临床论著

• 前交叉韧带一期与二期翻修重建的比较

  师朋涛;魏钰;李圣铉;杨晨;赵之栋;全琦;赵燕鹏;魏民;

  [目的]比较一期与二期翻修前交叉韧带重建（revision ACL reconstruction, rACLR）的临床结果，评估骨隧道条件对手术策略的影响。[方法]回顾性分析2021年1月—2024年7月行rACLR的43例患者的资料。依据术前CT骨隧道位置和条件，27例采用一期rACLR，另外16例采用二期rACLR。比较两组患者围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成rACLR，均未见严重并发症。一期组手术时间显著长于二期组重建期手术时间[min,(90.2±17.5) vs(72.0±10.1), P<0.001]，但是，两组在切口总长度、术中失血量、下地行走时间、重建期住院天数的差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间均无再次翻修手术，两组恢复完全负重活动时间相当（P>0.05）。随时间推移，两组患者的前抽屉试验与轴移试验、KOOS评分、IKDC评分、Tegner评分和ACL-RSI心理状态指数均显著改善（P<0.05）。相应时间点两组间前抽屉试验与轴移试验、IKDC评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。但是，一期组在术前[分,(58.9±5.1) vs(54.2±5.6), P=0.008]、术后6个月[分,(75.0±2.1) vs(69.7±5.9), P=0.003]和末次随访时[分,(81.9±3.4) vs(76.4±5.8), P=0.002]的KOOS评分均显著优于二期组。术前一期组Tegner评分显著高于二期组（P<0.05），但术后6个月和末次随访时两组间Tegner评分的差异均无统计学意义（P>0.05）；一期组在术前与末次随访时的ACL-RSI显著优于二期组（P<0.05）。影像方面，两组术后股骨隧道及胫骨隧道内口位置的差异均无统计学意义（P>0.05）。相应各时间点，一期组的ACL矢状面角均显著大于二期组（P<0.05），但两组ACL冠状面角的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组随访期间均未见胫骨隧道扩大（P>0.05）。随访期间两组间K-L关节退变分级均无显著变化（P>0.05）。[结论]一期与二期rACLR均获良好临床结果。一期在主观功能与重返运动心理上占优势，二期适用于隧道扩大/重叠等复杂情形。rACLR决策应基于骨隧道条件与患者需求个体化制定。

  2026年06期 v.34;No.632 481-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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• 两种锚钉缝合前交叉韧带股骨止点断裂比较

  罗文利;吕江锋;肖方骏;刘付懿斐;黄学成;敖耀鑫;杨俊兴;

  [目的]比较打结锚钉与免打结锚钉缝合修复前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）股骨止点断裂的临床效果。[方法]回顾性分析2020年4月—2023年8月广州中医药大学深圳医院（福田）采用锚钉缝合ACL股骨止点断裂的30例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果及镜下ACL残端情况，15例采用打结锚钉缝合修复（打结组），另外15例采用免打结锚钉缝合修复（免打结组）。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]打结组手术时间[min,(34.2±2.1) vs(45.6±1.6), P<0.001]、住院费用[元,(30 477.0±7 342.6) vs(36 222.1±6 374.9), P=0.030]均显著少于免打结组，但是打结组下地行走时间显著晚于免打结组[d,(45.8±2.1) vs(41.5±3.6), P<0.001]。两组在合并半月板损伤率、切口长度、术中失血量、切口愈合、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者平均随访时间（27.4±10.9）个月，打结组恢复完全负重时间显著晚于免打结组[d,(91.9±4.0) vs(82.8±5.1), P<0.001]。与术前相比，两组术后6、12个月的Tegner、Lysholm和IKDC评分均显著增加（P<0.05），相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，与术前相比，术后各时间点Eggli和Hakozaki分级均显著改善（P<0.05），而K-L退变分级无显著变化（P>0.05），相应时间点两组间上述影像指标比较的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]打结锚钉与免打结锚钉缝合修复前交叉韧带股骨止点断裂均能获得满意的稳定性。相比之下，免打结组术后下地时间更早。

