]
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  • 术前抑郁对腰椎管狭窄症手术疗效的影响

    桑洪鹏;郭泽;李金龙;王江波;曹剑;万丽丽;杨洪波;

    [目的]探讨术前抑郁对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)术后满意度与临床疗效的影响。[方法] 2016年1月—2018年12月接受经椎间孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)的单节段LSS患者126例纳入本研究。根据抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评分,将患者分为两组,其中抑郁组36例,非抑郁组90例。比较两组间VAS、ODI、JOA评分以及术后患者满意等级,并将术前SDS评分与术后临床评分行相关分析。[结果]所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访2年以上,术后2年两组患者VAS-back、VAS-leg和ODI评分较术前均显著减少,而JOA评分较术前显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁组术后2年的ODI、VAS-back、VAS-leg评分均高于非抑郁组,而JOA评分低于非抑郁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2年患者满意率抑郁组为72.22%(26/36),非抑郁组88.89%(80/90),抑郁组满意率低于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,术前SDS与术后不满意等级呈显著正相关(P<0.05);术前SDS与术后ODI评分、VAS-back评分、VAS-leg评分呈显著正相关(P<0.05);术前SDS与术后JOA评分呈显著负相关(P<0.05)。[结论]术前抑郁对LSS患者术后满意度及临床疗效存在不良影响。

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  • 两种术中复位方式治疗绞锁性下颈椎骨折脱位

    龙再现;代叶红;聂茂;邓忠良;王英杰;刘涛;徐广辉;

    [目的]比较推送螺钉及改良撑开复位下前路椎体次全切除减压植骨融合治疗关节突绞锁性颈椎骨折脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年8月—2019年9月收治的128例关节突绞锁性下颈椎骨折脱位患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,67例采用推送复位,61例采用撬拨复位,复位后均行椎体次全切除植骨融合内固定术。比较两组患者围手术期情况、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。早期并发症率推送组为8.96%(6/67),撬拨组为21.31%(13/61),差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者去除外固定时间及完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);随时间推移,两组患者术后ASIA感觉评分、ASIA运动评分、JOA颈椎评分均显著增加,且术后6个月和末次随访时,推送组上述评分均显著优于撬拨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。影像方面,术后6个月和末次随访时两组患者颈椎前弧线、局部成角、C2~C7前凸角均较术前显著改善(P<0.05),术后6个月及末次随访时,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与撬拔复位相比,推送复位术后神经功能改善更佳。

    2022年01期 v.30;No.531 22-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 788K]
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  • 两种术中复位方式治疗绞锁性下颈椎骨折脱位

    龙再现;代叶红;聂茂;邓忠良;王英杰;刘涛;徐广辉;

    [目的]比较推送螺钉及改良撑开复位下前路椎体次全切除减压植骨融合治疗关节突绞锁性颈椎骨折脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年8月—2019年9月收治的128例关节突绞锁性下颈椎骨折脱位患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,67例采用推送复位,61例采用撬拨复位,复位后均行椎体次全切除植骨融合内固定术。比较两组患者围手术期情况、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。早期并发症率推送组为8.96%(6/67),撬拨组为21.31%(13/61),差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、切口长度、术中失血量、术中透视次数、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者去除外固定时间及完全负重时间比较差异无统计学意义(P>0.05);随时间推移,两组患者术后ASIA感觉评分、ASIA运动评分、JOA颈椎评分均显著增加,且术后6个月和末次随访时,推送组上述评分均显著优于撬拨组,差异具有统计学意义(P<0.05)。影像方面,术后6个月和末次随访时两组患者颈椎前弧线、局部成角、C2~C7前凸角均较术前显著改善(P<0.05),术后6个月及末次随访时,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与撬拔复位相比,推送复位术后神经功能改善更佳。

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  • 髋臼假体安装位置与无菌性松动的相关分析

    陈检文;董立明;蒋科;李冬梅;向超;

    [目的]探讨髋臼假体安放位置与假体松动的相关性。[方法]回顾性分析2010年9月—2017年3月采用改良Hardinge入路初次全髋关节置换术符合纳入排除标准136例患者的临床资料,患者均顺利手术,随访20个月以上,按是否发生松动将患者分为两组,采用单因素分析和二元多因素逻辑分析假体松动的相关因素。[结果]末次随访时,136患者中确诊为假体松动共32例,占23.53%,其中单纯髋臼假体松动28例,合并股骨假体松动4例。单项因素比较表明:松动组的年龄显著大于非松动组(P<0.05);松动组的髋臼外展角、双侧偏心距差值、髋臼外展角异常率、偏心距异常率均显著大于非松动组(P<0.05);两组性别构成、BMI、髋臼前倾角和前倾角异常率的差异均无统计学意义(P>0.05);逻辑回归表明:高龄(OR=0.248,P<0.05)、偏心距异常(OR=0.159,P<0.05)、外展角过大(OR=0.366,P<0.05)、外展角异常(OR=0.021,P<0.05)是假体松动的独立危险因素。[结论] THA中髋臼假体位置不良与无菌性松动发生相关,术中尽量将外展角及偏心距置于安全范围内,有利于降低无菌性松动发生率。

    2022年01期 v.30;No.531 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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  • 髋臼假体安装位置与无菌性松动的相关分析

    陈检文;董立明;蒋科;李冬梅;向超;

    [目的]探讨髋臼假体安放位置与假体松动的相关性。[方法]回顾性分析2010年9月—2017年3月采用改良Hardinge入路初次全髋关节置换术符合纳入排除标准136例患者的临床资料,患者均顺利手术,随访20个月以上,按是否发生松动将患者分为两组,采用单因素分析和二元多因素逻辑分析假体松动的相关因素。[结果]末次随访时,136患者中确诊为假体松动共32例,占23.53%,其中单纯髋臼假体松动28例,合并股骨假体松动4例。单项因素比较表明:松动组的年龄显著大于非松动组(P<0.05);松动组的髋臼外展角、双侧偏心距差值、髋臼外展角异常率、偏心距异常率均显著大于非松动组(P<0.05);两组性别构成、BMI、髋臼前倾角和前倾角异常率的差异均无统计学意义(P>0.05);逻辑回归表明:高龄(OR=0.248,P<0.05)、偏心距异常(OR=0.159,P<0.05)、外展角过大(OR=0.366,P<0.05)、外展角异常(OR=0.021,P<0.05)是假体松动的独立危险因素。[结论] THA中髋臼假体位置不良与无菌性松动发生相关,术中尽量将外展角及偏心距置于安全范围内,有利于降低无菌性松动发生率。

