中国矫形外科杂志

临床论著

  • 数字化辅助与传统技术经皮椎体成形术的比较

    吴溢峰;余本立;吴焯鹏;钟姣红;张月琼;劳惠芬;

    [目的]评价数字化技术辅助经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的临床效果。[方法] 2019年1月—2020年8月的73例单节段OVCF患者纳入本研究,采用随机数字法分成两组。其中,36例术前行三维数字化建模及数据测量,行数字辅助单侧PVP;另外37例行传统PVP。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。数字组手术时间、穿刺时间、术中透视次数均显著优于传统组(P<0.05)。两组骨水泥注入量及骨水泥渗漏发生率、下地行走时间、完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访时间平均(19.33±4.65)个月,随时间推移,两组术后VAS、ODI评分均显著减少,而JOA评分显著增加(P<0.05);术后3 d,数字组VAS、ODI、JOA评分均显著优于传统组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,两组术后椎体前缘高度均显著增加(P<0.05),而Cobb角均显著减小(P<0.05);相应时间点两组间影像测量指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与传统PVP相比,数字化技术辅助PVP可提高胸腰椎经皮椎弓根穿刺的精准性,减少X线透视次数及手术时间,且临床效果更好。

    2022年11期 v.30;No.541 961-966页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
    [下载次数:75 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 单节段Bryan颈椎间盘置换远期屈伸旋转中心变化

    李传鸿;俞兴;熊洋;杨永栋;王逢贤;赵赫;

    [目的]观察单节段Bryan人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement, ACDR)远期随访的运动学结果。[方法]回顾性分析2010年1月—2013年3月于本院行单节段Bryan ACDR且末次随访手术节段活动度(range of motion,ROM)>5°的38例患者的临床资料。观察临床与影像结果。[结果] 38例患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访84~118个月,平均(93.97±9.67)个月。末次随访时,患者颈椎病相关症状明显改善,JOA评分较术前明显升高(P<0.05),NDI评分、颈痛及上肢痛VAS评分较术前显著降低(P<0.05)。至末次随访期时,所有患者均未出现症状加剧,无再次入院,无翻修手术。影像方面,与术前相比,末次随访时颈椎整体曲度和手术节段曲度均显著增加(P<0.05),而颈椎整体ROM、手术节段ROM、上邻节段ROM和下邻节段ROM,以及COR-X和COR-Y均无显著改变(P>0.05)。相关分析表明,末次随访时COR-Y与手术节段ROM呈显著负相关(P<0.05),与手术节段平移距离呈显著负相关(P<0.05);此外,手术节段ROM与同节段平移距离呈正相关(r=0.772,P<0.05)。COR-Y与其他临床和影像指标均无明显相关性(P>0.05),而COR-X与任何指标均无相关性(P>0.05)。[结论]单节段Bryan ACDR 7年以上随访临床疗效与影像结果满意。末次随访时手术节段COR-Y与平移、ROM的关系与正常颈椎节段类似,这有助于模拟颈椎生理运动模式。

    2022年11期 v.30;No.541 967-972页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
    [下载次数:120 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 腰椎管狭窄症的双通道内镜与开放减压比较

    赵子豪;孙亦强;赵加庆;于先凯;付国勇;李雪城;孙兆忠;耿晓鹏;

    [目的]比较单边双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy, UBE)与开放下腰椎板间开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis, DLSS)的临床疗效及椎旁肌损伤程度。[方法]回顾性分析2019年10月—2020年10月本科手术治疗的68例DLSS患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,36例行UBE治疗(内镜组),32例开放下腰椎板间开窗减压(开放组)。比较两组围术期、随访与影像学资料。[结果]所有患者手术顺利,无严重手术并发症发生。内镜组手术切口长度、下地时间及住院时间均显著优于开放组(P<0.05);术后1 d内镜组CK值显著低于开放组(P<0.05),但术后7 d时两组差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组患者VAS、ODI评分均显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05);术后7 d内镜组上述评分均显著优于开放组(P<0.05),但术前、术后3个月、末次随访时两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时内镜组椎管面积小于开放组(P<0.05),但椎旁肌截面积显著大于开放组(P<0.05),而前者的椎旁肌萎缩程度显著小于后者(P<0.05)。[结论] UBE治疗DLSS具有椎旁肌创伤小、术后恢复快等优势,可取得与开放手术同等的治疗效果。

