临床论著

• 顽固性跖筋膜炎镜下腓肠肌滑移与跖筋膜松解比较

  田昕;张宇轩;许同龙;汪天豪;田建;

  [目的]比较内镜下腓肠肌滑移术与跖筋膜松解术治疗顽固性跖筋膜炎的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2018年6月—2023年2月关节镜下手术治疗65例顽固性跖筋膜炎患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，35例采用镜下腓肠肌滑移术，另外30例采用镜下跖筋膜松解术。比较两组的围手术期、随访及影像结果。[结果]滑移组手术时间[min,(18.6±6.0)vs(40.9±4.3), P<0.001]、术后下地行走时间[d,(1.3±0.5) vs(7.2±2.1), P<0.001]均显著少于松解组。两组切口长度、切口愈合等级及住院时间的差异无统计学意义（P>0.05）。平均随访（16.0±5.4）个月，术后随时间推移，两组VAS、AOFAS评分均显著改善（P<0.05）；末次随访滑移组的VAS[分,(0.4±0.7) vs(1.4±0.8), P<0.001]、AOFAS评分[分,(92.4±5.9) vs(85.0±4.5), P<0.001]显著优于松解组。此外，滑移组的恢复工作时间[周,(3.0±1.0) vs(6.5±1.8), P<0.001]、运动时间[周,(5.2±1.2) vs(16.4±2.7), P<0.001]均显著早于松解组。影像方面，与术后3个月相比，术后6个月和末次随访时，两组跖筋膜厚度及止点骨水肿程度均显著改善（P<0.05）。相应时间点，两组跖筋膜厚度及止点骨水肿的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]腓肠肌滑移术比跖筋膜松解术能够更快速地缓解足部疼痛，更早地恢复日常行走及运动。

  2026年07期 v.34;No.633 577-582页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K]
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• 微创与常规Chevron-Akin截骨矫正中重度(足母)外翻的比较

  王恩永;张海鹏;马永方;宋飞远;王晓辉;王加利;

  [目的]比较微创（足母）外翻截骨术（minimally invasive Chevron and Akin osteotomies, MICA）与常规Chevron-Akin截骨术治疗中、重度（足母）外翻的临床效果。[方法]回顾性分析临沂市中心医院2021年1月—2022年12月手术治疗中、重度（足母）外翻的60例患者。依据术前医患沟通结果，29例采用微创截骨术，另外31例采用常规截骨术。比较两组围手术期情况、随访及影像评估结果。[结果]微创组手术时间[min,(70.2±18.4) vs(61.2±13.6), P=0.033]、术中透视次数[次,(57.3±20.6) vs(6.7±2.1), P<0.001]显著多于常规组，但前者的切口总长度[cm,(2.0±0.4) vs(4.1±0.2), P<0.001]、术中失血量[mL,(11.2±1.4) vs(20.6±1.7), P<0.001]、术后3 d VAS评分[分,(3.5±2.0) vs(4.7±2.6), P=0.046]、下地行走时间[d,(0.8±1.3) vs(6.3±1.5), P=0.046]、术后住院时间[d,(3.2±1.2) vs(4.8±3.3), P=0.016]显著少于常规组。平均随访时间（15.3±2.2）个月，随时间推移，两组患者VAS、AOFAS、Maryland评分均显著改善（P<0.05），术前两组患者上述指标的差异无统计学意义（P>0.05），术后3个月时微创组上述指标均显著优于常规组（P<0.05）。但末次随访时，两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，相应时间点，两组（足母）外翻角（hallux valgus angle, HVA）、跖骨间角（intermetatarsal angle, IMA）、跖骨远端关节面角（distal metatarsal articular angle,DMMA）的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论] MICA截骨术在治疗中重度（足母）外翻中表现出创伤小、恢复快、疼痛小等优势，且疗效与常规Chevron-Akin截骨术基本相当。因此，MICA截骨术是治疗（足母）外翻的一种有效且微创的选择。

  2026年07期 v.34;No.633 583-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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• 保膝与假体置换治疗膝周骨巨细胞瘤的比较

  黎清斌;黄文杰;林建辉;冯国开;劳永锵;