  2026年06期 v.34;No.632 488-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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• 自制蜂窝瞄准器引导经皮空心钉固定股骨颈骨折

  黄河;刘欢;孙鹏;葛运如;孙明敏;秦豪男;费昊东;王守国;

  [目的]探究自制蜂窝瞄准器引导经皮空心螺钉固定股骨颈骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2022年12月—2024年6月收治于淮安市第一人民医院的60例股骨颈骨折患者资料，根据医患沟通结果，30例采用自制蜂窝瞄准器引导置钉，另外30例采用常规经皮徒手置钉。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，均未出现螺钉穿出股骨颈皮质，均无严重并发症的发生。引导组手术时间[min,(44.2±6.4) vs(55.3±8.6), P<0.001]、术中出血量[mL,(21.8±4.6) vs(29.2±5.6), P<0.001]、术中透视次数[次,(6.9±1.8) vs(18.4±2.1), P<0.001]、导针调整次数[次,(5.7±1.0) vs(11.7±1.5), P<0.001]显著优于徒手组。所有患者均获随访12个月以上，随着时间推移，两组的VAS评分、Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内-外旋ROM均显著改善（P<0.05），两组患者临床骨折愈合时间的差异无统计学意义（P>0.05）。影像学检查显示，引导组在螺钉间距[mm,(43.5±1.4) vs(35.7±0.9), P<0.001]、螺钉覆盖面积[mm~2,(68.0±2.7) vs(52.2±2.9), P<0.001]、螺钉至颈皮质距离[mm,(12.6±1.1) vs(13.4±0.9), P<0.05]、螺钉间平行度[°,(2.2±1.0) vs(8.0±1.4), P<0.001]和术后股骨头颈长度[mm,(87.4±1.4) vs(83.5±1.3), P<0.001]均显著优于徒手组；两组颈干角、骨折影像愈合时间、股骨头坏死Ficat分级的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]自制蜂窝瞄准器结构简单、使用方便，可缩短手术时间，减少导针调整次数及透视次数，有效地提高空心钉置入分布精确性，有利于髋关节早期功能恢复。

  2026年06期 v.34;No.632 496-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]
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• 改良束束缝合联合Krackow缝合治疗急性跟腱断裂

  王道德;郑权;王波;李品;陶家停;常谦;杨良军;

  [目的]探讨改良束束缝合联合Krackow缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2023年12月安徽医科大学附属六安医院收治的急性闭合性跟腱断裂69例患者的临床资料，根据医患沟通结果，38例采用改良束束缝合联合Krackow缝合（改良组）；31例采用单纯Krackow缝合（常规组）。比较两组围手术期、随访和影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术，均无腓肠神经损伤及皮肤坏死等并发症发生。两组手术时间、切口总长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合及住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）；随访时间平均（45.4±21.8）个月，改良组完全负重活动时间[d,(36.1±6.0) vs(48.4±7.3), P<0.001]显著早于常规组。随时间推移，两组VAS、AOFAS、ATRS评分及踝跖屈-背伸ROM、1 min单足提踵次数均逐渐改善（P<0.05）。术后1、6个月改良组上述指标均显著优于常规组（P<0.05），末次随访时两组上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，末次随访改良组跟腱断裂部矢状径[mm,(10.0±1.0) vs(11.5±1.1), P<0.001]、横径[mm,(11.7±1.7) vs(14.3±5.8), P=0.007]、断裂部与止点部矢状径比[(1.4±0.2) vs(2.0±0.3), P<0.001]、断裂部与止点部横径比[(1.3±0.2) vs(1.7±0.2), P<0.001]显著小于常规组，所有病例跟腱均愈合。[结论]对于急性闭合性跟腱断裂，与常规组相比，改良束束缝合联合Krackow缝合法踝关节功能恢复更快，更有利于恢复跟腱的生理解剖形态，但末次随访踝关节功能无明显差异。

  2026年06期 v.34;No.632 503-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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• 机器人辅助与常规固定不稳定型骨盆骨折比较

