临床论著

• Kümmell病椎体成形术是否明胶海绵填塞的比较

  孙育良;顾韬;邓轩赓;崔伟;周杰;

  [目的]探讨明胶海绵填塞减少经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗Kümmell病骨水泥渗漏的临床疗效。[方法]回顾性研究2020年1月—2022年12月PVP治疗的76例Kümmell病患者的临床资料。根据医患沟通结果，40例术中使用明胶海绵填塞（填塞组），另外36例术中未使用明胶海绵填塞（未填塞组）。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]填塞组的手术时间显著长于未填塞组[min,(26.7±5.3) vs(23.4±4.3), P=0.004]，但是，填塞组骨水泥渗漏率显著低于未填塞组（12.5%vs 33.3%, P=0.030）。两组首次穿刺成功率、穿刺时间、术中X线曝光次数、骨水泥注射量、正位分布、侧位分布、术后下地时间、住院时间、住院费用的差异均无统计学意义（P>0.05）。平均随访时间（18.7±6.5）个月，两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后随时间推移，两组的VAS评分和ODI均显著降低（P<0.05），相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组患者术后伤椎前缘高度、伤椎后缘高度及局部Cobb角均较术前显著改善（P<0.05），但末次随访时，上述影像指标较术后无明显变化（P>0.05）。相应时间点，两组间影像指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]明胶海绵填塞可以减少PVP治疗Kümmell病骨水泥渗漏率，且不影响临床疗效。

  2026年05期 v.34;No.631 385-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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• 3D打印导板与徒手置钉矫正青少年特发性脊柱侧弯

  邓斌;张星晨;郁有来;孙少松;

  [目的]比较3D打印导板与徒手置钉矫正青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）的临床疗效。[方法] 2023年6月—2024年8月，纳入拟行矫正术的AIS患者106例，采取随机数字表法均分，排除失访或随访<12个月者，最终，导板组（3D打印导板辅助置钉）52例，徒手组（常规徒手置钉）49例纳入本研究。比较两组围术期、随访及影像资料。[结果]导板组在手术时间[min,(272.0±70.3) vs(302.3±72.4), P=0.035]、术中出血量[mL,(650.8±100.2) vs(800.7±120.6), P<0.001]和透视次数[次,(10.0±1.8) vs(16.5±2.0), P<0.001]均显著少于徒手组。随访时间平均（16.0±3.0）个月，两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，末次随访时，两组患者身高、JOA与SRS-22评分、双肩高度差、髂嵴高度差均显著改善（P<0.05）。末次随访时，导板组双肩高度差[cm,(0.4±0.2) vs(0.6±0.3), P<0.001]、髂嵴高度差[cm,(0.3±0.1) vs(0.4±0.2), P=0.002]、SRS-22评分[分,(88.0±7.5) vs(84.6±7.8), P=0.028]均显著优于徒手组。影像方面，导板组置钉准确率[%,(95.0±1.0) vs(90.9±2.3), P<0.001]显著高于徒手组，末次随访，导板组的影像学肩高（radiographic shoulder height, RSH）[mm,(4.5±2.0) vs(6.0±2.3), P<0.001]、锁骨角（clavicle angle, CA）[°,(2.0±0.5) vs(2.3±0.7), P=0.015]、T_1倾斜角[°,(1.8±0.6) vs(2.1±0.7), P=0.023]均明显优于徒手组。[结论]3D打印导板相比徒手置钉矫正AIS具有精准性高、肩部平衡恢复更佳的优点，有利于患者生活质量的提升。

  2026年05期 v.34;No.631 391-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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• 3D打印经皮定位微创经椎间孔腰椎体间融合

  伊超凡;范新成;赵伟;彭国庆;刘峰;