    2022年11期 v.30;No.541 973-978页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K]
    [下载次数:351 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:12 ] |[阅读次数:0 ]
  • 腰椎退行性病斜外侧椎间融合隐性失血的相关因素

    唐安乐;俞海明;陈志钦;张荣谋;潘群龙;姚学东;

    [目的]分析斜外侧腰椎椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗腰椎退变性疾病术后隐性失血及相关影响因素。[方法]回顾性分析2016年5月—2019年12月本院采用OLIF治疗腰椎退变性疾病45例患者的临床资料,计算患者隐性失血量,采用按因素分层比较和多元线性逐步回归分析筛选出隐性失血量的相关因素。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(183.36±62.53)min,显性失血量平均(120.78±108.31)ml。根据公式计算总失血量平均(758.95±393.05)ml,隐性失血量平均(638.17±371.75)ml,占总失血量的(81.09±16.54)%。因素分层比较,按年龄、性别、BMI、手术节段数、是否糖尿病、是否高血压、是否脊柱畸形和植骨类型分层的隐性失血量差异均无统计学意义(P>0.05)。按手术时间、学习曲线、是否使用氨甲环酸分层的隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析表明,学习曲线(手术顺序数)(B=-12.171,P=0.002),氨甲环酸是否使用(B=-246.090,P=0.015)与隐性失血量呈显著负相关(P<0.05)。[结论] OLIF技术治疗腰椎退变性疾病存在较多的隐性失血,隐性失血量与学习曲线、氨甲环酸使用与否密切相关,需引起临床医师的重视。

    2022年11期 v.30;No.541 979-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
    [下载次数:202 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:0 ]
  • 计算机辅助制作矫形器矫正青少年特发性脊柱侧弯

    赵维维;万趸;赖华兵;

    [目的]探索计算机辅助设计制作(computer-aided design and computer-aided manufacture, CAD/CAM)矫形器对青少年特发性脊柱侧弯患者的疗效。[方法] 2018年1月—2019年12月,本院收治的62例Cobb角25°~50°(主侧弯)的青少年特发性脊柱侧弯患者随机分为两组。其中,31例采用CAM制作矫形器治疗,31例采用石膏模制作矫形器治疗。比较两组临床和影像资料。[结果]本组共62例患者,其中60例完成随访,平均随访时间(24.90±4.26)个月。穿戴矫形器期间所有患者未出现皮肤磨破、呼吸困难等并发症。随时间推移,两组患者坐高和SF-36评分显著增加(P<0.05),两组身高均增加,但CAM组差异有统计学意义(P<0.05),石膏组差异无统计学意义(P>0.05)。相应时间点,两组间身高、坐高和垂线偏移距的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,治疗1年和末次随访时CAM组的SF-36评分显著优于石膏组(P<0.05)。影像方面,随时间推移,两组的侧弯Cobb角度显著减少(P<0.05)。相应时间点,两组间Cobb角、C_7-CSVL和AVT的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] CAM与石膏模制作矫形器均可有效治疗青少年特发性脊柱侧弯,相比之下,CAM制作的矫形器适配性更好。

    2022年11期 v.30;No.541 983-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
    [下载次数:604 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]

读者·作者·编者

  • 关于建立《中国矫形外科杂志》同行评议专家库的通知

    <正>为促进期刊更好的发展,服务于国家医疗卫生事业和全民健康,更广泛的动员骨科及相关专业人员参与本刊建设,公开公正、高效及时的处理作者来稿,以不断提升本刊影响力、公信力和学术质量,并动态化更新发展本刊编辑委员会,现决定逐步建立与完善《中国矫形外科杂志》同行评议专家库。采用个人申请、所在单位同意、动态考察的方法逐步推开。

    2022年11期 v.30;No.541 966页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 本刊关于学术不端处理意见的声明