    2022年01期 v.30;No.531 28-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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  • 牛津单髁膝置换三种胫骨旋转定位技术比较

    李张;高山;陈文恒;时志松;

    [目的]比较牛津单髁置换术三种胫骨旋转定位方法的临床结果。[方法] 2018年1月—2020年1月膝关节内侧间室骨关节炎患者59例,随机分为三组,均行牛津单髁置换术。其中,19例采用髂前上棘定位(anterior superior iliac spine,ASIS);20例采用替代前后线法(substitute anteroposterior line, sAP),20例采用胫骨解剖轴定位(anatomical tibial axis, ATA)。比较三组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,三组患者手术时间、切口长度、术中失血量、下地时间、住院时间、切口愈合方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中见ASIS组中5例(26.32%)患者膝关节伸直时聚乙烯垫块突出到金属托之外,平均突出距离为(2.07±0.52) mm。而sAP组中为2例(10.00%),平均突出距离为(1.93±0.38)mm。ATA组中无聚乙烯垫块突出病例。随访时间平均(14.82±1.05)个月,术后随时间推移,三组患者KSS临床评分和功能评分均显著增加(P<0.05),术后1个月三组患者VAS、KSS临床评分和功能评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,sAP组和ATA组的KSS临床评分均显著优于ASIS组(P<0.05),sAP组与ATA组的KSS功能评分及VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,ASIS组的平均外旋角度显著大于sAP组和ATA组(P<0.05)。随访期间无假体脱位、松动病例。[结论]牛津单髁置换术中sAP线和胫骨解剖轴线定位胫骨假体外旋,操作简单、可重复性高,有利于术后关节功能的恢复。

    2022年01期 v.30;No.531 33-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
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  • 牛津单髁膝置换三种胫骨旋转定位技术比较

    李张;高山;陈文恒;时志松;

    [目的]比较牛津单髁置换术三种胫骨旋转定位方法的临床结果。[方法] 2018年1月—2020年1月膝关节内侧间室骨关节炎患者59例,随机分为三组,均行牛津单髁置换术。其中,19例采用髂前上棘定位(anterior superior iliac spine,ASIS);20例采用替代前后线法(substitute anteroposterior line, sAP),20例采用胫骨解剖轴定位(anatomical tibial axis, ATA)。比较三组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,三组患者手术时间、切口长度、术中失血量、下地时间、住院时间、切口愈合方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。术中见ASIS组中5例(26.32%)患者膝关节伸直时聚乙烯垫块突出到金属托之外,平均突出距离为(2.07±0.52) mm。而sAP组中为2例(10.00%),平均突出距离为(1.93±0.38)mm。ATA组中无聚乙烯垫块突出病例。随访时间平均(14.82±1.05)个月,术后随时间推移,三组患者KSS临床评分和功能评分均显著增加(P<0.05),术后1个月三组患者VAS、KSS临床评分和功能评分均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,sAP组和ATA组的KSS临床评分均显著优于ASIS组(P<0.05),sAP组与ATA组的KSS功能评分及VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,ASIS组的平均外旋角度显著大于sAP组和ATA组(P<0.05)。随访期间无假体脱位、松动病例。[结论]牛津单髁置换术中sAP线和胫骨解剖轴线定位胫骨假体外旋,操作简单、可重复性高,有利于术后关节功能的恢复。

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读者·作者·编者

  • 本刊关于投稿时附加相关文件的通知

    <正>为了保证学术期刊的严肃性和科学性,维护学术诚信,杜绝学术不端,落实合理医疗及相关医疗规章制度;同时,也为了提升本刊来稿审评效率,缩短审稿周期,使优质稿件尽快发表。自即日起,凡向本刊投稿者,除上传稿件、图片文件外,所有来稿必须在本刊投稿系统中上传以下2个基本附加文件:(1)单位介绍信:证明稿件内容是真实的,为本单位人员撰写,作者署名无争议,无一稿两投,单位介绍信需加盖单位公章。

    2022年01期 v.30;No.531 27页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K]
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  • 本刊严查代写代投稿件等学术不端行为的通告

    <正>近期本刊在稿件处理过程中不断发现有涉嫌代写、代投的问题,这种行为严重违反了中国科协等7部门联合印发的《发表学术论文“五不准”》要求,在很大程度上影响了编辑部正常的工作秩序。为了维护学术尊严,保证杂志的学术质量,维护期刊的声誉和广大作者与读者的正当权益,本刊郑重声明如下:本刊坚决反对由第三方代写、代投、代为修改稿件的行为。自即日起,凡投给本刊的所有稿件必须是作者亲自撰写的,

    2022年01期 v.30;No.531 38页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 本刊严查代写代投稿件等学术不端行为的通告

    <正>近期本刊在稿件处理过程中不断发现有涉嫌代写、代投的问题,这种行为严重违反了中国科协等7部门联合印发的《发表学术论文“五不准”》要求,在很大程度上影响了编辑部正常的工作秩序。为了维护学术尊严,保证杂志的学术质量,维护期刊的声誉和广大作者与读者的正当权益,本刊郑重声明如下:本刊坚决反对由第三方代写、代投、代为修改稿件的行为。自即日起,凡投给本刊的所有稿件必须是作者亲自撰写的,

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  • 郑重声明——《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人

    <正>近期,《中国矫形外科杂志》编辑部多次接到读作者的电话和Email,发现有多个网站利用《中国矫形外科杂志》名义非法征稿及骗取有关费用,要求作者将费用汇入指定账户等方式骗取作者钱财,侵犯了广大作者的合法权益。《中国矫形外科杂志》编辑部在此提醒广大读作者,本刊编辑部从未委托任何代理机构为《中国矫形外科杂志》征稿。为了确保作者的合法权益不受侵害,请广大读作者注意辨明真伪,谨防上当受骗。《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人。