  [目的]探讨3D打印直接导针经皮椎弓根螺钉置入微创经椎间孔腰椎椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF）的临床效果。[方法]回顾性分析2022年1月—2022年12月在泰安市中心医院脊柱外科同一医疗组接受经皮置钉MIS-TLIF治疗的225例患者的临床资料。根据医患沟通结果，113例患者采用3D打印辅助直接导针法经皮螺钉置入（3D组），112例患者采用传统穿刺锥放置导丝引导经皮螺钉置入（常规组），比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术。3D组手术时间[min,(107.7±25.6) vs(126.8±31.2), P<0.001]、穿刺时间[min,(13.8±3.9) vs(20.9±4.8), P<0.001]、术中透视次数[次,(10.8±4.0) vs(15.8±4.8), P<0.001]均显著少于常规组，一次穿刺成功率[例(%), 48(42.5) vs23(20.5), P<0.001]显著优于常规组，两组切口总长度、术中失血量、下地行走时间、住院时间及并发症发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（17.8±3.9）个月，两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，术后3个月及末次随访时，两组腰痛VAS、腿痛VAS、ODI、JOA评分均显著改善（P<0.05），相应时间点，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，术前及末次随访时，两组椎间隙高度、腰椎前凸角的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组Mobbs-Raley置钉准确性分级和末次Bridwell椎间融合评级的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]采用3D打印辅助直接导针法经皮椎弓根螺钉置入可以显著减少术中透视次数，有效减少手术时间和穿刺时间。

  2026年05期 v.34;No.631 398-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K]
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• 两种脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症比较

  王俊豪;虞攀峰;韩铁鹏;陶宇洪;魏恒旭;王之辉;王鼎凯;李全明;黄鹏;

  [目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）与腰椎内镜下单侧入路椎板切除双侧减压术（lumbar endoscopic unilateral laminectomy for bilateral decompression, LE-ULBD）治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]回顾性分析接受脊柱内镜手术治疗的腰椎管狭窄症的40例患者资料。其中，解放军总医院第一医学中心的17例患者接受PELD，北京大学人民医院的23例患者接受LE-ULBD。比较两组患者围手术期指标、随访结果与影像资料。[结果] PELD组在手术时间[min,(90.0±29.5) vs(121.0±27.6), P=0.002]、术中失血量[mL,(4.8±1.0) vs(19.6±3.7), P<0.001]与住院天数[d,(1.1±1.7) vs(6.7±2.6), P<0.001]均显著优于LE-ULBD组，但是前者术中透视次数显著多于后者[次,(6.7±0.8) vs(4.6±1.0), P<0.001]。所有患者均获随访12个月以上，随时间推移，两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI指数均显著改善（P<0.05）。在术后1个月时，PELD组的腰痛VAS评分[分,(1.9±1.4) vs(2.4±1.1), P=0.008]、腿痛VAS评分[分,(2.0±1.4) vs(2.8±1.2), P=0.002]以及ODI评分[%,(18.2±12.0) vs(28.0±11.1), P<0.001]均显著优于LE-ULBD组，末次随访时两组间上述各项评价指标的差异均不具有统计学意义（P>0.05）。影像方面，与术前相比，术后两组患者硬膜囊横截面积显著增加（P<0.05），相应时间点两组间硬膜囊横截面积的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] PELD与LE-ULBD治疗单节段腰椎管狭窄均可取得满意的临床疗效，相较于LE-ULBD技术，PELD在早期疼痛缓解与功能改善上更具有优势。

  2026年05期 v.34;No.631 405-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 795K]
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• 矿化胶原改性与传统骨水泥椎体成形比较

  刘睿智;崔巍;于兴明;王新宇;王成龙;朱庄臣;王俊勤;

  [目的]比较矿化胶原改性骨水泥与传统骨水泥椎体成形治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]选取2022年9月—2023年9月拟接受椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者127例纳入本研究，随机分为两组。其中，64例患者采用矿化胶原改性（mineralized collagen, MC）骨水泥为填充物，另外63例采用传统聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate, PMMA）骨水泥为填充物。比较两组围手术期、随访及辅助检查结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，无严重并发症。两组间手术时间、首次穿刺成功率、穿刺时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥凝固时间、骨水泥渗漏率、术后下地时间、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间为术后12个月，术后随时间推移，两组VAS、ODI评分均显著降低（P<0.05）。术后12个月，MC组VAS[分,(0.5±0.3) vs(0.8±0.5), P<0.001]、ODI评分[%,(6.4±2.6) vs(8.3±3.4), P<0.001]显著优于PMMA组。辅助检查方面，术后14 d MC组血清铁蛋白（serum ferritin,SF）[ng/mL,(141.7±32.0) vs(170.6±28.7), P<0.001]、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)[pg/mL,(2.9±1.0) vs(6.2±1.4), P<0.001]、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)[mg/mL,(16.8±3.2) vs(22.3±3.0), P<0.001]显著低于PMMA组。术后12个月，MC组局部Cobb角[°,(19.4±1.3) vs(20.2±1.5), P=0.002]显著小于PMMA组。末次随访，共10例出现邻近椎体再骨折，其中MC组2例，PMMA组8例，MC组显著低于PMMA组（P=0.045）。[结论]与PMMA骨水泥比较，MC骨水泥能够在保证手术疗效的同时，更好地缓解患者疼痛，提高术后生活质量，降低术后邻近椎体骨折的发生率。