    <正>为维护学术刊物的严肃性和科学性,也为维护本刊的声誉和广大作者的正当权益,本着对广大读者、作者负责的精神,本刊编辑部再次重申坚决反对剽窃、抄袭他人稿件的行为;一经查实,给予如下处理:撤稿、杂志和网站通告、通知作者单位给予相应处理、3年内不刊登该作者为第一作者的稿件。对信息虚假及数据伪造、篡改和剽窃、一稿两投、一稿两用等学术不端行为,据其性质、情节轻重以及造成的影响程度,给予如下处理:如稿件未刊登一律退稿,如稿件已刊登一律撤稿,并通知作者单位,2年内不刊登该作者为第一作者的稿件。

    2022年11期 v.30;No.541 988页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
    [下载次数:5 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 如何提高向本刊投稿的成功率

    <正>为了提高向本刊投稿的成功率,避免稿件反复修改而延长刊用周期,投稿前一定要认真研读本刊近期出版的杂志,特别是应检索相关内容的文章,并注意参考其内容。可登录中国矫形外科杂志官网(http://jxwk.ijournal.cn)点击“期刊浏览”栏目,按提示阅读。在网站首页点击来稿要求,即可查看最新的《中国矫形外科杂志》稿约,在下载区查看2021年本刊各栏目样稿,并按照稿约及样稿的要求书写。稿件格式一定要按拟投栏目的格式要求撰写,字数、图表、参考文献要完全符合相应栏目要求。在投稿系统上传稿件的同时,必须上传2个基本附加文件(单位介绍信、学术诚信承诺书)。

    2022年11期 v.30;No.541 1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 郑重声明——《中国矫形外科杂志》编辑部将依法追究冒充编辑部开设网站、征集稿件、乱收费的相关机构和个人

    <正>近期,《中国矫形外科杂志》编辑部多次接到读作者的电话和Email,发现有多个网站利用《中国矫形外科杂志》名义非法征稿及骗取有关费用,要求作者将费用汇入指定账户等方式骗取作者钱财,侵犯了广大作者的合法权益。《中国矫形外科杂志》编辑部在此提醒广大读作者,本刊编辑部从未委托任何代理机构为《中国矫形外科杂志》征稿。

    2022年11期 v.30;No.541 1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
    [下载次数:3 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 本刊关于投稿时附加相关文件的通知

    <正>为了保证学术期刊的严肃性和科学性,维护学术诚信,杜绝学术不端,落实合理医疗及相关医疗规章制度;同时,也为了提升本刊来稿审评效率,缩短审稿周期,使优质稿件尽快发表。自即日起,凡向本刊投稿者,除上传稿件、图片文件外,所有来稿必须在本刊投稿系统中上传以下2个基本附加文件:(1)单位介绍信:证明稿件内容是真实的,为本单位人员撰写,作者署名无争议,无一稿两投,单位介绍信需加盖单位公章。(2)学术诚信承诺书:由第一作者或通讯作者撰写,承诺稿件内容为自己的工作,并由本人撰写,不存在由第三方代写、代投行为;无剽窃、抄袭他人学术成果;无伪造、篡改实验数据;无编造数据资料等其他学术不端行为,无不当署名等情况;承诺研究数据及结果真实、可靠,为作者原创。此外,以下情况还需补充以下相关文件。

    2022年11期 v.30;No.541 1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 如何检索引用《中国矫形外科杂志》及文献格式

    <正>点击本刊网址进入《中国矫形外科杂志》官网(http://jxwk.ijournal.cn),点击上方菜单栏:期刊浏览,显示本刊站内检索窗口,输入您要查找的自由词,点击回车,网页即显示相关内容,点击排列方式,您可按“相关性、发现时间......”排列篇名。点击篇名,弹出摘要页面进行阅读。如果需要引用,点击右上角‘“’符号,在弹出的提示框里将内容复制粘贴:“Ctrl+C”复制,“Ctrl+V”在您的文中粘贴。

    2022年11期 v.30;No.541 1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 本刊严查代写代投稿件等学术不端行为的通告

    <正>近期本刊在稿件处理过程中不断发现有涉嫌代写、代投的问题,这种行为严重违反了中国科协等7部门联合印发的《发表学术论文“五不准”》要求,在很大程度上影响了编辑部正常的工作秩序。为了维护学术尊严,保证杂志的学术质量,维护期刊的声誉和广大作者与读者的正当权益,本刊郑重声明如下:

    2022年11期 v.30;No.541 1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
    [下载次数:2 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