  [目的]探讨保膝与假体置换治疗膝关节周围骨巨细胞CampanacciⅡ、Ⅲ级伴病理性骨折的疗效。[方法]回顾性分析2014年—2022年在佛山市中医院接受手术治疗的43例膝关节周围骨巨细胞瘤伴病理性骨折患者的临床资料，根据医患沟通结果，将患者分为两组，36例采用病灶刮除灭活骨水泥填充、钢板内固定术（保膝组），7例采用整体切除肿瘤型假体置换（置换组），比较两组围手术期、随访以及影像资料。[结果]保膝组手术时间[min,(90.3±10.5) vs(150.8±20.7), P<0.001]、切口总长度[cm,(12.3±3.4) vs(28.5±6.4), P<0.001]、术中失血量[mL,(90.5±10.5) vs(300.6±60.8), P<0.001]及住院时间[d,(12.1±2.2) vs(20.1±2.5), P<0.001]均显著少于置换组。所有患者均获12个月以上时间随访，置换组完全负重活动时间[d,(30.8±10.4) vs(1.8±0.6), P<0.001]显著早于保膝组，与术前相比，术后6个月和末次随访时，两组患者MSTS、HSS评分以及膝屈伸ROM均显著增加（P<0.05），术后6个月和末次随访时，保膝组MSTS[分,(27.2±3.0) vs(23.7±3.3), P=0.008;(28.6±3.7) vs(25.4±3.2), P=0.040]、HSS评分[分,(93.5±7.5) vs(85.3±5.5), P<0.001;(95.3±3.2) vs(86.4±2.9), P<0.001]以及膝屈伸ROM[°,(115.7±17.3) vs(100.5±16.1), P=0.037;(122.8±19.6) vs(106.3±17.5), P=0.044]均显著优于置换组。影像方面，术后即刻和末次随访时，保膝组髋-膝-踝角（hip-knee-ankle angle, HKA）[°,(3.5±2.3) vs(2.3±1.3), P=0.039;(3.7±1.2) vs(2.5±1.4), P=0.002]显著大于置换组。[结论]病灶刮除灭活骨水泥填充、钢板内固定术是治疗膝关节周围CampanacciⅡ、Ⅲ级骨巨细胞瘤伴病理性骨折患者的一种合理选择，膝关节功能恢复满意。

  2026年07期 v.34;No.633 590-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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• 四肢急慢性骨髓炎术前是否芒硝外敷的比较

  吴桥;张云龙;陈增淦;赵飞;吴恒;宣更先;王兵;韩培;

  [目的]探讨术前芒硝外敷对于四肢急慢性骨髓炎合并软组织感染的疗效。[方法]回顾性分析2020年7月—2023年6月本院手术治疗四肢急慢性骨髓炎合并软组织感染的162例患者资料。依据术前医患沟通结果，87例患者在常规术前准备的基础上给予局部芒硝外敷，另外75例患者仅常规术前准备，未给予局部芒硝外敷。比较两组临床和辅助检查资料。[结果]外敷组术前局部肿胀消退时间显著早于无外敷组[d,(3.4±0.8) vs(5.7±1.2), P<0.001]。随时间推移，两组患者局部肿胀消退率均显著增加（P<0.05），相应时间点，外敷组的局部肿胀消退率均显著大于无外敷组（P<0.05）。此外，外敷组的手术时间[min,(64.5±10.3) vs(71.3±13.1), P<0.001]、切口长度[cm,(9.4±2.1) vs(11.7±1.5), P<0.001]、术中失血量[mL,(343.5±22.3) vs(383.4±26.3),P<0.001]、术后总引流量[mL,(103.1±11.2) vs(145.3±15.3), P<0.001]、术后引流时间[d,(3.4±1.1) vs(5.5±1.9), P<0.001]和住院时间[d,(10.8±1.8) vs(13.1±1.3), P<0.001]均显著优于无外敷组。术后随访10～24个月，两组在感染复发情况、末次随访肢体功能、末次随访疼痛情况和末次随访畸形情况的差异均无统计学意义（P>0.05）。检验方面，与术前相比，出院时两组患者WBC、CRP、ESR、IL-6和D-D均显著下降（P<0.05），术前两组间上述检验指标的差异均无统计学意义（P>0.05），但是，出院时外敷组的WBC、CRP、ESR、IL-6和D-D均显著低于无外敷组（P<0.05）。[结论]对四肢骨髓炎合并软组织感染术前采用芒硝外敷治疗可尽快褪红消肿，协助调节炎症指标，改善围手术期临床症状，有利于手术早日进行和术后恢复。