    2022年01期 v.30;No.531 47页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • 郑重声明——《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人

    <正>近期,《中国矫形外科杂志》编辑部多次接到读作者的电话和Email,发现有多个网站利用《中国矫形外科杂志》名义非法征稿及骗取有关费用,要求作者将费用汇入指定账户等方式骗取作者钱财,侵犯了广大作者的合法权益。《中国矫形外科杂志》编辑部在此提醒广大读作者,本刊编辑部从未委托任何代理机构为《中国矫形外科杂志》征稿。为了确保作者的合法权益不受侵害,请广大读作者注意辨明真伪,谨防上当受骗。《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人。

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  • 关于建立《中国矫形外科杂志》同行评议专家库通知

    <正>为促进期刊更好的发展,服务于国家医疗卫生事业和全民健康,更广泛的动员骨科及相关专业人员参与本刊建设,公开公正、高效及时的处理作者来稿,以不断提升本刊影响力、公信力和学术质量,并动态化更新发展本刊编辑委员会,现决定逐步建立与完善《中国矫形外科杂志》同行评议专家库。采用个人申请、所在单位同意、动态考察的方法逐步推开。凡从事骨科及相关临床、康复、护理、教学、基础研究和医疗辅助工作10年以上、

    2022年01期 v.30;No.531 90页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • 关于建立《中国矫形外科杂志》同行评议专家库通知

    <正>为促进期刊更好的发展,服务于国家医疗卫生事业和全民健康,更广泛的动员骨科及相关专业人员参与本刊建设,公开公正、高效及时的处理作者来稿,以不断提升本刊影响力、公信力和学术质量,并动态化更新发展本刊编辑委员会,现决定逐步建立与完善《中国矫形外科杂志》同行评议专家库。采用个人申请、所在单位同意、动态考察的方法逐步推开。凡从事骨科及相关临床、康复、护理、教学、基础研究和医疗辅助工作10年以上、

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  • 2022年《中国矫形外科杂志》稿约

    <正>《中国矫形外科杂志》主要报道矫形外科(骨科)领域的临床研究成果和诊疗经验,以及密切相关的基础理论研究。坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,促进学术交流。1来稿要求1.1稿件类型与篇幅要求包括临床论著、基础研究、荟萃分析、综述、技术创新、临床研究、经验交流和病例报告,以及专家共识、专业教程、会议(座谈)纪要、骨科学术动态、医学见闻等类别的稿件。常见稿件类型的字数建议如表1。

    2022年01期 v.30;No.531 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K]
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  • 2022年《中国矫形外科杂志》稿约

    <正>《中国矫形外科杂志》主要报道矫形外科(骨科)领域的临床研究成果和诊疗经验,以及密切相关的基础理论研究。坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,促进学术交流。1来稿要求1.1稿件类型与篇幅要求包括临床论著、基础研究、荟萃分析、综述、技术创新、临床研究、经验交流和病例报告,以及专家共识、专业教程、会议(座谈)纪要、骨科学术动态、医学见闻等类别的稿件。常见稿件类型的字数建议如表1。

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新书推介

  • 英文版《脊柱截骨矫形学》出版发行

    <正>由田慧中、马原、解京明、王迎松主编的《Spinal Osteotomy Orthopaedics》 2021年已由Springer出版社出版发行,ISBN 978-981-16-1386-9、ISBN 978-981-16-1387-6 (e Book)。《脊柱截骨矫形学》主要研究和介绍脊柱截骨矫形手术。该书的出版扩大了截骨矫形术的应用范围,使截骨矫形术配合置入器械内固定的治疗范围更进一步拓宽,解决了以往单纯器械难以解决的问题,使脊柱截骨术在矫正脊柱畸形的临床应用中更进一步被脊柱外科同道们认可。

    2022年01期 v.30;No.531 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
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  • 英文版《脊柱截骨矫形学》出版发行

    <正>由田慧中、马原、解京明、王迎松主编的《Spinal Osteotomy Orthopaedics》 2021年已由Springer出版社出版发行,ISBN 978-981-16-1386-9、ISBN 978-981-16-1387-6 (e Book)。《脊柱截骨矫形学》主要研究和介绍脊柱截骨矫形手术。该书的出版扩大了截骨矫形术的应用范围,使截骨矫形术配合置入器械内固定的治疗范围更进一步拓宽,解决了以往单纯器械难以解决的问题,使脊柱截骨术在矫正脊柱畸形的临床应用中更进一步被脊柱外科同道们认可。

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  • 英文版《下肢畸形外科》出版

    <正>由秦泗河、臧建成、焦绍锋、潘奇主编的《Lower Limb Deformities:Deformity Correction and Function Reconstruction》中国第一部英文版《下肢畸形外科》出版。本书分为18章,共18余万字,附精美图片2 656张,以临床常见与少见的下肢畸形残缺为主线,从脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症到感觉运动神经元病等神经源性肢体畸形,以及成骨不全、先天性胫骨假关节等等分列,涵盖了100多个病种,所涉及的治疗主要基于Ilizarov技术、Paley矫形外科原则和秦泗河骨科自然重建理论、一路两线三平衡下肢矫形外科原则,包括了完整的临床思维、术前评价设计、技术理念、操作技巧和系统化的临床管理流程。

    2022年01期 v.30;No.531 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 484K]
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  • 英文版《下肢畸形外科》出版

    <正>由秦泗河、臧建成、焦绍锋、潘奇主编的《Lower Limb Deformities:Deformity Correction and Function Reconstruction》中国第一部英文版《下肢畸形外科》出版。本书分为18章,共18余万字,附精美图片2 656张,以临床常见与少见的下肢畸形残缺为主线,从脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症到感觉运动神经元病等神经源性肢体畸形,以及成骨不全、先天性胫骨假关节等等分列,涵盖了100多个病种,所涉及的治疗主要基于Ilizarov技术、Paley矫形外科原则和秦泗河骨科自然重建理论、一路两线三平衡下肢矫形外科原则,包括了完整的临床思维、术前评价设计、技术理念、操作技巧和系统化的临床管理流程。