荟萃分析

  • SuperPath入路全髋关节置换术并发症的荟萃分析

    董飞;李爱国;毛伟;何培亮;黄国伟;陈环;

    [目的]运用荟萃分析单个率的方法,总结SuperPath入路全髋关节置换术并发症的种类及其发生率。[方法]对数据库,如中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等,检索2016年1月—2021年1月国内外公开发表的SuperPath入路全髋关节置换术文献。严格评价纳入研究的质量并提取数据,采用R软件的Meta程序包对检索结果进行荟萃分析。[结果]共纳入12篇文献,总病例数967例。SuperPath入路全髋关节置换术的主要并发症发生率如下:髋关节脱位(0.99%,95%CI:0.00~0.02),深静脉血栓(1.06%,95%CI:0.01~0.06),感染(2.31%,95%CI:0.01~0.05),假体周围骨折(1.13%,95%CI:0.00~0.02)。[结论] SuperPath入路全髋关节置换术并发症发生率较低,深静脉血栓、感染、假体周围骨折也只是相对较常见的并发症,术者在围术期应该多加防范。

    2022年11期 v.30;No.541 989-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
    [下载次数:265 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]

综述

  • 距下关节制动器的研究进展

    段志豪;柳金浪;周游;

    距下关节制动器是指通过置入到跗骨窦来限制距下关节活动的假体。随着对距下关节制动器认识的不断深入,其临床应用从柔韧性扁平足扩展到距下关节脱位和胫骨后肌腱功能障碍,手术方式也由单一的距下关节制动术扩展到距下关节稳定术。作者查阅了距下关节制动器相关文献,本文将从距下关节制动器的分型、生物力学、临床应用和并发症等方面新进展作一综述。

    2022年11期 v.30;No.541 993-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
    [下载次数:365 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 急性第五跖骨近端骨折的治疗现状

    曹清;王贵忻;田旭;

    总结急性第五跖骨近端骨折治疗的最新进展,为临床治疗提供参考。汇总国内外急性第五跖骨近端骨折治疗的相关文献,详细介绍其新治疗理念及方法。根据分区的不同,急性第五跖骨近端骨折采用不同的治疗方法。Ⅰ区及Ⅱ区的骨折采用保守治疗配合功能锻炼,Ⅲ区骨折宜手术治疗,首选术式为闭合复位髓内螺钉固定。急性第五跖骨近端骨折的治疗方案应根据骨折类型的不同灵活选择,并根据患者需求综合选择治疗方案。

    2022年11期 v.30;No.541 998-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K]
    [下载次数:214 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:0 ]
  • 肩袖撕裂与肩胛骨动力障碍相关性研究进展

    谢露;罗丁元;王玮宁;张延明;

    引起肩关节疼痛的肩部疾病严重影响患者的日常生活和工作,而肩袖撕裂是引起肩痛最常见的肩关节疾病之一,老年人群中患病率较高。目前关于肩袖撕裂的病因尚不清楚,有研究发现肩袖撕裂患者存在肩胛骨动力障碍,近年来研究开始关注肩胛骨动力障碍与肩袖撕裂的关系,并发现针对肩胛活动的相关治疗可以减轻肩袖撕裂患者的肩痛症状、改善患者功能,因此,了解肩胛骨动力障碍可能对肩袖撕裂的预防、诊断及治疗有重要意义。

    2022年11期 v.30;No.541 1002-1006页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
    [下载次数:333 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:9 ] |[阅读次数:0 ]

基础研究

  • 抗骨质疏松药物对双足鼠脊柱侧弯模型的影响

    朱旭;马雄辉;代杰;眭江涛;阿不都乃比·艾力;马原;田慧中;马俊毅;李栎;