  2026年05期 v.34;No.631 411-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 888K]
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• 创伤性L_2～5骨折椎弓钉固定后延迟愈合的相关因素

  李儒琳;杜壮文;王恩梁;

  [目的]探讨创伤性L_(2～5)骨折椎弓钉固定后延迟愈合的相关因素。[方法]回顾性分析2022年1月—2023年12月琼海市人民医院收治的创伤性L_(2～5)骨折椎弓钉固定后患者252例的临床资料，随访观察是否发生延迟愈合，采用单因素比较和多因素逻辑回归分析探索影响延迟愈合的相关因素。[结果] 252例患者中发生延迟愈合21例，占比8.3%(21/252)。延迟组的年龄显著大于愈合组[岁,(60.3±5.9) vs(56.3±5.8), P=0.004]，延迟组的血清BMP-2[ng/L,(86.5±11.5) vs(151.0±20.4), P<0.001]及PDGF[μg/L,(259.5±40.3) vs(325.7±48.6), P<0.001]水平显著低于愈合组。逻辑分析结果显示，年龄（OR=1.121, P=0.004）为创伤性L_(2～5)骨折椎弓钉固定后延迟愈合的危险因素，而BMP-2(OR=0.835, P<0.01)、PDGF(OR=0.942, P=0.020)为延迟愈合的保护因素。[结论]年龄、血清BMP-2及PDGF水平为创伤性L_(2～5)骨折椎弓钉固定后延迟愈合的影响因素，需要做好血清指标检测，针对性采取相应措施，以降低延迟愈合发生率。

  2026年05期 v.34;No.631 418-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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• 大通道脊柱内镜椎板间入路选择性减压老年腰椎管狭窄症

  王新国;曹华;郭强;郭锦;李安澜;

  [目的]比较内镜选择性减压（endoscopic selective decompression, ESD）与后路腰椎间融合（posterior lumbar interbody fusion, PLIF）治疗老年骨质疏松性腰椎管狭窄症（osteoporotic lumbar spinal stenosis, OLSS）的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年12月—2024年11月在本院接受手术治疗87例OLSS患者的资料。根据医患沟通结果，43例采用ESD术，44例采用PLIF术。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]ESD组在手术时间[min,(123.1±13.4) vs(148.4±15.3), P<0.001]、切口总长度[cm,(2.7±0.4) vs(6.9±1.5), P<0.001]、术中出血量[mL,(20.6±3.2) vs(42.3±5.3), P<0.001]、住院时间[d,(7.9±1.5) vs(11.3±2.1),P<0.001]、并发症发生率（7.0%vs 25.0%, P=0.022）均显著优于PLIF组。两组患者随访平均（14.4±2.1）个月，ESD组恢复完全负重活动时间显著早于PLIF组[d,(12.4±2.8) vs(18.7±3.9), P<0.001]。术后1个月ESD组腰疼VAS[分,(2.4±0.4) vs(3.4±0.6), P<0.001]、腿痛VAS[分,(2.3±0.4) vs(3.2±0.6), P<0.001]、JOA[分,(20.5±3.3) vs(17.4±2.8), P<0.001]、ODI[%,(32.6±4.1) vs(45.3±5.2),P<0.001]评分均显著优于PLIF组；但是术前、末次随访两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，术前两组椎管面积、椎间隙高度、腰椎前凸角的差异均无统计学意义（P>0.05），末次随访ESD组椎管面积[mm~2,(78.6±8.4) vs(82.3±9.5), P<0.001]、椎间隙高度[mm,(9.1±2.0) vs(11.3±2.6), P<0.001]、腰椎前凸角[°,(39.5±4.9) vs(43.5±5.9), P<0.001]均显著小于PLIF组。[结论] ESD治疗老年OLSS患者的临床疗效较好，具有创伤小、出血少、并发症少、术后康复快的优势。