  李怀千;卢雪玲;范磊;姚正灵;李军;刘华水;胡永成;

  [目的]比较机器人辅助和常规内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效。[方法] 2019年1月—2023年6月，共计55例患者纳入本研究。根据术前医患沟通结果，29例采用机器人辅助固定（机器人组），另外26例采用常规技术固定（常规组），比较两组围术期、随访及影像资料。[结果]两组手术均顺利完成。机器人组手术时间[min,(81.7±10.5) vs(96.7±17.4),P<0.001]、术中出血量[mL,(15.9±9.7) vs(19.9±10.2), P<0.001]、透视次数[次,(9.1±2.1) vs(13.5±2.9), P<0.001]均显著少于常规组。两组患者的切口长度、并发症发生率和住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。随访时间平均（13.2±1.1）个月，机器人组恢复下地行走时间[d,(30.2±2.8) vs(40.2±7.5), P<0.001]和完全负重活动时间[d,(81.5±10.9) vs(91.1±12.1), P<0.001]均显著早于常规组。术后随时间推移，两组疼痛VAS评分和Majeed评分均显著改善（P<0.05），术后相应时间点，机器人组的上述指标均显著优于常规组（P<0.05）。影像方面，与术后1个月相比，末次随访时两组的Matta评级均无显著变化（P>0.05），相应时间点，两组间Matta评级的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]机器人辅助治疗可以缩短手术时间，减少术中出血量，减轻疼痛，有利于髋关节功能的早期恢复和早期负重活动。

  2026年06期 v.34;No.632 509-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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• 双锁扣环与双排锚钉修复冈上肌中小撕裂的比较

  王国胜;辛运强;曲静;赵善润;安丰敏;孔帅;邹阿鹏;

  [目的]探讨双锁扣环缝合与双排锚钉缝合修复冈上肌中小型撕裂的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年6月—2022年6月本院收治的40例冈上肌腱中小型撕裂患者的临床资料。根据医患沟通结果，20例采用双锁扣环（double-locking loop, DLL）缝合，另外20例采用双排锚钉（double-row suture anchor, DR）缝合。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利完成手术，DLL组的手术时间[min,(61.5±7.3) vs(98.0±17.7), P<0.001]、术中出血量[mL,(5.5±1.6) vs(11.8±4.2), P<0.001]、使用锚钉数量[枚,(1.8±0.6) vs(3.6±1.1), P<0.001]、住院时间[d,(3.4±0.9) vs(5.1±0.8), P<0.001]均显著优于DR组。两组切口愈合、主动活动时间、完全负重活动时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。平均随访时间（14.1±1.9）个月。随时间推移，两组VAS、UCLA、ASES、Constant-Murley评分以及肩关节活动度（range of motion, ROM）均显著改善（P<0.05），相同时间点，两组上述指标比较的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，随时间推移，两组肩肱距离（acromiohumeral distance, AHD）、肩袖完整性和肌肉萎缩评级均显著改善（P<0.05）；相应时间点，两组在AHD、肌腱完整性评级、脂肪浸润程度评级和肌肉萎缩评级以及再断裂率的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]对于冈上肌腱中小型撕裂的患者，两种修复方法均可取得较好的临床效果，疗效无明显差异，但DLL组在缩短手术时间、减少锚钉使用数量方面明显优于DR组。

  2026年06期 v.34;No.632 515-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
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• 弹性髓内钉固定儿童胫骨干骨折不良对线的相关因素

  高志鹏;郭海滨;路真;杨港;蔡瑶瑶;