    [目的]探讨阿仑膦酸钠(alendronate, AL)和特立帕肽(teriparatide, TPTD)对双足鼠脊柱侧弯进展的作用。[方法]将45只C57BL/6J雌性4周龄小鼠行双前肢和尾离断,建立双足鼠脊柱侧弯模型,随机分为3组,每组15只。对照组、AL组和TPTD组,分别给予生理盐水、AL和TPTD,连续12周。行影像和骨密度(bone mineral density, BMD)检测。[结果]随时间推移,三组动物Cobb角均显著增加(P<0.05)。术后8周和12周,脊柱侧弯Cobb角由大至小依次为:对照组>AL组>TPTD组,总体差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,对照组的Cobb角显著大于AL组和TPTD组(P<0.05),而AL组与TPTD组间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,三组动物BMD均显著增加(P<0.05)。术后4、8和12周BMD值由低至高均为:对照组<AL组<TPTD组,总体差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较方面,对照组的BMD与AL组和TPTD组的差异均有统计学意义(P<0.05),而AL组与TPTD组间的BMD差异均无统计学(P>0.05)。[结论]在双足鼠脊柱侧弯模型早期给予AL和TPTD可有效减小鼠脊柱侧弯Cobb角,同时增加生长期小鼠脊柱BMD值。

    2022年11期 v.30;No.541 1007-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
    [下载次数:216 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]

技术创新

  • 3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位

    丰瑞兵;胡昊;吴刚;黄一拯;李超;张海涛;李朝文;黄勇;

    [目的]介绍3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年6月本科采用3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位患者11例。术前经PACS系统测量椎弓钉置钉长度与角度,术中行颈后路显露寰枢椎后方结构,在3D显微镜下对术野精准止血,利用磨钻对寰枢椎进钉点开口,置入椎弓钉并连接两侧钛棒,根据透视情况,适当提拉复位,于寰枢椎后方植入自体骨颗粒。[结果]11例患者均顺利完成手术。共置入椎弓钉44枚,其中0级与Ⅰ级置钉42枚,置钉优良率95.45%。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.36±4.72)个月,VAS评分由术前的(6.36±1.63)分,显著降低至术后1年的(1.27±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分由术前的(11.91±2.84)分,显著提高至术后1年的(15.55±1.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位疗效确切,术中置钉精准,手术安全性高。

    2022年11期 v.30;No.541 1012-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
    [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 改良微创技术修复急性闭合性跟腱断裂

    董新利;孙强;刘晗;苏云;崔大平;

    [目的]介绍改良微创技术修复急性闭合性跟腱断裂的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年1月应用改良微创技术修复急性闭合性跟腱断裂35例。于跟腱断端顶部皮肤做长约1.0~1.5 cm正中纵行切口,U形钳抓取并牵出跟腱近断端,跖屈踝关节,利用空心手柄抓取并牵出跟腱远断端;利用改良Bunnell法缝合修复跟腱断端。修复撕裂的腱周组织,缝合切口。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间(33.14±3.51) min,切口长度(2.33±0.44) cm,切口均I期愈合。患者均获随访,平均随访时间(12.52±1.41)个月。末次随访,踝背伸活动度、跖屈活动度均较术前显著增加(P<0.05),AOFAS踝-后足评分(92.62±2.73)分,Amer-Lindholm标准评估,足踝功能优29例,良6例,优良率100%。[结论]应用改良微创技术修复急性闭合性跟腱断裂具有切口小、并发症少、功能恢复好、治疗费用低的优点。

    2022年11期 v.30;No.541 1016-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
    [下载次数:176 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]
  • 陈旧性内侧副韧带损伤的袢板腓骨长肌腱重建术

    涂源源;万大地;汪群力;

    [目的]介绍陈旧性内侧副韧带(medial collateral ligament, MCL)损伤的腓骨长肌腱同时重建内侧副韧带浅层(superficial MCL, sMCL)和后斜韧带(posterior oblique ligament, POL)的手术技术及初步临床效果。[方法] 14例陈旧性MCL损伤的患者行腓骨长肌腱同时重建sMCL和POL。取自体腓骨长肌腱的前半部分做为移植物,分别建立股骨侧骨道和胫骨侧骨道。将移植腱对折后拉入股骨骨洞内,使用袢板在股骨外侧固定。将较短的游离端和较长的游离端分别拉入sMCL和POL胫骨骨侧的两隧道,拉紧移植物,两个移植物引线打结固定,再加外排钉固定。[结果]本组14例患者,除1例外,其余均获随访6~26个月,平均(12.57±6.04)个月。末次随访时,Lysholm评分、IKDC评分、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05)。影像方面,术后外翻应力伸直0°位和屈曲30°位内侧间隙较术前均显著变小(P<0.05)。[结论]腓骨长肌腱同时重建sMCL和POL治疗陈旧性MCL损伤能恢复膝关节稳定性,显著改善膝关节功能。具有切口小、术后恢复快、患者满意度高的优点。