  2026年07期 v.34;No.633 597-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 802K]
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读者·作者·编者

• 本刊提醒作者严防各种形式诈骗的公告

  <正>近期，骗子又出新花样，以主管编辑或杂志社编辑（如：主管编辑黄思敏、邢静静编辑、雷老师等）的名义，冒充我刊主编或编辑，以传送检索报告及电子全文等理由，通过电子邮件或短信要求本刊作者添加其个人微信（加微信后，以主办学术会议需要发邀约、征集稿件等理由，要求将其拉入相关的群中），其实际目的是从事稿件、专著挂名售卖等非法活动，此行为严重损害了学术界的形象，严重扰乱了广大读者、作者的正常工作，损害了编辑部的合法权益。

  2026年07期 v.34;No.633 589页 [查看摘要][在线阅读][下载 585K]
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• 《中国矫形外科杂志》关于变更收款单位名称及账号的通知

  <正>《中国矫形外科杂志》是由中国医师协会、中国残疾人康复协会主办的学术期刊，出版单位为《中国医学人文》杂志社有限公司。为了进一步落实期刊管理相关规定，自2025年4月10日起，编辑部所有收入款项（包括版面费及审稿费）均需直接打入《中国医学人文》杂志社有限公司账户。现将《中国医学人文》杂志社有限公司账户信息通知如下。

  2026年07期 v.34;No.633 596页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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• 《中国矫形外科杂志》被Scopus数据库收录

  <正>近日，本刊收到来自Scopus数据库的通知，经过严格评审，《中国矫形外科杂志》已被Scopus数据库正式收录！Scopus数据库作为全球最大的文摘和引文数据库之一，广泛应用于学术研究、文献检索、科研评价等多个领域。由爱思唯尔公司于2004年推出，内容涵盖多学科。本刊自1994年创刊以来，始终坚持先进性、科学性、学术性和创新性的原则，致力于推动矫形外科领域的学术交流与进步。此次被Scopus数据库收录，是《中国矫形外科杂志》发展历程中的一个重要里程碑。Scopus数据库作为全球知名的学术数据库，以其严格的收录标准和高质量的学术资源而著称。能够被该数据库收录，不仅是对《中国矫形外科杂志》学术质量的认可，更是对其在矫形外科领域影响力的肯定。

  2026年07期 v.34;No.633 625页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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• 如何检索引用《中国矫形外科杂志》及文献格式

  <正>点击本刊网址进入《中国矫形外科杂志》官网(http://jxwk.ijournal.cn)，点击上方菜单栏:期刊浏览，显示本刊站内检索窗口，输入您要查找的自由词，点击回车，网页即显示相关内容，点击排列方式，您可按“相关性、发现时间.…”排列篇名。点击篇名，弹出摘要页面进行阅读。如果需要引用，点击右上角‘”符号，在弹出的提示框里将内容复制粘贴:“Cul+C”复制，“Ctrl+V”在您的文中粘贴。

  2026年07期 v.34;No.633 644页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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综述

• 代谢调控在膝骨关节炎防治中的意义

  张艺强;郑小娟;

  膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）是一种常见的退行性关节疾病，其发病机制复杂，涉及多种代谢异常与炎症反应。近年来的研究发现，代谢调控在KOA的发病过程中扮演着重要角色。本文总结了KOA领域中代谢调控的最新研究进展，重点讨论了代谢异常如何通过炎症、氧化应激、细胞代谢失调和骨代谢异常促进疾病的发展，同时归纳了基于代谢调控的潜在治疗策略及其分子机制。通过整合代谢组学、网络药理学与临床研究数据，旨在为KOA的发病机制及个性化治疗提供理论依据，为未来KOA的防治提供研究方向。