  [目的]探讨儿童胫骨干骨折经弹性髓内钉（elastic stable intramedullary nail, ESIN）固定术后不良对线的相关因素。[方法]回顾分析2013年1月—2022年12月常州儿童医院采用ESIN治疗胫骨干骨折的127例患儿资料。将残余成角畸形（residual angular deformity, RAD）≥5°，以及下肢不等长（leg length discrepancy, LLD）≥1 cm定义为不良对线。采用单因素比较和二元多因素逻辑回归分析术后出现不良对线的相关因素。[结果]共61例出现不良对线，发生率为48.0%。单因素分析结果显示：不良组患儿男性占比[例,男/女,(43/18) vs(33/33), P=0.029]、高能量损伤占比[例,高能/低能,(43/18) vs(34/32), P=0.031]、Sink分型长度不稳定占比[例,长度不稳定/稳定,(45/16) vs(20/46), P<0.001]、术后即刻冠状成角[°,(4.2±3.8) vs(1.1±1.7), P<0.001]、末次随访冠状成角[°,(3.4±3.5) vs(0.3±1.0), P<0.001]及末次随访双胫骨长度差[mm,(9.6±4.9) vs(3.1±2.6), P<0.001]均显著大于良好组，但胫骨下端骨折占比[例,上/中/下,(0/21/40) vs(0/11/55), P=0.025]、髓内针直径与髓腔峡部比值（nail diameter/medullary canal diameter, ND/MCD）[%,(71.6±6.4) vs(74.5±6.8), P=0.013]及腓骨内固定占比[例,是/否,(15/46) vs(39/27), P<0.001]显著低于良好组。多因素逻辑回归分析结果显示，长度不稳定型（OR=16.585, P<0.001）、未进行腓骨固定（OR=6.091, P=0.002）、高能量损伤（OR=3.723, P=0.029）、男性（OR=3.717, P=0.020）、术后即刻冠状成角明显（OR=1.555, P<0.001）是ESIN固定胫骨骨折后发生不良对线的独立危险因素，高ND/MCD(OR=0.916, P=0.036)是保护因素。[结论] ESIN治疗儿童胫骨干骨折，男性、长度不稳定型、术后即刻冠状成角明显、低ND/MCD、高能量损伤及未进行腓骨固定者发生不良对线风险较高，临床应采取措施及时干预。

  2026年06期 v.34;No.632 522-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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• 纤维带韧带重建与TightRope固定下胫腓联合损伤的比较

  麦海泉;曾广龙;叶国忠;苏博源;

  [目的]比较InternalBrace纤维带重建与TightRope固定下胫腓联合韧带的临床效果。[方法]回顾性分析本院2021年7月—2023年12月收治的72例下胫腓联合损伤患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，36例采用InternalBrace纤维带重建下胫腓联合韧带（重建组），36例采用TightRope带袢钢板固定下胫腓联合韧带（固定组），比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组手术均顺利完成。重建组手术时间[min,(85.5±5.7) vs(91.4±5.3), P<0.001]、术中失血量[mL,(63.8±4.4) vs(71.4±3.3), P<0.001]均显著少于固定组。两组患者切口长度、住院时间、术后下地时间的差异无统计学意义（P>0.05）。两组随访时间均不少于12个月，术后随时间推移，两组患者VAS、AOFAS评分及踝背伸-跖屈、踝内-外翻ROM均显著改善（P<0.05）。术后1个月，重建组踝内-外翻ROM显著优于固定组[°,(34.1±2.5) vs(32.6±2.3), P=0.038]。影像方面，末次随访时，重建组内侧净间隙（medial clear space, MCS）[mm,(3.2±0.3) vs(3.5±0.4), P<0.001]、下胫腓间隙（tibiofibular clear space, TFCS）[mm,(3.3±0.3) vs(3.5±0.3), P=0.021]、下胫腓重叠（tibiofibular overlap, TFO）[mm,(8.1±0.3) vs(7.9±0.2), P<0.001]均显著优于固定组，两组K-L退变分级的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论] InternalBrace纤维带重建下胫腓联合韧带，能获得与TR固定相当的临床疗效，但其手术时间短、术中出血量少，且中期稳定性更佳。

  2026年06期 v.34;No.632 529-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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• 老年股骨粗隆间骨折内固定术后1年内死亡的因素

  周瑞鑫;图尔荪尼亚孜·萨比克;周文正;