    2022年11期 v.30;No.541 1020-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 796K]
    [下载次数:82 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]

新书推介

  • 英文版《下肢畸形外科》出版

    <正>由秦泗河、臧建成、焦绍锋、潘奇主编的《Lower Limb Deformities:Deformity Correction and Function Reconstruction》中国第一部英文版《下肢畸形外科》出版。本书分为18章,共18余万字,附精美图片2 656张,以临床常见与少见的下肢畸形残缺为主线,从脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症到感觉运动神经元病等神经源性肢体畸形,以及成骨不全、先天性胫骨假关节等等分列,涵盖了100多个病种,所涉及的治疗主要基于Ilizarov技术、

    2022年11期 v.30;No.541 1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
    [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 英文版《脊柱截骨矫形学》出版发行

    <正>由田慧中、马原、解京明、王迎松主编的《Spinal Osteotomy Orthopaedics》 2021年已由Springer出版社出版发行,ISBN 978-981-16-1386-9、ISBN 978-981-16-1387-6 (eBook)。《脊柱截骨矫形学》主要研究和介绍脊柱截骨矫形手术。该书的出版扩大了截骨矫形术的应用范围,使截骨矫形术配合置入器械内固定的治疗范围更进一步拓宽,解决了以往单纯器械难以解决的问题,使脊柱截骨术在矫正脊柱畸形的临床应用中更进一步被脊柱外科同道们认可。

    2022年11期 v.30;No.541 1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
    [下载次数:4 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]

临床研究

  • 内镜治疗腕管综合征的临床疗效观察

    殷大利;初娇;纪祥;陈西民;何旭;边洪琳;王琳;赵大龙;解维峰;

    [目的]探讨内镜治疗腕管综合征的临床效果。[方法]2018年9月—2020年1月,内镜松解治疗腕管综合征患者28例,其中男5例,女23例,年龄46~62岁,平均(53.15±7.89)岁。采用功能状态量表(BCTQ-FS)和症状严重程度量表(BCTQ-SS)评价临床效果。行肌电图检查,测量运动神经电位潜伏期(Lat)、波幅(Amp)和感觉神经传导速度(SCV)。[结果]所有患者手术操作均在10 min内完成,出血量约1 ml,术中无神经、血管及肌腱损伤。28例患者均获随访,随访时间6~12个月,术后随时间推移,BCTQ-FS评分、BCTQ-SS评分均显著降低(P<0.05)。1例因神经卡压时间过长,出现大、小鱼际肌萎缩,导致术后肌肉萎缩改善不明显。末次随访临床疗效评定为优26例,良1例,可1例,优良率为96.77%。肌电图检查显示,与术前相比,术后Lat显著减小(P<0.05),而Amp、SCV显著增加(P<0.05)。[结论]内镜治疗腕管综合征,具有创伤小、效果显著等优点。

    2022年11期 v.30;No.541 1024-1026+1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
    [下载次数:209 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]
  • 伴随眩晕颈椎病的前路椎间盘切除融合

    崔玉石;彭亚;祝永刚;陈超;郑皓云;钱嘉铭;李春根;柳根哲;

    [目的]探讨颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治疗伴随眩晕症状颈椎病患者的临床疗效与颈椎影像学参数变化的相关性。[方法]回顾性分析2017年7月—2019年7月本院行ACDF治疗的颈椎病伴随眩晕症状32例患者的临床资料。分析患者手术前后眩晕症状与影像学相关参数的相关性。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。平均随访时间(28.45±2.87)个月,术后随时间推移,患者DHI、NDI评分均显著降低(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。影像学方面:椎间隙撑开高度平均为基准高度的119.3%。术后患者椎间隙高度、椎管面积、C_(2~7)前凸角均显著改善(P<0.05)。手术前后责任节段平均椎管面积变化量与DHI评分变化值呈显著正相关(P<0.05)。[结论]ACDF手术可有效治疗颈椎病及其伴随的眩晕症状,适度撑开椎间隙高度,并增加颈椎曲度;眩晕症状改善与椎管面积的增加呈正相关。