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荟萃分析

  • 富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨性关节炎的荟萃分析

    杜森;苏思维;姜雯君;王晓颖;周路;亓建洪;宋洪强;

    [目的]比较关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)和透明质酸(hyaluronic acid, HA)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。[方法]系统检索Cochrane、PubMed和Embase数据库中截至2020年12月所有关节腔内注射PRP和HA治疗KOA临床疗效的随机对照试验。对文献进行质量评估及数据提取。使用Review manager5.3软件进行数据的荟萃分析。[结果]纳入13项研究,共1 259例患者,PRP组644例;HA组615例,随访12个月。荟萃分析表明:PRP组WOMAC总分评分(MD=-16.57,95%CI=-23.34~-9.79,P<0.001),WOMAC功能评分(SMD=-1.47,95%CI=-2.34~-0.59,P<0.001),WOMAC疼痛评分(SMD=-1.02,95%CI=-1.69~-0.34,P=0.002)和VAS评分(SMD=-2.75,95%CI=-4.93~-0.57,P=0.013)均显著优于HA组。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(RR=1.07,95%CI=0.80~1.42,P=0.100)。[结论] PRP治疗KOA在减轻疼痛和功能恢复方面优于HA,但两者安全性无差异。

    2022年01期 v.30;No.531 39-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 753K]
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  • 富血小板血浆与透明质酸治疗膝骨性关节炎的荟萃分析

    杜森;苏思维;姜雯君;王晓颖;周路;亓建洪;宋洪强;

    [目的]比较关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)和透明质酸(hyaluronic acid, HA)治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。[方法]系统检索Cochrane、PubMed和Embase数据库中截至2020年12月所有关节腔内注射PRP和HA治疗KOA临床疗效的随机对照试验。对文献进行质量评估及数据提取。使用Review manager5.3软件进行数据的荟萃分析。[结果]纳入13项研究,共1 259例患者,PRP组644例;HA组615例,随访12个月。荟萃分析表明:PRP组WOMAC总分评分(MD=-16.57,95%CI=-23.34~-9.79,P<0.001),WOMAC功能评分(SMD=-1.47,95%CI=-2.34~-0.59,P<0.001),WOMAC疼痛评分(SMD=-1.02,95%CI=-1.69~-0.34,P=0.002)和VAS评分(SMD=-2.75,95%CI=-4.93~-0.57,P=0.013)均显著优于HA组。两组间不良反应发生率差异无统计学意义(RR=1.07,95%CI=0.80~1.42,P=0.100)。[结论] PRP治疗KOA在减轻疼痛和功能恢复方面优于HA,但两者安全性无差异。

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综述

  • 中药抑制椎间盘退变的分子机制研究

    苑珍珍;杨召;许海委;

    椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IVDD)是一系列脊柱退行性疾病的病理基础,发病率高,严重影响患者的生活。中药治疗椎间盘退变临床应用广泛,疗效较好,对其作用机制研究也越来越深入。本文就单味药、复方以及中成药治疗IVDD的实验药理机制研究进行了归纳和总结,为临床提供参考。

    2022年01期 v.30;No.531 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
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  • 中药抑制椎间盘退变的分子机制研究

    苑珍珍;杨召;许海委;

    椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IVDD)是一系列脊柱退行性疾病的病理基础,发病率高,严重影响患者的生活。中药治疗椎间盘退变临床应用广泛,疗效较好,对其作用机制研究也越来越深入。本文就单味药、复方以及中成药治疗IVDD的实验药理机制研究进行了归纳和总结,为临床提供参考。

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  • Erastin诱导细胞铁死亡在肿瘤治疗中的研究进展

    闵楚惟;谷文光;

    铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞程序性死亡形式,其特征是细胞内致死水平活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)以及脂质过氧化物(lipid peroxidation)累积。Erastin是一类经典的铁死亡诱导剂,能够作用于各种分子结构诱导铁死亡的发生,同时在抗肿瘤的应用方面展现广阔的前景。本篇文章对Erastin诱发铁死亡的机制及其抗肿瘤的临床应用情况进行综述。

    2022年01期 v.30;No.531 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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  • Erastin诱导细胞铁死亡在肿瘤治疗中的研究进展

    闵楚惟;谷文光;

    铁死亡是一种铁依赖性的新型细胞程序性死亡形式,其特征是细胞内致死水平活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)以及脂质过氧化物(lipid peroxidation)累积。Erastin是一类经典的铁死亡诱导剂,能够作用于各种分子结构诱导铁死亡的发生,同时在抗肿瘤的应用方面展现广阔的前景。本篇文章对Erastin诱发铁死亡的机制及其抗肿瘤的临床应用情况进行综述。

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  • 褪黑素在椎间盘退变中的研究进展

    王以典;郭旭东;康继贺;康学文;

    椎间盘退变是下腰痛的主要因素之一,随着老年社会的到来,其发病率逐年升高,由于椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IDD)致病因素众多,其发病机制尚不清楚,目前仍无有效治疗药物。褪黑素(melatonin, MT)作为松果体分泌的一种神经内分泌激素,因其卓越的抗氧化应激、抗炎及抗细胞凋亡等作用在肿瘤、年龄相关性退行性疾病等邻域有着广泛的研究,本文就MT延缓IDD机制研究做一综述,为后续相关研究提供参考。

    2022年01期 v.30;No.531 52-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 789K]
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  • 褪黑素在椎间盘退变中的研究进展

    王以典;郭旭东;康继贺;康学文;

    椎间盘退变是下腰痛的主要因素之一,随着老年社会的到来,其发病率逐年升高,由于椎间盘退变(intervertebral disc degeneration, IDD)致病因素众多,其发病机制尚不清楚,目前仍无有效治疗药物。褪黑素(melatonin, MT)作为松果体分泌的一种神经内分泌激素,因其卓越的抗氧化应激、抗炎及抗细胞凋亡等作用在肿瘤、年龄相关性退行性疾病等邻域有着广泛的研究,本文就MT延缓IDD机制研究做一综述,为后续相关研究提供参考。