  [目的]探讨老年粗隆间骨折内固定1年内发生死亡的相关因素，以此构建预测模型。[方法]回顾性分析本院骨科中心2023年5月—2024年5月收治的397例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，观察术后1年内死亡情况。采用单因素比较和多元Cox回归分析探索死亡发生的相关因素，基于分析结果构建术后1年死亡的预测模型。[结果] 397例患者中1年内54例死亡，占比为13.6%。单项因素比较表明，死亡组的年龄[岁,(80.9±7.6) vs(76.3±8.4), P<0.001]、术前二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PaCO_2）[mmHg,(42.1±11.9) vs(37.3±6.8), P<0.001]、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio, NLR）[%,(9.9±8.2) vs(6.9±7.8), P=0.009]、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）[mg/L,(62.2±56.3) vs(43.5±48.6),P=0.011]、脑钠肽（brain natriuretic peptide, BNP）[ng/L,(524.2±428.8) vs(276.9±350.9), P<0.001]显著大于生存组。相反，死亡组的BMI[kg/m~2,(17.6±2.5) vs(19.6±1.74), P<0.001]、Barthel指数[(38.2±14.1) vs(59.1±18.5), P<0.001]，红细胞（red blood cell,RBC）[10~(12)/L,(3.8±0.8) vs(4.0±0.7), P=0.047]、血小板（platelet, PLT）[10~9/L,(207.2±95.1) vs(232.0±89.0), P=0.006]、淋巴细胞（lymphocyte, LYM）[10~9/L,(1.1±0.7) vs(1.3±0.6), P=0.011]、白蛋白（albumin, ALB）[g/L,(33.5±5.2) vs(35.8±5.0), P=0.002]显著低于生存组。Cox回归分析显示，PaCO_2(HR=1.161, 95%CI:1.130～1.191, P<0.001)和BNP(HR=1.209, 95%CI:1.114～1.436, P=0.004)为死亡的独立危险因素，而ALB(HR=0.820, 95%CI:0.668～0.972, P<0.001)、Barthel指数（HR=0.731, 95%CI:0.710～0.966, P<0.001）、BMI(HR=0.689, 95%CI:0.591～0.814, P<0.001)是死亡的保护性因素。列线图模型一致性指数为0.880(95%CI:0.845～0.915)，模型在1年死亡预测中的曲线下面积为0.904。[结论] PaCO_2、ALB、Barthel指数、BMI、BNP与术后1年内死亡相关，可用于预测。

  2026年06期 v.34;No.632 536-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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读者·作者·编者

• 《中国矫形外科杂志》被Scopus数据库收录

  <正>近日，本刊收到来自Scopus数据库的通知，经过严格评审，《中国矫形外科杂志》已被Scopus数据库正式收录！Scopus数据库作为全球最大的文摘和引文数据库之一，广泛应用于学术研究、文献检索、科研评价等多个领域。由爱思唯尔公司于2004年推出，内容涵盖多学科。本刊自1994年创刊以来，始终坚持先进性、科学性、学术性和创新性的原则，致力于推动矫形外科领域的学术交流与进步。此次被Scopus数据库收录，是《中国矫形外科杂志》发展历程中的一个重要里程碑。Scopus数据库作为全球知名的学术数据库，以其严格的收录标准和高质量的学术资源而著称。能够被该数据库收录，不仅是对《中国矫形外科杂志》学术质量的认可，更是对其在矫形外科领域影响力的肯定。

  2026年06期 v.34;No.632 495页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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• 本刊提醒作者严防各种形式诈骗的公告

  <正>近期，骗子又出新花样，以主管编辑或杂志社编辑（如：主管编辑黄思敏、邢静静编辑、雷老师等）的名义，冒充我刊主编或编辑，以传送检索报告及电子全文等理由，通过电子邮件或短信要求本刊作者添加其个人微信（加微信后，以主办学术会议需要发邀约、征集稿件等理由，要求将其拉入相关的群中），其实际目的是从事稿件、专著挂名售卖等非法活动，此行为严重损害了学术界的形象，严重扰乱了广大读者、作者的正常工作，损害了编辑部的合法权益。