  2026年05期 v.34;No.631 424-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
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读者·作者·编者

• 《中国矫形外科杂志》关于变更收款单位名称及账号的通知

  <正>《中国矫形外科杂志》是由中国医师协会、中国残疾人康复协会主办的学术期刊，出版单位为《中国医学人文》杂志社有限公司。为了进一步落实期刊管理相关规定，自2025年4月10日起，编辑部所有收入款项（包括版面费及审稿费）均需直接打入《中国医学人文》杂志社有限公司账户。现将《中国医学人文》杂志社有限公司账户信息通知如下。收款单位：《中国医学人文》杂志社有限公司开户行：招商银行股份有限公司北京丽泽商务区支行

  2026年05期 v.34;No.631 410页 [查看摘要][在线阅读][下载 495K]
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• 本刊提醒作者严防各种形式诈骗的公告

  <正>近期，骗子又出新花样，以主管编辑或杂志社编辑（如：主管编辑黄思敏、邢静静编辑、雷老师等）的名义，冒充我刊主编或编辑，以传送检索报告及电子全文等理由，通过电子邮件或短信要求本刊作者添加其个人微信（加微信后，以主办学术会议需要发邀约、征集稿件等理由，要求将其拉入相关的群中），其实际目的是从事稿件、专著挂名售卖等非法活动，此行为严重损害了学术界的形象，严重扰乱了广大读者、作者的正常工作，损害了编辑部的合法权益。

  2026年05期 v.34;No.631 417页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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• 《中国矫形外科杂志》被Scopus数据库收录

  <正>近日，本刊收到来自Scopus数据库的通知，经过严格评审，《中国矫形外科杂志》已被Scopus数据库正式收录！Scopus数据库作为全球最大的文摘和引文数据库之一，广泛应用于学术研究、文献检索、科研评价等多个领域。由爱思唯尔公司于2004年推出，内容涵盖多学科。本刊自1994年创刊以来，始终坚持先进性、科学性、学术性和创新性的原则，致力于推动矫形外科领域的学术交流与进步。此次被Scopus数据库收录，是《中国矫形外科杂志》发展历程中的一个重要里程碑。Scopus数据库作为全球知名的学术数据库，以其严格的收录标准和高质量的学术资源而著称。能够被该数据库收录，不仅是对《中国矫形外科杂志》学术质量的认可，更是对其在矫形外科领域影响力的肯定。

  2026年05期 v.34;No.631 452页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
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• 如何检索引用《中国矫形外科杂志》及文献格式

  <正>点击本刊网址进入《中国矫形外科杂志》官网(http://jxwk.ijournal.cn)，点击上方菜单栏:期刊浏览，显示本刊站内检索窗口，输入您要查找的自由词，点击回车，网页即显示相关内容，点击排列方式，您可按“相关性、发现时间.…”排列篇名。点击篇名，弹出摘要页面进行阅读。如果需要引用，点击右上角‘”符号，在弹出的提示框里将内容复制粘贴:“Cul+C”复制，“Ctrl+V”在您的文中粘贴。

  2026年05期 v.34;No.631 480页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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综述

• 颈椎单开门成形后凸畸形预测的研究进展

  胡世锵;段琪飞;王小平;

  颈椎单开门椎管扩大成形术（expansive open-door laminoplasty, ELAP）是治疗多节段退变性颈脊髓病（degenerative cervical myelopathy, DCM）的常规术式。其主要通过脊髓向后漂移达到间接减压的目的，以促进神经功能的恢复。虽然ELAP术后患者能获得较满意的临床疗效，但常合并后凸畸形，这将会影响间接减压的效果。因此维持良好的颈椎前凸是获得满意临床疗效的关键，研究并明确影响术后颈椎曲度的相关因素，对于DCM患者进行个体化治疗及提高术后临床疗效具有重要意义。本文将对影响ELAP术后颈椎曲度的相关因素进行综述，以期对临床治疗有所帮助。