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基础研究

  • 长链非编码RNA lnc02126在尤文氏肉瘤中的表达及与预后的关系

    连笑宇;王彦飚;王家林;王宏博;刘斌峰;刘震东;高延征;

    [目的]探讨长链非编码RNA 02126 (lncRNA02126)对尤文氏肉瘤患者预后的影响及其潜在的作用机制。[方法]从国际癌症基因组联合体(International Cancer Genome Consortium, ICGC)数据库中获取了56例尤文氏肉瘤患者的基因表达数据。Kaplan-Meier生存分析和单多因素分析探究lnc02126与尤文氏肉瘤患者预后之间的关系,RT-qPCR检测lnc02126在尤文肉瘤细胞中的表达水平。通过GO和KEGG分析了解lnc02126在尤文氏肉瘤的生物学进展中可能参与的信号通路,通过CMap数据库(Connectivity Map)预测对尤文氏肉瘤具有潜在治疗作用的药物[结果] lnc02126高表达组的尤文氏肉瘤患者预后明显较差(P=0.025)。lnc02126可作为一个独立的预后风险因素(P<0.001)。RT-qPCR实验结果表明lnc02126在尤文氏肉瘤细胞中显著高表达(P=0.0043)。GO和KEGG分析发现细胞外的结构组织构建、细胞黏附、血管生成等相关信号通路是lnc02126引起尤文氏肉瘤恶性进程的分子机制。CMap分析显示石蒜碱、伊洛前列素、毒胡萝卜素对尤文氏肉瘤具有潜在治疗作用。[结论] lnc02126是尤文氏肉瘤的独立预后分子标志物,有望成为尤文氏肉瘤的治疗靶点。

    2022年01期 v.30;No.531 58-62+68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
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  • 长链非编码RNA lnc02126在尤文氏肉瘤中的表达及与预后的关系

    连笑宇;王彦飚;王家林;王宏博;刘斌峰;刘震东;高延征;

    [目的]探讨长链非编码RNA 02126 (lncRNA02126)对尤文氏肉瘤患者预后的影响及其潜在的作用机制。[方法]从国际癌症基因组联合体(International Cancer Genome Consortium, ICGC)数据库中获取了56例尤文氏肉瘤患者的基因表达数据。Kaplan-Meier生存分析和单多因素分析探究lnc02126与尤文氏肉瘤患者预后之间的关系,RT-qPCR检测lnc02126在尤文肉瘤细胞中的表达水平。通过GO和KEGG分析了解lnc02126在尤文氏肉瘤的生物学进展中可能参与的信号通路,通过CMap数据库(Connectivity Map)预测对尤文氏肉瘤具有潜在治疗作用的药物[结果] lnc02126高表达组的尤文氏肉瘤患者预后明显较差(P=0.025)。lnc02126可作为一个独立的预后风险因素(P<0.001)。RT-qPCR实验结果表明lnc02126在尤文氏肉瘤细胞中显著高表达(P=0.0043)。GO和KEGG分析发现细胞外的结构组织构建、细胞黏附、血管生成等相关信号通路是lnc02126引起尤文氏肉瘤恶性进程的分子机制。CMap分析显示石蒜碱、伊洛前列素、毒胡萝卜素对尤文氏肉瘤具有潜在治疗作用。[结论] lnc02126是尤文氏肉瘤的独立预后分子标志物,有望成为尤文氏肉瘤的治疗靶点。

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  • 腰椎经皮椎弓钉皮质轨迹置入的影像解剖测量

    徐伟杰;朱云鹏;王洪伟;项良碧;

    [目的]测量中老年人腰椎经皮椎弓根皮质骨螺钉的解剖学参数并分析其经皮置钉可行性。[方法]选取50例中老年人腰椎三维CT资料并导入Aquarius iNtuition Viewer V 4.4.6软件,测量各节段皮质骨螺钉置钉横断面与矢状面的进钉角度、安全范围、钉道直径及长度、螺钉轨迹皮肤进钉点至椎体上终板的距离和进钉点至棘突轴线的距离。[结果] L1~5螺钉轨迹皮肤进钉点至椎体上终板的距离差异无统计学意义(P>0.05),进钉点至棘突轴线的距离差异有统计学意义(P<0.05)。横断面上L1~5各节段的钉道直径逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05);各节段的钉道实际长度差异有统计学意义(P<0.05),男性各节段钉道实际长度大于女性,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎各节段钉道理想外偏角较一致,差异无统计学意义(P>0.05)。矢状面上L1~5各节段钉道直径逐渐减小,差异具有统计学意义(P<0.05),腰椎各节段钉道直径性别差异无统计学意义(P>0.05)。L1~5各节段钉道理想头倾角差异无统计学意义(P>0.05),各节段钉道理想头倾角性别差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]通过至椎体上终板及至棘突中线的距离可找出经皮椎弓钉皮质轨迹螺钉的体表定位点,其在各节段间存在差异,该点可为中老年人腰椎经皮椎弓根皮质骨轨迹螺钉置入提供参考。

    2022年01期 v.30;No.531 63-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K]
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  • 腰椎经皮椎弓钉皮质轨迹置入的影像解剖测量

    徐伟杰;朱云鹏;王洪伟;项良碧;