    2022年11期 v.30;No.541 1027-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K]
    [下载次数:131 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:0 ]
  • 尺桡双骨折早期筋膜室症两种减压内固定比较

    陈立刚;黄建国;李良;蔡文龙;

    [目的]探讨两种减压固定治疗尺桡骨双骨折并发早期骨筋膜室综合征的疗效。[方法] 2015年3月—2020年6月,手术治疗尺桡骨双骨折合并早期骨筋膜室综合征患者60例。根据医患沟通结果,29例采用减压双钢板固定(双钢板组),31例采用减压桡侧钢板和尺侧髓内针固定(混合组)。比较两组的临床及影像学资料。[结果]混合组患者切口长度、手术时间、骨折端骨膜剥离面积、术中出血量、术后引流量、创面闭合时间和住院时间均显著优于双钢板组(P<0.05)。术后随时间推移,两组VAS评分均显著降低(P<0.05),术后3 d及5 d,混合组的VAS评分均显著优于双钢板组(P<0.05)。随访时间平均(13.18±1.63)个月,术后6个月,混合组在前臂旋转ROM和DASH评分均显著优于双钢板组(P<0.05)。影像方面,混合组影像骨折愈合显著早于双钢板组(P<0.05)。[结论]与双钢板相比,混合固定疗法治疗尺桡骨双骨折合并早期骨筋膜室综合征效果更优。

    2022年11期 v.30;No.541 1031-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
    [下载次数:223 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 小型外固定架治疗儿童新鲜孟氏骨折

    戎帅;滕勇;郑冲;刘连涛;甄可培;李浩;申晓宇;冯建书;李锋;李克伟;

    [目的]评价小型外固定架在儿童新鲜孟氏骨折中的应用效果。[方法]本研究共纳入12例新鲜儿童孟氏骨折患儿,术中给予骨折复位,行小型外固定架固定,应用关节造影评估复位效果,术后给予前臂旋后位石膏固定。[结果]所有患儿均顺利完成手术,无相关并发症。12例患儿均获得随访6~12个月。末次随访时肘关节屈伸活动范围(range of motion, ROM)及前臂旋转ROM均较术后4周显著增加(P<0.05)。末次随访时根据Mayo肘关节评分标准,临床结果优11例,良1例,优良率100%。影像方面,术后12例均达到满意肱桡对合和尺骨力线恢复,末次随访时,肱桡对合和尺骨力线均无改变(P>0.05)。术后4周复查X线片断端均可见骨痂形成,影像骨折愈合时间8~12周。[结论]对于儿童新鲜孟氏骨折采用小型外固定架固定为有效的治疗方法,其操作简单,创伤小。

    2022年11期 v.30;No.541 1035-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
    [下载次数:115 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 踝部骨折是否下胫腓固定的术中判断

    李洪涛;王志强;任昆明;高加智;刘军;于兵兵;孙学成;

    [目的]探讨踝关节骨折术中何时行下胫腓固定。[方法]回顾性分析2016年2月—2020年6月手术治疗的26例踝关节骨折患者的临床资料,男15例,女11例,年龄20~67岁,平均(47.26±16.03)岁。术中行外旋试验或透视观察内侧关节间隙是否异常增宽,若结果为阴性,不给予下胫腓螺钉固定;若显示阳性,固定下胫腓。[结果] 26例患者均顺利完成手术,无明显严重并发症。根据术中判断,12例行下胫腓固定,14例未行下胫腓固定。固定组手术时间、术中透视次数显著大于非固定组(P<0.05),两组切口总长度、术中失血量、切口愈合等级等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。26例患者随访13~50个月,平均(33.30±11.65)个月,固定组恢复行走时间和完全负重时间显著晚于非固定组(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者AOFAS评分和ROM均显著增加(P<0.05),相应术后时间点,两组间AOFAS评分和ROM的差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组TFOL显著增加(P<0.05),而TFCS显著减少(P<0.05)。相应时间点,两组间上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术中行外旋试验或透视观察内侧关节间隙是否异常增宽可有效判断并决定踝部骨折术中是否固定下胫腓。

    2022年11期 v.30;No.541 1039-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
    [下载次数:105 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 关节盂软骨损伤的镜下手术治疗

    甘志勇;张少战;黄长明;傅仰攀;范华强;章亚青;欧阳山丹;