  2026年05期 v.34;No.631 430-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
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• 响应性水凝胶在全身骨免疫疾病中的应用

  王帅;马国武;

  免疫系统与骨代谢两者之间相互作用为骨免疫学，类风湿性关节炎、牙周炎、种植体周围炎等疾病不仅仅表现为慢性炎症，更多的是由于机体的免疫系统失调导致的骨组织的破坏。响应性水凝胶是一类能够在特定的刺激下发生物理化学变化、具有按需释放药物能力的生物材料。本综述介绍了不同类型的响应性水凝胶及其在全身骨免疫疾病中的应用。为未来研究新型响应性水凝胶提供参考。

  2026年05期 v.34;No.631 436-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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• 线粒体动力学在椎间盘退变中作用的研究进展

  李俊;杨志超;张镇武;李小川;

  椎间盘退变（intervertebral disc degeneration, IDD）是导致腰痛的主要病因，如何延缓IDD进程是防治腰痛的重要措施。已有的研究表明，导致IDD的原因包括老龄、机械负荷、炎症、氧化等。线粒体可以通过不断融合和分裂调节细胞内的稳态，这个过程称为线粒体动力学。最新的研究发现，在退变的椎间盘细胞中观察到了异常亢进的线粒体分裂和功能障碍。这种线粒体动力学失衡在IDD进程中可能发挥重要作用。本文拟从应力压缩、氧化应激、炎症等方面对线粒体动力学在IDD发展过程中的调控机制进行综述，为临床预防和治疗腰痛提供理论参考。

  2026年05期 v.34;No.631 441-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K]
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临床研究

• 3D打印辅助钉棒矫正脊柱畸形

  蒋维利;程嘉伟;余若晨;孙正;陈辉;张跃;王帅;牛国旗;

  [目的]探讨个体化3D打印辅助钉棒矫正脊柱畸形的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2016年4月—2023年7月采用个体化3D打印辅助钉棒治疗的25例脊柱畸形患者的临床资料，评估临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，手术时间平均（358.0±110.2）min，术中出血量平均（1 622.8±1 415.5）mL，引流管保留时间平均（5.1±1.7）d，引流量平均（494.0±302.3） mL。与术前相比，术后3个月及末次随访，VAS[分,(6.4±1.0),(1.1±1.0),(0.8±0.9), P<0.001]、ODI评分[%,(67.0±10.3),(17.1±6.6),(13.8±6.9), P<0.001]均显著减少。影像方面，后凸Cobb角[°,(25.1±34.1),(-11.8±28.7),(-12.4±29.9), P<0.001]、侧弯Cobb角[°,(36.9±17.4),(9.7±3.8),(9.3±4.1), P<0.001]、顶椎偏距（apical vertebra translation, AVT）[mm,(40.0±18.9),(14.8±6.4),(13.8±5.7), P<0.001]、矢状面垂线偏移（sagittal vertical axis, SVA）[mm,(54.0±19.1),(33.5±10.2),(33.2±9.8), P<0.001]、冠状面C_7垂线-骶中线偏移[C_7vertebra plumb line(C_7PL)-central sacral vertical line(CSVL), C_7PL-CSVL][mm,(25.6±15.3),(13.8±6.8),(13.1±6.8),P<0.001]均显著改善。[结论]脊柱畸形患者采取3D打印辅助手术治疗，有效提高了手术的安全性及准确性，截骨矫形效果满意，手术效果优良。

  2026年05期 v.34;No.631 448-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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• 内镜单侧椎板切除双侧减压技术治疗双节段腰椎管狭窄症

  张益;朱寅;胡晓春;