  2026年06期 v.34;No.632 514页 [查看摘要][在线阅读][下载 533K]
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• 如何检索引用《中国矫形外科杂志》及文献格式

  <正>点击本刊网址进入《中国矫形外科杂志》官网(http://jxwk.ijournal.cn)，点击上方菜单栏:期刊浏览，显示本刊站内检索窗口，输入您要查找的自由词，点击回车，网页即显示相关内容，点击排列方式，您可按“相关性、发现时间.…”排列篇名。点击篇名，弹出摘要页面进行阅读。如果需要引用，点击右上角‘”符号，在弹出的提示框里将内容复制粘贴:“Cul+C”复制，“Ctrl+V”在您的文中粘贴。文献格式需严格按本刊格式要求进行修改，作者仅引用前3位，超过3位时，加“,等.”或“, et al.”。英文作者仅用姓(last name)，只有首字母大写，而名(first name, middle name)则用其第一个字母大写缩写。文章题目仅首字母大写。期刊名用Pubmed标准缩写。

  2026年06期 v.34;No.632 521页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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• 本刊网站征集视频授课的公告

  <正>《中国矫形外科杂志》作为矫形外科（骨科）领域的专业学术期刊，一直以来致力于为广大医师提供高质量的学术交流平台。为了适应数字化时代的发展，更好的为广大读者提供更加便捷、高效的学习资源，同时也为广大医师搭建技术交流、知识传承的良好舞台，以展示您的精湛医术和学术成就。《中国矫形外科杂志》编辑部决定自2024年4月面向广大骨科医师征集骨科视频授课，置于本刊网站继续医学教育的视频课堂栏目，供广大读者开放获取学习。有关征集工作通知如下：一、征集内容涉及骨科基础知识，基本理论和基本技能，以及骨科相关康复、护理、影像等内容；包括脊柱、关节、创伤、骨疾病和肢体畸形矫治等骨科各领域的视频授课。可以讲解疾病的解剖、病因、病理生理改变、诊断、治疗，也可以分享个人的经验与创新成果。可以是系列课程，也可是单个课程。

  2026年06期 v.34;No.632 528页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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• 《中国矫形外科杂志》关于变更收款单位名称及账号的通知

  <正>《中国矫形外科杂志》是由中国医师协会、中国残疾人康复协会主办的学术期刊，出版单位为《中国医学人文》杂志社有限公司。为了进一步落实期刊管理相关规定，自2025年4月10日起，编辑部所有收入款项（包括版面费及审稿费）均需直接打入《中国医学人文》杂志社有限公司账户。现将《中国医学人文》杂志社有限公司账户信息通知如下。收款单位：《中国医学人文》杂志社有限公司开户行：招商银行股份有限公司北京丽泽商务区支行账号：110943779910701地址：北京市丰台区广安路9号院5号楼10层1020联系电话：0538-6213228-8010

  2026年06期 v.34;No.632 567页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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荟萃分析

• 不同手术方式治疗老年髋臼骨折的网状荟萃分析

  李仲;贾德位;焦程;孟鑫磊;董志敏;张立峰;

  [目的]采用网状荟萃分析评估6种手术方式治疗老年髋臼骨折的临床疗效。[方法]检索万方、维普、知网、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web Of Science等数据库自建库至2024年10月1日的文献，阅读全文提取效应量，采用R4.2以及Stata 14.2软件进行荟萃分析。[结果]共纳入12项研究，涉及653例患者，6种治疗方式。荟萃结果显示，术中出血量从多到少依次为，切开复位内固定（open reduction and internal fixation, ORIF）组> ORIF+髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）组>经皮螺钉（percutaneous operative treatment, POT）组> ORIF+POT组>机器人手术（robot assisted surgery, RAS）组。手术时间从长到短依次为，ORIF组> THA组> ORIF+THA组> POT组> ORIF+POT组> RAS组。术后并发症的发生率从高到低依次为，THA组> ORIF组> POT组> ORIF+THA组> ORIF+POT组> RAS组。[结论]分析显示，机器人手术治疗老年髋臼骨折，手术时间短、出血量少、并发症发生率低，具有一定的优越性。但限于分析的局限性，未来需更多高质量研究进一步验证本结论。