    [目的]探讨关节镜下盂唇修补治疗关节盂软骨(glenolabral articular disruption, GLAD)损伤的临床效果。[方法]2011年1月—2018年12月,12例GLAD损伤接受关节镜下盂唇修补手术治疗,均为男性,平均年龄(21.60±5.22)岁。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(28.50±7.50) min,术中失血量平均(32.30±4.20) ml。患者术后均无感染、关节腔积血、神经损伤、关节粘连并发症发生。所有患者平均随访(13.60±3.65)个月,完全负重活动时间为(15.70±1.50)周。末次随访时,ASES评分、Constant-Murley评分、Rowe评分均较术前显著改善(P<0.05),但患者术后肩关节前屈上举、中立位体侧内旋及体侧外旋活动度与术前相比无明显差异(P>0.05)。影像检查见盂肱对位和内置物位置良好。[结论]关节镜下前方关节囊清创修补治疗GLAD损伤的临床效果满意。

    2022年11期 v.30;No.541 1043-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
    [下载次数:56 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:0 ]
  • 显微镜手术切除腰椎椎管内硬膜下肿瘤

    姚杰;张昌盛;秦利;

    [目的]评价显微镜手术切除腰椎椎管内硬膜下肿瘤的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年4月—2019年4月显微镜下手术切除腰椎椎管内硬膜下肿瘤32例患者的临床资料。评价临床与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无严重并发症,手术时间(135.35±28.57)min,术中出血量(108.2±12.95)ml,术后住院时间(9.01±2.05)d。随访时间(9.03±2.01)个月,末次随访时肌力基本恢复正常,未见肿瘤复发及脊柱畸形。随时间推移,VAS、JOA评分及Frankel显著改善(P<0.05)。影像学结果显示32例患者均完整切除肿瘤,随访期间未见肿瘤复发及脊柱畸形,脊柱稳定性良好,局部脊柱无明显退行性改变。[结论]显微镜下手术切除腰椎椎管内硬膜下肿瘤具有创伤小、恢复快的特点,可有效恢复脊髓功能。

    2022年11期 v.30;No.541 1047-1049页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
    [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:0 ]

基层工作

  • 肩关节脱位伴肱骨大结节骨折两种内固定比较

    曹杨彬;贺叶彬;任一;

    [目的]比较肱骨近端锁定钢板(locking proximal humeral plate, LPHP)与空心螺钉固定治疗肩关节脱位伴肱骨大结节骨折的临床效果。[方法]2016年1月—2019年3月本院收治的76例肩关节脱位伴肱骨大结节骨折患者,根据手术指征,40例采用钢板固定,36例采用螺钉固定。比较两组临床及影像结果。[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症。螺钉组手术时间、切口总长度、术中失血量显著优于钢板组(P<0.05)。两组患者随访(18.84±4.31)个月。与术后3个月相比,末次随访时两组患者VAS评分均显著减少(P<0.05),肩关节外展上举ROM、Constant-Murley评分显著增加(P<0.05)。术后3个月螺钉组VAS评分、外展上举ROM、Constant-Murley评分均显著优于钢板组(P<0.05)。影像方面,螺钉组复位优秀率(61.11%)显著高于钢板组(52.50%)(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种方法对肩关节脱位伴肱骨大结节骨折均有较好疗效,空心螺钉固定治疗创伤小。

    2022年11期 v.30;No.541 1050-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
    [下载次数:223 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:0 ]

个案报告

  • 经单一切口治疗同侧锁骨与肩胛骨骨折1例报告

    刘仕友;孙建华;宋华;颜华东;杜洪洋;

    <正>同侧的锁骨骨折及肩胛骨骨折往往是高能量损伤造成的,临床少见,多合并多发肋骨骨折、液气胸等严重损伤。这类患者治疗难度大,手术治疗的相关病例及文献报道中,大多数采取前侧锁骨上入路固定锁骨骨折及肩胛骨后侧入路固定肩胛骨骨折,手术常需要2个切口,且需变换体位~([1~5])。作者采用经单一手术切口复位固定同侧锁骨骨折及肩胛骨骨折1例,现报告如下。

    2022年11期 v.30;No.541 1054-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
    [下载次数:145 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:0 ]
  • 下载本期数据