  [目的]探讨脊柱内镜单侧椎板切除双侧减压（endoscopy-unilateral laminectomy for bilateral decompression, Endo-ULBD）治疗双节段腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis, LSS）的疗效。[方法] 2022年1月—2024年1月，对54例双节段LSS患者在全麻下进行Endo-ULBD治疗，评价其围手术期及随访资料。[结果] 54例患者均完成手术，手术用时（140.3±30.2） min，出血量（68.4±15.2） mL，切口长度（2.7±0.4） cm，术后下床时间（18.2±5.2） h，住院时间（5.5±0.9） d。术中1例脑脊液漏，术后1例下肢感觉异常。平均随访（12.3±4.1）个月，随时间推移，腰/腿VAS评分、ODI指数逐渐降低，临床症状缓解；末次随访时改良Macnab标准临床结果优良率为92.6%。[结论] Endo-ULBD技术治疗双节段LSS切实可行，手术创伤轻，疗效确切。

  2026年05期 v.34;No.631 453-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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• 大通道内镜治疗游离型腰椎间盘突出

  曹华;王新国;郭锦;李安澜;

  [目的]评价大通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘游离型突出的临床疗效与安全性。[方法]回顾性分析本院2024年8月1日—2025年8月1日采用大通道脊柱内镜技术治疗单节段腰椎间盘游离型突出的67例患者。评估临床与影像资料。[结果]所有患者均成功手术，平均手术时间（38.4±13.3）min，出血量（31.4±10.6）mL。2例术中发生硬膜囊微小撕裂，均在镜下采用明胶海绵及生物蛋白胶成功封堵；另1例患者术后出现手术侧下肢轻度感觉减退，经营养神经治疗2周后恢复。与术前相比，术后1个月和末次随访时腰痛VAS评分[分,(5.6±1.8),(1.8±0.6),(0.9±0.8), P=0.012]、腿痛VAS评分[分,(8.5±1.2),(1.2±0.6),(0.7±0.5), P=0.037]、ODI评分[%,(62.5±10.3),(18.4±5.2),(18.4±5.2), P=0.024]和JOA评分[分,(11.2±2.3),(22.6±3.1),(23.5±2.8), P=0.034]均显著改善。影像方面，与术前相比，术后1个月和末次随访时椎管占位率[%,(35.4±8.7),(11.3±5.2),(10.8±4.9), P=0.023]和腰椎前凸角[°,(25.3±4.6),(28.7±4.2),(29.1±3.9), P=0.029]均显著改善，而椎间隙高度无显著变化（P>0.05）。[结论]该技术治疗腰椎间盘游离型突出具有创伤小、减压彻底、恢复快、并发症少等优点。

  2026年05期 v.34;No.631 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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• 胸腰段半椎体切除短节段与长节段融合早期结果比较

  刘威;朱伟玮;陈建松;

  [目的]比较短节段与长节段融合治疗儿童胸腰段半椎体畸形的早期疗效。[方法]回顾性分析2021年4月—2024年2月在本院行手术治疗的24例胸腰段单个半椎体畸形患者的临床资料。根据需融合节段将患儿分为两组：短节段组（融合节段2～3个） 11例，长节段组（融合节段≥4个） 13例，比较两组临床及影像结果。[结果]两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及术后下地时间差异均无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（10.6±11.8）个月，随访期间，短节段组1例患者出现侧弯进展，于术后半年行二次手术。影像方面，术前短节段组主弯Cobb角[°,(34.1±9.1) vs(44.6±16.1), P=0.047]显著小于长节段组，两组头侧代偿弯、尾侧代偿弯、冠状面偏移、节段性后凸角及矢状面偏移的差异无统计学意义（P>0.05），术后1周短节段组的头侧代偿弯[°,(9.8±4.1) vs(15.1±6.7), P=0.047]显著优于长节段组，其他相应时间点，两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]对于胸腰段单发半椎体畸形患者，短节段融合术后早期效果和长节段融合相似。

  2026年05期 v.34;No.631 461-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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• 胸腰椎骨折不同脊神经后支局部阻滞的镇痛比较

  吴中桓;杨标;姜富贵;刘光钊;潘国林;李培嫦;徐昌超;韩凡;