  2026年07期 v.34;No.633 604-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K]
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• 金属内植物界面细胞黏附与免疫调节研究进展

  白锦毅;魏强;周潘宇;谢扬;唐昊;许硕贵;

  细胞黏附与免疫环境的调节是界面愈合的重要步骤，直接影响生物金属材料与周围组织之间的结合情况和愈合过程。近年来，随着生物材料的不断发展，骨科医生一直致力于不断改进生物金属材料以促进生物相容性，达到治疗的目的。本文对骨科生物金属材料内植物界面细胞黏附和免疫微环境调节两方面的研究进展作一综述，为后续的生物金属材料的改进提供参考。

  2026年07期 v.34;No.633 609-613页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K]
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• 肥胖型硬膜脂肪增多症：1例报告和综述

  仇道迪;谭国庆;徐展望;张孝炜;

  椎管内硬膜外脂肪增多症（spinal epidural lipomatosis, SEL）是一种因椎管内硬膜外间隙的正常脂肪组织病理性增生引发的罕见病，临床表现为腰痛、间歇性跛行、下肢放射痛及麻木无力、腱反射异常等症状，其中肥胖型SEL临床上更为少见，患者往往有肥胖史，且可能与原发性库欣综合征或外源性糖皮质激素摄入无关，作者遇到1例肥胖型SEL，现总结其临床资料及治疗效果并进行文献综述。

  2026年07期 v.34;No.633 614-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
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• 骨肿瘤光热疗新型多功能复合物的研究进展

  刘瑞堂;孙瑞龙;薛云;樊博;

  光热疗法是一种通过摄入光热剂，在肿瘤部位加以光照而杀伤癌细胞的疗法。近年来许多学者将光热疗法应用于骨肿瘤的研究，并且得到了令人满意的效果。光热疗法之所以对骨肿瘤具有良好的治疗作用，很大程度归功于光热剂引入策略的改进。将光热剂和骨科手术或局部治疗所用的植入材料相结合，既延长了光热剂的作用时间，又赋予了材料功能性。然而各种植入方法各有优缺点，因此研发具有理想性能的新型光热复合材料、整合不同材料的优势成为了学者们努力的目标。本文阐述了光热疗法杀灭肿瘤的机制、归纳了前人的研究成果、对比了不同光热复合材料的优缺点、提出了理想的骨肿瘤光热复合材料的假设。

  2026年07期 v.34;No.633 619-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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基础研究

• 雷公藤红素诱导人尤文肉瘤细胞凋亡的机理

  全坤;朱昱陶;赵嘉鑫;聂涛;姚浩群;张斌;于小龙;

  [目的]探讨雷公藤红素诱导人尤文肉瘤SK-ES-1细胞凋亡作用及其机理。[方法]分别使用0、1、2.5和4μmol/L雷公藤红素处理人尤文肉瘤SK-ES-1细胞，检测不同干预时间及浓度细胞活性、细胞凋亡形态、细胞凋亡率、线粒体凋亡途径相关蛋白表达变化。[结果]雷公藤红素对SK-ES-1细胞的抑制作用呈浓度依赖性和时间依赖性。Hoechst 33258染色显示经雷公藤红素处理48 h后的SK-ES-1细胞出现染色质凝聚和核碎裂等典型的凋亡特征。与0μmol/L处理组相比，1、2.5、4μmol/L组细胞凋亡率[%,(9.4±3.2) vs(18.4±2.1) vs(39.2±3.0) vs(53.6±4.0), P<0.001]均显著增加。Western blot结果表明，与0μmol/L处理组相比，1、2.5、4μmol/L组Bax[(0.3±0.0) vs(0.5±0.0) vs(0.9±0.2) vs(1.4±0.2), P<0.001]、cytochrome c[(0.4±0.0) vs(0.5±0.0) vs(0.9±0.0) vs(1.3±0.4), P<0.001]、cleaved PARP[(0.0±0.0) vs(0.1±0.0) vs(0.2±0.0) vs(0.5±0.0), P<0.001]、cleaved caspase-3[(0.1±0.1)vs(0.3±0.1) vs(0.4±0.1) vs(0.9±0.1), P<0.001]均显著增加；Bcl-2[(1.1±0.1) vs(0.9±0.0) vs(0.6±0.0) vs(0.3±0.0), P<0.001]、procaspase-9[(0.9±0.0) vs(0.8±0.1) vs(0.4±0.0) vs(0.2±0.0), P<0.001]的表达均显著降低。caspase-8的表达无显著变化（P>0.05）。[结论]雷公藤红素可有效抑制人尤文肉瘤SK-ES-1的细胞活性，促进细胞凋亡，作用机理可能是通过线粒体凋亡途径来实现。