  2026年06期 v.34;No.632 543-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K]
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综述

• 淋巴-骨交互促进骨质疏松骨折愈合

  朱伟业;毛路;

  骨质疏松性骨折（osteoporotic fracture, OPF）因骨量丢失、微结构破坏及慢性低度炎症导致愈合延迟与再骨折风险增高。骨淋巴管系统作为炎症清除和代谢稳态的关键枢纽，其再生能力随年龄衰退，与OPF修复障碍密切相关。诱导淋巴管新生、促进淋巴内皮细胞（lymphatic endothelial cells, LECs）增殖和管腔形成，可为成骨创造有利再生微环境，提升老龄OPF模型骨痂矿化与抗再骨折能力，为OPF提供淋巴管再生靶向治疗新范式，但具体机制与干预策略尚待阐明。本综述探讨“淋巴管-炎症-成骨轴”作为OPF愈合的切入点，为OPF治疗提供新的思路。

  2026年06期 v.34;No.632 548-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K]
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• 促进前交叉韧带重建腱骨愈合的研究进展

  时一博;李冠群;陈印忠;贾庆卫;

  前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）位于膝关节内，对维持膝关节稳定起重要作用。当ACL损伤后膝关节失去稳定性，长期失稳最终将导致骨关节炎。如今ACL重建手术已成为主要治疗方式，腱骨愈合是肌腱等腱性结构与相邻骨组织的修复、结合过程，是影响ACL重建手术效果、术后康复的重要因素。本文从促进前交叉韧带术后腱骨愈合的相关实验基础和临床研究方面进行综述，主要涉及生长因子、干细胞、可降解植入材料/黏附物、富血小板血浆、物理治疗、中医治疗6个方面。当前许多研究方法在动物实验中取得了较为理想的效果，然而尚未进行临床试验，且具体的促进机制尚不明确，值得进一步研究。

  2026年06期 v.34;No.632 552-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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技术创新

• CTA联合增强现实技术在股前外侧皮瓣术中的应用

  李雪栋;田惠玲;冯小辉;曹能力;胡晓宇;陈亚伟;窦邦现;刘建惠;

  [目的]介绍CTA联合增强现实技术在股前外侧皮瓣（anterolateral thigh flap, ALTF）术中应用的手术技术和初步临床结果。[方法]患者术前进行CTA检查，将数据以DICOM的数据格式导入计算机Mimics中，重建ALTF穿支和周围肌肉的三维图像模型，将重建的图像模型导入手机Sina软件中。术中利用Sina软件，将重建出的虚拟的穿支三维信息投射到皮瓣供区，通过布样设计的方式进行皮瓣设计。手术屏幕实时显示影像学穿支信息和患者皮瓣供区，术中采用会师法沿大腿前外侧阔筋膜层游离皮瓣，分离穿支血管。最后，将皮瓣转移至受区，吻合附近的主干动脉伴行静脉，供区直接拉拢缝合或植皮。[结果]7例患者均顺利完成手术，术中均探查证实定位准确，术后移植皮瓣全部成活，无血管危象发生。皮瓣供区均I期愈合。术后随访6～15个月，皮瓣均成活。3例手部软组织缺损患者手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评分均为良；4例足部软组织缺损患者AOFAS评分平均（56.5±5.1）分。[结论] CTA联合AR技术在ALTF术中定位准确，可简化手术操作，临床效果良好。

  2026年06期 v.34;No.632 558-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K]
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• Rolando骨折开放复位微型外固定架固定

  窦邦现;李雪栋;李红卫;