  [目的]探讨明胶海绵负载罗哌卡因复合地塞米松脊神经后支阻滞在胸腰椎骨折术后镇痛的效果。[方法]收集2021年5月—2024年10月本院收治的胸腰椎骨折后路手术患者60例。根据医患沟通结果将患者分为三组，空白对照（blank control, BC），仅使用静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）;RD组采用PCIA+罗哌卡因复合地塞米松（ropivacaine+demamthasone, RD）脊神经后支阻滞；GRD组采用PCIA+明胶海绵负载罗哌卡因复合地塞米松（gelfoam+ropivacaine+demamthasone, GRD）脊神经后支阻滞。每组20例，比较三组临床与镇痛相关资料。[结果]三组手术时间、术中出血量、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05），下床行走时间[d,(5.6±1.6) vs(3.9±1.3) vs(2.5±1.2), P<0.001]、不良反应发生率[例(%), 11(57.9) vs 5(26.3) vs 3(15.8), P=0.018]、PCIA按压次数[次,(5.6±1.4) vs(3.5±1.5) vs(2.2±1.3), P<0.001]和补救镇痛率[例(%),16(80.0) vs 13(65.0) vs 7(35.0), P=0.013]均为BC组>RD组>GRD组。然而首次补救镇痛时间[h,(6.7±1.6) vs(9.7±1.4) vs(12.5±1.9),P<0.001]为BC组<RD组<GRD组。[结论]明胶海绵负载罗哌卡因复合地塞米松脊神经后支阻滞能提升胸腰椎骨折术后镇痛效果，减少术后镇痛药物使用，降低不良反应发生率。

  2026年05期 v.34;No.631 466-469+474页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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• 化脓性椎间盘炎腰大肌脓肿镜下病灶清除灌洗引流术

  王润生;黄承军;苏正义;唐成;张乐;

  [目的]探讨化脓性椎间盘炎合并腰大肌脓肿镜下病灶清除灌洗引流术的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2022年6月本院采用镜下病灶清除灌洗引流术治疗的13例化脓性椎间盘炎合并腰大肌脓肿患者，评价其临床及影像资料。[结果]所有病例均顺利完成手术，随访时间平均（12.0±3.5）个月，随术前、术后3个月、末次随访的时间推移，VAS评分[分,(6.6±2.5),(4.5±1.5),(2.4±1.1), P<0.001]、JOA评分[分,(10.5±2.6),(20.5±3.4),(22.0±4.7), P<0.001]和ODI评分[%,(71.0±9.6),(35.0±10.2),(23.5±6.2), P<0.001]显著改善。影像方面，随时间推移，病变椎间隙高度[mm,(8.5±2.0),(6.5±2.3),(6.0±2.5), P<0.001]显著减小，而局部Cobb角[°,(2.5±1.0),(8.5±3.0),(12.0±2.5), P<0.001]显著增加，椎间孔矢状径、腰椎前凸角无显著变化（P>0.05）。[结论]经皮内镜下病灶清除、灌洗引流术可有效清除椎间隙病灶，获取标本，是治疗脊柱稳定性良好、无神经症状的化脓性椎间盘炎合并腰大肌脓肿的有效手段。

  2026年05期 v.34;No.631 470-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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个案报告

• 腰椎管内硬膜外巨大脓肿1例

  胡乐;邱志航;蒋明辉;

  <正>脊髓硬膜外间隙是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根及其伴行血管通过。化脓性脊柱炎是一种由感染引起的脊柱炎症，通常影响椎体和椎间盘。当感染扩散到椎管内硬膜外间隙并形成脓肿时，即为硬膜外脓肿（spinal epidural abscess, SEA）。本文报道1例脊柱腰椎管内硬膜外巨大脓肿的患者，对整个病程情况进行报告，并对SEA的发病机制、诊断与治疗进行讨论，旨在加深对SEA患者病程的认识，为硬膜外脓肿患者的诊疗提供参考。

  2026年05期 v.34;No.631 475-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
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会议纪要

• 间充质干细胞注射治疗膝骨关节炎专家共识启动会在上海举行

  张胤;王蕾;王健全;

  <正>由中华医学会运动医疗分会主办，上海交通大学医学院附属瑞金医院运动医学科承办的“间充质干细胞注射治疗膝骨关节炎专家共识启动会”于2025年12月23日下午在上海市召开。来自全国各地近30余名骨科、运动医学、军事医学、干细胞领域的专家出席本次间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSC）注射治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）专家共识启动会，见图1。

  2026年05期 v.34;No.631 478-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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