  2026年07期 v.34;No.633 626-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K]
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• 基于GEO数据库筛选骨关节炎的关键基因

  贺琳;童章华;吕智尧;曹婷;周羽麾;董继祥;李春宝;

  [目的]基于生物信息学整合分析基因表达综合数据库（gene expression omnibus, GEO）中的骨关节炎（osteoarthritis, OA）软骨组织芯片数据，筛选关键差异表达基因（differentially expressed genes, DEGs）及核心信号通路，为OA的分子诊断及治疗靶点提供新的理论依据。[方法]选取GEO数据库中的GSE113825和GSE169077数据集，利用R语言筛选OA组织与正常软骨组织间的共同DEGs。通过clusterProfiler进行GO功能富集和KEGG通路富集分析。构建STRING蛋白互作（proteinprotein interaction, PPI）网络，并结合Cytoscape软件的CytoHubba插件筛选核心基因（Hub genes）。最后，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估Hub基因对OA的诊断效能。[结果]研究共鉴定出323个共同DEGs(181个上调，142个下调)。功能分析显示，这些基因主要参与细胞外基质（ECM）组织、胶原纤维形成及骨化等过程，涉及ECM-受体相互作用、黏着斑及PI3KAkt信号通路。PPI网络确定了前10位核心基因：COL1A1、COL1A2、COL3A1、COL4A1、COL5A1、COL5A2、COL6A1、COL6A2、COL6A3及SERPINH1。ROC分析显示，这10个Hub基因均具有极佳的诊断价值（AUC均>0.75），其中COL1A2(AUC=1.000)和COL1A1(AUC=0.991)的诊断准确性最高。[结论] OA发病机制与ECM代谢紊乱、胶原重塑及PI3K-Akt信号通路异常密切相关。本研究筛选出的以COL1A1、COL6A1及SERPINH1为核心的基因群，有望成为OA早期诊断及预后评估的潜在生物标志物。

  2026年07期 v.34;No.633 631-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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• 不同pH值微环境对破骨细胞生物特性的影响

  李风波;暴素青;孙晓雷;马剑雄;马信龙;