    [目的]测量中老年人腰椎经皮椎弓根皮质骨螺钉的解剖学参数并分析其经皮置钉可行性。[方法]选取50例中老年人腰椎三维CT资料并导入Aquarius iNtuition Viewer V 4.4.6软件,测量各节段皮质骨螺钉置钉横断面与矢状面的进钉角度、安全范围、钉道直径及长度、螺钉轨迹皮肤进钉点至椎体上终板的距离和进钉点至棘突轴线的距离。[结果] L1~5螺钉轨迹皮肤进钉点至椎体上终板的距离差异无统计学意义(P>0.05),进钉点至棘突轴线的距离差异有统计学意义(P<0.05)。横断面上L1~5各节段的钉道直径逐渐增大,差异具有统计学意义(P<0.05);各节段的钉道实际长度差异有统计学意义(P<0.05),男性各节段钉道实际长度大于女性,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎各节段钉道理想外偏角较一致,差异无统计学意义(P>0.05)。矢状面上L1~5各节段钉道直径逐渐减小,差异具有统计学意义(P<0.05),腰椎各节段钉道直径性别差异无统计学意义(P>0.05)。L1~5各节段钉道理想头倾角差异无统计学意义(P>0.05),各节段钉道理想头倾角性别差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]通过至椎体上终板及至棘突中线的距离可找出经皮椎弓钉皮质轨迹螺钉的体表定位点,其在各节段间存在差异,该点可为中老年人腰椎经皮椎弓根皮质骨轨迹螺钉置入提供参考。

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技术创新

  • 同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定技术

    钟晖;陆声;邹天南;陈家瑜;刘杰;罗浩天;

    [目的]介绍同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年7月—2019年6月应用同体位下经斜外侧腰椎椎间融合术联合单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病患者43例。患者侧取右侧卧位,左腹部外侧行4 cm斜切口,分离腹肌至腹膜后间隙。暴露椎间隙,切除椎间盘,置入填有同种异体骨的融合笼架。患者继续保持右侧卧位,行6 cm后正中旁侧切口,经肌间隙显露相应关节突和横突,置入椎弓根螺钉,装配连接棒固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中出血量平均(50.42±10.34) ml;手术时间平均(79.24±12.26) min;总置钉时间平均(18.07±3.63)min。无严重神经、血管损伤。共置入椎弓根螺钉86枚,置钉准确率96.51%。术后1年复查CT,融合率达到100%。术后出现左侧大腿前内侧麻木不适的患者有2例,但均在术后6个月内症状明显改善。[结论]同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定治疗腰椎退行性疾病可精简手术过程,同时缩短手术时间,且具有较高的安全性及较好的临床疗效。

    2022年01期 v.30;No.531 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K]
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  • 同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定技术

    钟晖;陆声;邹天南;陈家瑜;刘杰;罗浩天;

    [目的]介绍同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年7月—2019年6月应用同体位下经斜外侧腰椎椎间融合术联合单侧椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病患者43例。患者侧取右侧卧位,左腹部外侧行4 cm斜切口,分离腹肌至腹膜后间隙。暴露椎间隙,切除椎间盘,置入填有同种异体骨的融合笼架。患者继续保持右侧卧位,行6 cm后正中旁侧切口,经肌间隙显露相应关节突和横突,置入椎弓根螺钉,装配连接棒固定。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中出血量平均(50.42±10.34) ml;手术时间平均(79.24±12.26) min;总置钉时间平均(18.07±3.63)min。无严重神经、血管损伤。共置入椎弓根螺钉86枚,置钉准确率96.51%。术后1年复查CT,融合率达到100%。术后出现左侧大腿前内侧麻木不适的患者有2例,但均在术后6个月内症状明显改善。[结论]同体位斜向椎体间融合与单侧椎弓钉固定治疗腰椎退行性疾病可精简手术过程,同时缩短手术时间,且具有较高的安全性及较好的临床疗效。

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临床研究

  • 全膝关节置换术两种股骨假体定位的比较

    陈佳晖;李彪;杨毅;李正刚;魏树发;梁一鸣;刘俊洪;

    [目的]探讨应用陀螺仪股骨髓外定位截骨行全膝关节置换的可行性及临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2020年1月行初次全膝关节置换的53例患者(61膝)的临床资料,其中27例使用陀螺仪髓外定位股骨侧截骨行全膝关节置换术(髓外组),34例行传统髓内导向杆定位股骨侧截骨全膝关节置换术(髓内组),比较两组临床疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,髓外组的手术时间、股骨截骨时间均少于髓内组(P<0.05);髓外组的术中失血量、术后引流量均少于髓内组(P<0.05)。两组患者术后3个月膝关节KSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后的髋膝踝角及术前、术后股胫角差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]全膝关节置换陀螺仪股骨髓外定位截骨疗效较好,能减少手术时间,降低术中失血量和术后引流量。

    2022年01期 v.30;No.531 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K]
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  • 全膝关节置换术两种股骨假体定位的比较

    陈佳晖;李彪;杨毅;李正刚;魏树发;梁一鸣;刘俊洪;

    [目的]探讨应用陀螺仪股骨髓外定位截骨行全膝关节置换的可行性及临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2020年1月行初次全膝关节置换的53例患者(61膝)的临床资料,其中27例使用陀螺仪髓外定位股骨侧截骨行全膝关节置换术(髓外组),34例行传统髓内导向杆定位股骨侧截骨全膝关节置换术(髓内组),比较两组临床疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,髓外组的手术时间、股骨截骨时间均少于髓内组(P<0.05);髓外组的术中失血量、术后引流量均少于髓内组(P<0.05)。两组患者术后3个月膝关节KSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后的髋膝踝角及术前、术后股胫角差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]全膝关节置换陀螺仪股骨髓外定位截骨疗效较好,能减少手术时间,降低术中失血量和术后引流量。

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  • 两种技术闭合筋膜切开减张创口的比较

    刘志;李杰;杨绪峰;赵刚;宋华;孙建华;王明明;

    [目的]比较使用NICE结技术联合负压封闭引流(联合治疗)与钢丝、克氏针牵引(牵引治疗)闭合筋膜切开减张创口的临床效果。[方法] 2017年3月—2021年3月,骨筋膜室切开减压患者共50个创口。其中,24创口采用联合治疗,26创口采用牵引治疗。比较两组围手术期情况、临床效果、费用及患者满意度。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组手术时间、切口长度、术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组在术后48 h内引流量、切口宽度、切口闭合时间、HCT和治疗费用显著低于牵引组(P<0.05)。联合组术后VAS评分和并发症率均显著优于牵引组(P<0.05)。但是两组患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种治疗各有其优缺点,应依据实际情况选择。