  [目的]介绍Rolando骨折开放复位微型外固定架固定的手术技术和初步临床结果。[方法]臂丛麻醉成功后取水平仰卧位，于掌骨基底部做弧形小切口，切开部分关节囊，暴露骨折端。清除骨折部位的血凝块、纤维组织及细碎骨块，显露骨折线及关节面，明确骨折移位方向。通过复位钳夹持骨折端并加压，复位困难者可在骨折块置入克氏针利用“摇杆”技术辅助复位，确保关节面平整且骨折线对位良好。透视下确认骨折复位满意后，在骨折附近使用克氏针交叉固定。于骨折远端1 cm及大多角骨头处安装螺钉，放置微型外固定架，适当撑开关节间隙，维持复位状态。[结果]12例患者均顺利完成手术，手术时间平均（85.4±8.7）min，骨折愈合时间平均（10.6±2.9）周，术后随访时间平均（16.2±5.3）个月，未见骨折不愈合、延迟愈合或畸形愈合。Kapandji评分为（8.4±0.7）分，中华医学会手外科学会上肢功能评定结果优8例，良3例，差1例，优良率91.7%。[结论]微型外固定架技术治疗Rolando骨折的疗效确切，具有操作简单、功能恢复满意等优点。

  2026年06期 v.34;No.632 563-567页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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临床研究

• SuperPATH与后外侧入路全髋置换术围手术期失血量比较

  张韦成;王熠军;吴晓阳;朱锋;周军;李荣群;徐耀增;张连方;

  [目的]比较SuperPATH入路与传统后外侧入路行全髋置换（total hip arthroplasty, THA）的围手术期失血量。[方法]回顾性分析2018年6月—2020年9月本科行初次单侧全髋置换术130例患者的资料。依据术前沟通结果，将患者分为两组，Super组62例，PLA组68例。比较患者临床资料以及基于Nadler、Gross和Sehat联合公式计算的总失血量和隐性失血量。[结果]两组均顺利完成手术，术中无严重并发症发生。两组患者手术时间、术中出血量、输血率、平均输血量和早期并发症发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。依据血液检验计算失血量方面，两组间术前与术后Hb差值、Hct差值、血容量的差异均无统计学意义（P>0.05）。但是，Super组在隐性失血量[mL,(667.7±241.8) vs(847.1±358.8), P=0.001]、总失血量[mL,(877.7±227.5) vs(1 039.1±414.5), P=0.008]和隐性失血占比[%,(70.1±16.5) vs(78.3±23.8), P=0.033]均显著小于PLA组。[结论]与传统后外侧入路相比，SuperPATH入路能够显著减少THA围术期总失血量及隐性失血量。

  2026年06期 v.34;No.632 568-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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• 伞形缝线联合张力带固定粉碎性髌骨骨折

  梁喜斌;吴冯胜;徐执扬;吴飞华;苏新杰;李晗;

  [目的]探讨应用伞形缝线联合张力带固定术治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年1月—2023年6月本科收治的44例粉碎性髌骨骨折患者的临床资料，其中20例采用伞形缝线联合张力带固定术治疗（联合组），24例单纯采用张力带固定术治疗（常规组）。比较两组临床及影像结果。[结果]两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数比较的差异均无统计学意义（P>0.05），随访时间12个月以上。联合组完全负重活动时间[周,(10.0±0.9) vs(10.6±0.8), P=0.015]显著早于常规组。随时间推移，两组VAS、HSS、Kujala评分及膝ROM均显著改善（P<0.05），术后6个月，联合组VAS[分,(0.3±0.5) vs(0.6±0.5), P=0.032]、Kujala评分[分,(97.9±2.2) vs(96.0±2.3), P=0.010]、HSS[分,(91.9±1.0) vs(89.0±0.8), P<0.001]及膝ROM[°,(137.0±5.2) vs(133.8±4.5), P=0.032]均显著优于常规组。影像方面，与术前相比，术后即刻两组关节平整度均显著改善（P<0.05）。相应时间点，两组关节平整度的差异无统计学意义（P>0.05）。两组骨折愈合时间比较的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]伞形缝线联合张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折，术后疼痛缓解明显，膝关节能够更早实施功能锻炼，骨折固定更坚强，临床疗效确切。

  2026年06期 v.34;No.632 572-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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