  [目的]探讨不同pH值对破骨细胞生物特性的影响。[方法]用盐酸和NaHCO_3溶液配制不同pH值DMEM培养液，含高糖，10%胎牛血清和100 ng/mL核因子κB配体受体激活剂（receptor activator of nuclear factor-κB ligand, RANKL），分为pH=6.4组、pH=6.6组、pH=6.8组、pH=7.0组、pH=7.2组、pH=7.4组、pH=7.6组和pH=7.8组。诱导RAW 264.7细胞5 d，观察破骨细胞数目、骨吸收面积和基因表达。[结果]与pH=7.4组比较，pH=7.6和pH=7.8组破骨细胞数目显著降低[个,(29.0±8.6) vs(7.8±1.3) vs(5.8±3.1), P<0.05]；但是pH=6.4组、pH=6.6组、pH=6.8组、pH=7.0组和pH=7.2组破骨细胞数目均显著增加[个,(371.0±39.5) vs(355.2±36.2) vs(266.8±30.1) vs(184.6±14.0) vs(149.0±22.5), P<0.05]。与pH=7.4组比较，pH=7.6组、pH=7.8组骨吸收面积显著减少[μm~2,(3 084±1 337.1) vs(404.3±118.3) vs(292.6±77.1), P<0.001]；但是pH=6.4组、pH=6.6组、pH=6.8组、pH=7.0组、pH=7.2组骨吸收面积均显著增加[μm~2,(13 048.2±1 435.7) vs(12 284.2±506.5) vs(9 364.3±1 175.9) vs(5 644.6±477.8) vs(4 788.2±935.9), P<0.001]。与pH=7.4组比较，pH=7.8组B淋巴细胞瘤-2基因（B cell leukemia iymphoma-2, Bcl-2）、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases, MMP-9)、破骨细胞活化T细胞核因子1(nuclear factor of activated T-cells cytoplasmic1, NFATc1)、组织蛋白酶k(cathepsin K, CTSK)、碳酸酐酶Ⅱ（carbonicanhydrases, CAⅡ）和腺苷三磷酸酶a3(adenosine triphosphatase a3, ATPase a3) mRNA表达均显著降低（P<0.05），而破骨细胞Bcl-2相关X基因（bcl-2 associated X protein gene, Bax）和半胱氨酸蛋白酶3(cysteinyl aspartate specific proteinase, caspase-3)mRNA表达均显著升高（P<0.05）;pH=6.4和pH=6.8组破骨细胞BCL-2、MMP-9 、CTSK、NFATc1、CAⅡ和ATPase a3 mRNA表达升高（P<0.05），破骨细胞BAX和Caspase-3 mRNA表达显著降低（P<0.05）。[结论] pH=7.6和pH=7.8组抑制破骨细胞分化和吸收，促进凋亡；pH=6.4组、pH=6.6组、pH=6.8组、pH=7.0组和pH=7.2组增强破骨细胞分化和吸收，抑制凋亡。

  2026年07期 v.34;No.633 638-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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技术创新

• 分期诱导膜、股前外侧穿支肌皮瓣和植骨治疗合并创面的跟骨结核

  郑华;唐林俊;张琛;江涛;刘亚平;

  [目的]介绍诱导膜技术和股前外侧穿支肌皮瓣移植分期植骨治疗合并创面跟骨结核的手术技术和初步临床结果。[方法]对4例跟骨结核合并创面的患者采用上述方法治疗，一期病灶清除，链霉素水泥占位为核心的诱导膜技术控制感染。二期取出骨水泥，刮除诱导膜，股前外侧穿支肌皮瓣移植填塞跟骨残留死腔并修复创面，旋股外侧动脉降支及伴行静脉与胫前动脉及伴行静脉端端吻合，修复皮肤软组织缺损范围4.0 cm×2.5 cm×2.0 cm～7.0 cm×5.5 cm×3.0 cm。供瓣区创面直接闭合或取大腿中厚皮片植皮修复。三期清理跟骨死腔内填充的肌瓣及瘢痕组织，取自体髂骨植骨修复跟骨骨缺损，骨缺损范围5 cm×2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm。[结果]4例患者一期手术后感染控制，二期皮瓣修复均顺利成活，血运良好，未发生血管危象，外形满意，伤口一期愈合。三期植骨术后6个月均达到满意的骨愈合。术后随访9～28个月，一般健康情况较好，局部不痛，不肿，无脓肿，无窦道。9个月后所有患者均可独立负重行走，1例有轻度跛行。[结论]诱导膜技术和股前外侧穿支肌皮瓣移植分期植骨治疗跟骨结核，可获得满意的骨愈合与创面修复，效果良好。

  2026年07期 v.34;No.633 645-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 864K]
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• 中足入路改良松解治疗马缰绳畸形

  孙震;李莹;杜辉;张松;张涛;