    2022年01期 v.30;No.531 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K]
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  • 两种技术闭合筋膜切开减张创口的比较

    刘志;李杰;杨绪峰;赵刚;宋华;孙建华;王明明;

    [目的]比较使用NICE结技术联合负压封闭引流(联合治疗)与钢丝、克氏针牵引(牵引治疗)闭合筋膜切开减张创口的临床效果。[方法] 2017年3月—2021年3月,骨筋膜室切开减压患者共50个创口。其中,24创口采用联合治疗,26创口采用牵引治疗。比较两组围手术期情况、临床效果、费用及患者满意度。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组手术时间、切口长度、术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组在术后48 h内引流量、切口宽度、切口闭合时间、HCT和治疗费用显著低于牵引组(P<0.05)。联合组术后VAS评分和并发症率均显著优于牵引组(P<0.05)。但是两组患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种治疗各有其优缺点,应依据实际情况选择。

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  • 青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术治疗

    尚林;李琦;马富强;张小龙;王亚磊;孙士强;贾光辉;王翔宇;王爱国;

    [目的]探讨青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术疗效。[方法]回顾性分析2018年2月—2019年8月本科收治的症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎15例患者的临床资料。男10例,女5例,左侧8例,右侧7例,年龄14~18岁,平均(15.73±1.03)岁。所有患者均采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostr?m-Gould术联合人工线带加强修复距腓前韧带。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foor&Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分。[结果]所有患者顺利完成手术,无神经、血管损伤等严重并发症,术后切口均一期愈合。15例患者获得随访,随访时间12~18个月,平均(15.25±6.20)个月。术后VAS评分和AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎患者,采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostr?m-Gould术联合人工线带加强修复距腓前韧带,可以有效减轻症状,可早期开始踝关节的康复锻炼。

    2022年01期 v.30;No.531 81-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K]
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  • 青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术治疗

    尚林;李琦;马富强;张小龙;王亚磊;孙士强;贾光辉;王翔宇;王爱国;

    [目的]探讨青少年症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎的手术疗效。[方法]回顾性分析2018年2月—2019年8月本科收治的症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎15例患者的临床资料。男10例,女5例,左侧8例,右侧7例,年龄14~18岁,平均(15.73±1.03)岁。所有患者均采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostr?m-Gould术联合人工线带加强修复距腓前韧带。比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foor&Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分。[结果]所有患者顺利完成手术,无神经、血管损伤等严重并发症,术后切口均一期愈合。15例患者获得随访,随访时间12~18个月,平均(15.25±6.20)个月。术后VAS评分和AOFAS踝-后足评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于症状性腓下骨合并痛风性踝关节炎患者,采用踝关节镜下清理、腓下骨切除、Brostr?m-Gould术联合人工线带加强修复距腓前韧带,可以有效减轻症状,可早期开始踝关节的康复锻炼。

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  • 膝关节髌韧带迂曲征的影像学观察

    董明;章耀华;李强;刘晓磊;杨云;杨华清;

    [目的]对髌韧带在矢状位MRI迂曲征进行相关测量和分析。[方法]回顾性分析40例双侧膝关节MRI图像,40例患者均表现为一侧髌韧带迂曲,另一侧髌韧带正常。在矢状面MRI测量髌韧带长度和髌骨长度;在横切面MRI图像上测量髌韧带近端、中部、远端的横截面积。比较两侧髌腱测量结果以及其他病理所见。[结果]髌韧带迂曲征发生在近端1例,占2.50%;中段2例,占5.00%;远端27例,占67.50%;全段10例,占25.00%。迂曲侧伴有膝关节积液11例,占27.50%;伴前交叉韧带断裂4例,占10.00%。影像测量方面,两侧髌骨长度比较差异无统计学意义(P>0.05),迂曲侧髌韧带长度显著短于健康侧(P<0.05)。迂曲侧近端横截面积、中段横截面积和远端横截面积均显著小于健康侧(P<0.05)。[结论]髌韧带在MRI图像出现迂曲征是临床中常见的现象,与髌韧带退变有关,并伴随前交叉韧带断裂及关节积液。

    2022年01期 v.30;No.531 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K]
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  • 膝关节髌韧带迂曲征的影像学观察

    董明;章耀华;李强;刘晓磊;杨云;杨华清;

    [目的]对髌韧带在矢状位MRI迂曲征进行相关测量和分析。[方法]回顾性分析40例双侧膝关节MRI图像,40例患者均表现为一侧髌韧带迂曲,另一侧髌韧带正常。在矢状面MRI测量髌韧带长度和髌骨长度;在横切面MRI图像上测量髌韧带近端、中部、远端的横截面积。比较两侧髌腱测量结果以及其他病理所见。[结果]髌韧带迂曲征发生在近端1例,占2.50%;中段2例,占5.00%;远端27例,占67.50%;全段10例,占25.00%。迂曲侧伴有膝关节积液11例,占27.50%;伴前交叉韧带断裂4例,占10.00%。影像测量方面,两侧髌骨长度比较差异无统计学意义(P>0.05),迂曲侧髌韧带长度显著短于健康侧(P<0.05)。迂曲侧近端横截面积、中段横截面积和远端横截面积均显著小于健康侧(P<0.05)。[结论]髌韧带在MRI图像出现迂曲征是临床中常见的现象,与髌韧带退变有关,并伴随前交叉韧带断裂及关节积液。

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  • 斜外侧腰椎体间融合术初次术后邻近节段退变

    位新维;喻景奕;周公社;张金磊;王怀新;

    [目的]评价斜外侧腰椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变的临床效果。[方法]回顾性分析2016年12月—2019年12月本院脊柱外科采用OLIF术治疗腰椎融合术后邻近节段退变50例患者的临床资料。[结果] 50例患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。所有患者随访12~16个月,平均(13.74±1.63)个月。术后(12.66±3.64)周患者恢复完全负重活动。随访期间,患者术后疼痛逐步减缓,功能逐步改善。与术前相比较,末次随访时VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时患者的腰椎前凸角(LL)显著增加(P<0.05),而侧凸Cobb角显著减少(P<0.05)。至末次随访时,50例患者再次手术椎间隙均达到骨性融合,椎间融合器无移位、下沉。[结论]采用OLIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变具有较好的安全性和有效性。