  [目的]介绍中足入路改良松解治疗马缰绳畸形的手术技术和初步临床结果。[方法] 5例确诊为马缰绳畸形的患者接受中足入路改良手术治疗。患者取仰卧位，患肢屈髋屈膝，标记笔于体表标记定位第1跖趾关节、足舟骨隆突、Henry结节。行中足内跖侧切口，保护神经、血管、肌腱，完整暴露Henry结节，??母长屈肌腱与趾长屈肌腱在此交叉。于Henry结节处切断??母长屈肌腱，同时切断??母长屈肌腱与趾长屈肌腱的腱性连接结构。将??母长屈肌腱远端与趾长屈肌腱缝合在一起，完成马缰绳畸形矫形。[结果]患者均顺利完成手术，手术时间平均（37.0±6.7） min，术中出血量平均（14.0±5.5） mL。与术前相比，术后1年疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）[分,(5.2±2.2),(0.2±0.4), P<0.001]、美国骨科足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS）前足评分[分,(31.2±12.1),(98.2±1.6), P<0.001]和足踝功能指数（foot function index, FFI）[分,(55.2±27.6),(0.6±0.5), P<0.001]均显著改善。末次随访患者步态及关节活动度恢复100%，无复发，患者满意。[结论]中足入路改良手术治疗马缰绳畸形安全、简便快捷、临床疗效确切，患者满意度高。

  2026年07期 v.34;No.633 650-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K]
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临床研究

• 基于多元回归的髋关节镜术后中期疗效预测

  童章华;贺琳;周羽麾;吕智尧;董继祥;曹婷;安明扬;李春宝;

  [目的]采用多元回归分析术前临床与影像学参数对髋关节镜术后中期疗效的预测价值。[方法]回顾性分析2021—2023年于本院因髋关节撞击综合征或盂唇损伤行初次髋关节镜手术的患者534例，随访12个月以上，分别以末次随访时iHOT-12、mHHS和VAS为因变量，以术前资料，包括年龄、BMI、iHOT-12、VAS、mHHS评分及CE角、α角等影像学参数为自变量进行多元线性回归分析。[结果]与术前相比，末次随访时iHOT-12评分[分,(34.5±14.6),(69.2±16.1), P<0.001]、mHHS评分[分,(43.8±13.6),(78.5±11.6), P<0.001]和VAS评分[分,(6.0±1.6),(2.9±2.3), P<0.001]均显著改善。多元回归分析表明，以末次随访时iHOT-12为因变量，仅术前iHOT-12(B=0.427, P<0.001)与年龄（B=-0.144, P=0.005）为独立预测因子；以末次随访时mHHS为因变量，术前mHHS(B=0.119, P=0.001)和CE角（B=0.160, P=0.023）为独立预测因子；而以末次随访时VAS为因变量，未纳入有无统计学意义的因素（P=0.644）。[结论]术前iHOT-12和年龄可预测髋关节镜治疗髋关节撞击综合征或盂唇损伤末次随访时的iHOT-12评分，术前mHHS与CE角结合可预测末次随访时mHHS评分，无明确因素可预测随访时VAS评分。

  2026年07期 v.34;No.633 654-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K]
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• 神经肌肉电刺激联合肌内效贴治疗慢性踝关节不稳

  王蕊;杨华清;章耀华;张丽华;米立新;张鸿悦;刘晓磊;

  [目的]探讨神经肌肉电刺激（neuromuscular electrical stimulation, NMES）联合肌内效贴（kinesiology taping, KT）治疗慢性踝关节不稳的临床疗效。[方法]选取2020年10月—2024年12月本院治疗的44例踝关节不稳患者，按照随机数字表法分为联合组与常规组，每组22例。联合组在常规组基础上增加NMES与KT联合治疗，常规组仅采用常规康复训练。比较两组临床结果。[结果]治疗期间所有患者均无明显不良反应。与治疗前相比，两组治疗后VAS评分、踝背伸-跖屈ROM均显著改善（P<0.05）。联合组AOFAS、FADI、YBT评分均显著改善（P<0.05），而常规组AOFAS、FADI、YBT评分无显著变化（P>0.05）。治疗前两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，联合组的VAS评分[分,(1.9±1.8) vs(2.9±1.0), P=0.045]、AOFAS评分[分,(92.4±5.9) vs(78.1±6.7), P<0.001]、踝背伸-跖屈ROM[°,(45.5±6.3) vs(38.4±4.6), P=0.032]、FADI评分[分,(102.1±19.2) vs(87.6±13.5), P=0.020]和YBT评分[分,(96.2±13.9) vs(89.0±11.3), P=0.031]均显著优于常规组。[结论] NMES联合KT能够有效改善踝关节不稳患者的功能性评分，增强踝关节的稳定性，并显著减轻疼痛，具有良好的临床应用前景。

  2026年07期 v.34;No.633 659-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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• 改良胫后肌腱转位矫正柔性足内翻

  侯训凯;石恩东;郭朝帅;姚奇君;王增涛;

  [目的]探讨胫后肌腱转位经前足跗骨横行骨隧道重建足外翻功能治疗柔韧性足内翻的临床疗效及安全性。[方法]回顾性分析2020年1月—2023年12月在本院接受胫后肌腱转位经前足跗骨横行骨隧道重建足外翻功能的30例柔韧性足内翻畸形患者的资料，比较术前和术后12个月的临床和影像测量结果。[结果]所有患者均完成手术，平均手术时间为（72.5±10.4）min，术中出血量为（88.7±25.7）m L，平均住院时间为（5.6±1.7）d，平均外固定时间（6.7±1.0）周，平均住院费用（2.3±0.8）万元。仅2例患者出现轻微伤口感染，经局部处理后痊愈。未发现严重的神经血管损伤或肌腱断裂等并发症。与术前相比，术后12个月VAS评分显著降低[分,(6.9±1.4),(2.9±1.0), P<0.001]，而AOFAS评分[分,(51.7±3.5),(83.5±3.1), P<0.001]、踝关节背伸ROM[°,(-3.2±1.7),(5.8±2.2), P<0.001]和跖屈ROM[°,(41.2±6.4),(48.2±9.2), P<0.001]均显著增加。依据ICFSG评分标准，末次随访时19例患者评定为优，9例效果良，1例效果可，1例差，临床结果优良率为93.3%。影像方面，与术前相比，术后12个月站立侧位胫跟角[°,(22.1±6.3),(50.4±6.3), P<0.001]和正位距跟角[°,(10.1±3.1),(22.6±5.0), P<0.001]均显著改善。至术后12个月，未发现明显的骨隧道扩大。[结论]经前足跗骨横行骨隧道的胫后肌腱转位术，通过生物力学优化与康复策略创新，实现了柔韧性足内翻畸形矫正的稳定性与功能性平衡。其“双点固定、早期负重”的核心设计，为足部动力性重建提供了新思路。

  2026年07期 v.34;No.633 663-666页 [查看摘要][在线阅读][下载 829K]
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个案报告

• 中间链球菌所致腰大肌脓肿1例报告

  王晓华;王绍艳;李璞;穆宁晖;陆炳团;

  <正>中间链球菌为机会致病菌，可引发深部组织感染。腰肌脓肿因症状非特异性及影像学表现不典型，是一种临床上具有挑战性的疾病，易致误诊。近些年脊柱感染呈高发趋势，腰椎感染致腰大肌脓肿亦较常见，宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing, m NGS）是一种新型的感染性疾病临床诊断技术，近年来应用较广，对罕见病原体的高效识别能力可缩短诊断窗口。本研究报道1例经mNGS确诊的中间链球菌性腰大肌脓肿病例，探讨mNGS在罕见病原体感染中的诊断价值，并为腰大肌脓肿的个体化治疗提供依据。

  2026年07期 v.34;No.633 667-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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• 潘塞缇技术矫正大龄马蹄内翻足1例报告

  唐欣;左丽琼;王绍莉;姬卫华;

  <正>先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus, CTEV）是最常见的婴儿足部骨骼关节畸形疾病之一，我国发病率略低于国际报道的0.1%~([1])。CTEV主要表现为出生后即可观察到的双侧或单侧足部典型特征，包括踝关节跖屈、后足内翻、高弓型中足及前足内收。目前病因不明，可能涉及多个遗传和环境因素之间复杂的相互作用~([2])。临床干预主要以潘塞缇方法（Ponseti method）和手术相结合以改善患儿的足部外观和结构，其中潘塞缇方法是第一线干预方法，在<2岁的患儿中获得了良好的疗效~([3])。近年来有研究建议潘塞缇方法用于改善未接受过干预的大龄CTEV患儿~([4])。本文报告了1例患足未接受过干预的10岁CTEV患儿，行潘塞缇联合物理治疗干预，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

  2026年07期 v.34;No.633 670-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K]
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