    2022年01期 v.30;No.531 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 斜外侧腰椎体间融合术初次术后邻近节段退变

    位新维;喻景奕;周公社;张金磊;王怀新;

    [目的]评价斜外侧腰椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退变的临床效果。[方法]回顾性分析2016年12月—2019年12月本院脊柱外科采用OLIF术治疗腰椎融合术后邻近节段退变50例患者的临床资料。[结果] 50例患者均顺利完成手术,均未发生严重并发症。所有患者随访12~16个月,平均(13.74±1.63)个月。术后(12.66±3.64)周患者恢复完全负重活动。随访期间,患者术后疼痛逐步减缓,功能逐步改善。与术前相比较,末次随访时VAS和ODI评分均显著下降(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时患者的腰椎前凸角(LL)显著增加(P<0.05),而侧凸Cobb角显著减少(P<0.05)。至末次随访时,50例患者再次手术椎间隙均达到骨性融合,椎间融合器无移位、下沉。[结论]采用OLIF治疗腰椎融合术后邻近节段退变具有较好的安全性和有效性。

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消息

  • 《肢体形态与功能重建》丛书获国家出版基金资助

    <正>近日,2021年度国家出版基金资助出版项目公布,全国各个学术行业申请的出版项目中标者共405项,其中资助自然科学、医学类出版项目49项,包括骨科类4个项目。由秦泗河教授牵头申报的“肢体形态与功能重建丛书”(6部)中标。将由北京大学医学出版社编辑,2022年底前出版。

    2022年01期 v.30;No.531 76页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • 《肢体形态与功能重建》丛书获国家出版基金资助

    <正>近日,2021年度国家出版基金资助出版项目公布,全国各个学术行业申请的出版项目中标者共405项,其中资助自然科学、医学类出版项目49项,包括骨科类4个项目。由秦泗河教授牵头申报的“肢体形态与功能重建丛书”(6部)中标。将由北京大学医学出版社编辑,2022年底前出版。

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基层工作

  • 腓骨上段截骨治疗膝关节骨关节炎

    梁强;

    [目的]探讨腓骨上段截骨(proximal fibular osteotomy, PFO)治疗膝关节内侧骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效、安全性及其优点。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月本院采用PFO治疗的内侧KOA患者60例,比较各时期的VAS评分、HSS评分、KSS评分。[结果]不良事件方面,2例(3.33%)患者肌间静脉血栓形成,1例(1.67%)患者背伸活动度受限,2例(3.33%)患者短肌肌腱挛缩,1例(1.67%)患者腓总神经损伤。随时间推移,患者的VAS评分显著下降(P<0.05),而HSS评分、KSS临床评分和KSS功能评分均显著增加(P<0.05)。末次随访时,60例患者中,43例(71.67%)膝内侧无疼痛,15例(25.00%)患者膝内侧疼痛明显减轻,1例(1.67%)疼痛位置改变,1例(1.67%)疼痛无变化。[结论] PFO是安全、微创、低成本的手术治疗方式,可明显缓解KOA患者疼痛,改善功能。

    2022年01期 v.30;No.531 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 腓骨上段截骨治疗膝关节骨关节炎

    梁强;

    [目的]探讨腓骨上段截骨(proximal fibular osteotomy, PFO)治疗膝关节内侧骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效、安全性及其优点。[方法]回顾性分析2020年2月—2021年2月本院采用PFO治疗的内侧KOA患者60例,比较各时期的VAS评分、HSS评分、KSS评分。[结果]不良事件方面,2例(3.33%)患者肌间静脉血栓形成,1例(1.67%)患者背伸活动度受限,2例(3.33%)患者短肌肌腱挛缩,1例(1.67%)患者腓总神经损伤。随时间推移,患者的VAS评分显著下降(P<0.05),而HSS评分、KSS临床评分和KSS功能评分均显著增加(P<0.05)。末次随访时,60例患者中,43例(71.67%)膝内侧无疼痛,15例(25.00%)患者膝内侧疼痛明显减轻,1例(1.67%)疼痛位置改变,1例(1.67%)疼痛无变化。[结论] PFO是安全、微创、低成本的手术治疗方式,可明显缓解KOA患者疼痛,改善功能。

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  • 恭贺新年

    <正>大道致远,行地无疆,值此辞旧迎新、既往开来的美好时刻,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会、青年委员会及下设各专业学组向肢残委各位委员、《中国矫形外科杂志》的广大读者、作者、编者致以亲切的问候和诚挚的祝福!在新的一年里,愿同各位委员并肩前行,凝心聚力,开拓创新,为中国残疾人康复事业的不断发展而努力!祝全国矫形外科同仁新年快乐!再创佳绩!

    2022年01期 v.30;No.531 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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  • 恭贺新年

    <正>大道致远,行地无疆,值此辞旧迎新、既往开来的美好时刻,中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会、青年委员会及下设各专业学组向肢残委各位委员、《中国矫形外科杂志》的广大读者、作者、编者致以亲切的问候和诚挚的祝福!在新的一年里,愿同各位委员并肩前行,凝心聚力,开拓创新,为中国残疾人康复事业的不断发展而努力!祝全国矫形外科同仁新年快乐!再创佳绩!

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  • 提升全民健康水平 助燃2022冬奥

    <正>《中国矫形外科杂志》是各级骨科医生交流新理论、新技术、新业务的平台,我们愿为传播最新的骨科治疗与康复理念及技术,为全民健康贡献力量。让我们感受运动魅力,全面提高国民体质和健康水平,携手前行,“一起向未来”!

    2022年01期 v.30;No.531 6页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
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  • 提升全民健康水平 助燃2022冬奥

    <正>《中国矫形外科杂志》是各级骨科医生交流新理论、新技术、新业务的平台,我们愿为传播最新的骨科治疗与康复理念及技术,为全民健康贡献力量。让我们感受运动魅力,全面提高国民体质和健康水平,携手前行,“一起向未来”!

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